苓桂術甘湯

【來源】《傷寒論》

【命名】

【組成與方解】

茯苓――健脾滲濕　　　　　　　　　　　　君　

桂枝――溫陽化氣，配合茯苓以溫化水飲　　臣

白術――補益脾氣，且助茯苓運化水濕　　　佐

炙甘草――調(diào)和諸藥，健脾益氣　　　　　　使

本方證治是因中焦陽虛，脾失健運，氣不化水，聚濕而成。水飲停于胸脅，則胸脅脹滿；上凌心肺則心悸，短氣而咳；飲阻于中，清陽不升，則目眩頭暈；脈弦滑或沉緊，均屬水飲之證。治之之法，《金匱要略》明確提出：“病痰飲者，當以溫藥和之”，“短氣有微飲，當從小便去之”。本方即從溫化滲濕立法。故以茯苓為君藥，健脾并滲利水濕；臣以桂枝溫陽化氣，配合茯苓以溫化水飲；佐以白術補益脾氣，且助茯苓運化水濕；使以炙甘草調(diào)和諸藥，配合茯苓、白術兼能補脾，配合桂枝以甘溫補陽。四藥合用，共奏健脾滲濕，溫化痰飲之功。

【功用】健脾滲濕，溫化痰飲。

【主治】痰飲。胸脅脹滿，眩暈心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

【臨床運用】　

1．用方要點　本方為治療痰飲病的重要方劑。以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑為證治要點。

2．使用注意　本方藥性偏溫，且利小便，故痰飲化熱及陰虛之人忌用。

3．隨證加減　若咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰；心下痞，腹中有水聲，可加枳實以快氣行水。

4．現(xiàn)代應用　本方現(xiàn)代主要用于心力衰竭，心肌病，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，結(jié)核性胸膜炎，心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫，耳源性眩暈癥，痹證，帶下等疾病。