作者/薛德彥

編輯/張亞娟 ⊙ 校對(duì)/小熊

I導(dǎo)讀：麻黃與白果，麻黃與細(xì)辛，麻黃與干姜，麻黃與人參，麻黃與石膏，麻黃與黃芩，麻黃與車前子，麻黃與杏仁、桃仁，麻黃與熟地。作者利用了麻黃宣肺平喘的特點(diǎn)，用這十對(duì)對(duì)藥治療支氣管哮喘都取得了良好的效果，大家也不妨一試啊～

麻黃對(duì)藥定喘體會(huì)

麻黃，為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖，入藥。首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。其性辛溫微苦，入肺與膀胱經(jīng)，善于宣肺氣，開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，且可行水利尿。筆者利用麻黃宣肺平喘之特點(diǎn)，治療支氣管哮喘取得良好效果，分述如下。

1.麻黃與白果

二者伍用以《攝生眾妙方》之定喘湯方最有代表意義。因麻黃輕清上浮，辛溫宣泄，且有平喘之功；白果性收斂，斂肺定喘，二者合用一宣一斂，相反相成，即能宣暢氣機(jī)，止咳喘，又能互相制約，使之宣而無(wú)耗散肺氣之弊，斂而不致肺氣雍塞，平喘作用大增，對(duì)于咳喘日久不愈者用之更宜。

2.麻黃與細(xì)辛

同為辛溫之味，均可升散，麻黃宜暢肺氣而平喘；細(xì)辛溫化肺飲而止咳，合用溫肺化飲，散寒平喘之效可以提高，為治外感寒邪內(nèi)有寒飲的良方，《傷寒論》中小青龍湯就有此二藥，本人認(rèn)為細(xì)辛用量不必太小，必須與麻黃等量為妥。主要表現(xiàn)為寒邪所傷引起的身痛無(wú)汗，惡寒，痰涎清稀口不渴，舌淡苔白而水滑者為宜。

3.麻黃與干姜

麻黃宣散力勝，干姜溫化力強(qiáng)，“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之?！备山獮槭走x之品，特別是寒飲犯肺之咳喘，痰稀薄者更佳。

4.麻黃與人參

麻黃辛溫發(fā)散而宣肺，人參溫補(bǔ)納氣而定喘，二者相伍，適用于喘重氣虛，如喘而汗出，動(dòng)則喘甚，氣不能接續(xù)者，人參伍麻黃補(bǔ)而不滯，麻黃伍人參，宣而不傷正，二者相互制約，相互促進(jìn)。

5.麻黃與石膏

二者相伍出自《傷寒論》中的麻杏石甘湯方，二者一寒一溫，相互制約，均為辛味，共有發(fā)散之力，麻黃偏于表，石膏偏于里，石膏之寒可制麻黃發(fā)散太過(guò)，石膏清里熱伍麻黃以防過(guò)寒傷正?！秱摗费赃m于“汗出而喘無(wú)大熱者，雖無(wú)大熱其必有熱也。”另外石膏之寒可引麻黃入里以防麻黃過(guò)汗傷正。本人認(rèn)為無(wú)論內(nèi)傷外感，喘而有熱者，麻石配伍為最佳方案，但其用量之比是取效之關(guān)鍵。熱勢(shì)不重，舌紅苔薄黃者，麻黃與石膏比例為1:2，微有發(fā)熱1:3，髙熱可用1:6，入煎劑必須扎為細(xì)粉，否則石膏的有效成分難以發(fā)揮。

6.麻黃與黃芩

宣肺定喘咳首選麻黃，清肺瀉火為黃芩之長(zhǎng)，且有苦寒燥濕化痰之效，二藥相伍，寒溫并使，黃芩寒以制麻黃之熱，且不影響麻黃宣肺之功，常用于咳嗽兼有身熱汗出者，喘促氣粗，甚則鼻翼扇動(dòng)，咳黃粘痰，口渴喜飲，舌苔黃膩，清肺化痰平喘之力顯著。

7.麻黃與車前子

二藥均有利水之特點(diǎn)，車前子諸水皆可用，麻黃宣肺平喘，利水以治風(fēng)水為其長(zhǎng)，車前子又有化痰之功，麻黃宣肺平喘力優(yōu)，二者相伍化痰平喘，痰去喘平，特別適用于惡風(fēng)寒，頭面四肢水腫，咳嗽痰多，胸悶氣喘者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究證明，車前子可能增加氣管粘膜的分泌而呈祛痰作用，又可作用于呼吸中樞，有顯著止咳作用，二者相伍治咳喘效著。

8.麻黃與杏仁、桃仁

二藥均可入肺經(jīng)，均有良好的止咳平喘作用，麻黃重在宣肺，杏仁重在宣泄肺氣，兩者相伍宣降相宜，暢達(dá)氣機(jī)，肺氣得宣，咳喘則平，麻杏在咳、痰、喘癥中為常用之品，寒熱皆宜。另桃仁具有良好止咳功效，又為活血之品，咳喘日久，久病入絡(luò)多見瘀血，筆者臨癥多以桃杏仁同用，其止咳喘之力明顯提髙。

9.麻黃與射干

麻黃辛溫宣肺平喘，射干苦寒入肺經(jīng)而祛痰降逆，破結(jié)瀉熱，又能利咽喉，解毒化痰，《金匱要略》中的射干麻黃湯，選兩藥為主治療痰飲上逆，肺失宣降，證見咳喘氣急，喉中痰鳴如水雞聲者效果顯著，因二者一宣肺平嘀，一降逆消痰，宣降協(xié)調(diào)，故其效也增如。

10.麻黃與熟地

《外科全生集》中有一著名方劑陽(yáng)和場(chǎng)，其中，熟地與麻黃巧妙運(yùn)用，治療無(wú)數(shù)疑難病癥。筆者在治喘方中經(jīng)常用之，特別用于久病體虛，腎不納氣咳喘發(fā)作，因熟地可入腎經(jīng)而滋真陰，生精血，益腎納氣，與麻黃相伍可引麻黃宣肺平喘之力于納氣之中，二者一肺一腎，即有標(biāo)本兼固之妙又有補(bǔ)而不膩，散而不傷陰之特點(diǎn)。筆者體會(huì)，熟地與麻黃之比應(yīng)在2:1，且麻黃之量應(yīng)在10克以上。曾治一肺氣腫病人，應(yīng)用麻黃10至12克，配補(bǔ)腎納氣之品，每日1劑，連續(xù)應(yīng)用1年半，病愈，未見任何副作用，隨訪2年未復(fù)發(fā)。