1高血壓的危害

高血壓通常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變。高血壓病人在早期的時候一般沒有什么癥狀，或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者并不知道自己得了高血壓病，疾病在隱匿過程中發(fā)展，只是在出現(xiàn)了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后，才知道原來是高血壓惹下的禍。有人稱高血壓病是“隱形的殺手”。

高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險。因此對高血壓患者進行藥物干預達到降壓目的是非常重要的。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認，基本上都需終身治療、終生服藥。

2高血壓患者應該注意的問題

抗高血壓藥物有六大類。患者應在醫(yī)生或藥師指導下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。降壓不是評定藥物療效的唯一標準，也不是治療高血壓的唯一目的。降壓的同時還需要能保護靶器官，無明顯不良反應，不影響脂質代謝和糖代謝，這類藥物才適合長期服用，才是最理想的藥物。

3高血壓患者服藥時如何掌握服藥劑量

高血壓患者要遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可隨意增減劑量。如果根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次服藥時補上上次忘記的藥量，均可導致血壓波動。高血壓患者，尤其是老年患者，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后，在醫(yī)生的指導下，劑量可逐漸減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

高血壓需終身用藥，用藥的量可以根據(jù)病情調(diào)整。停藥會使血壓反彈，重新升高；也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起體位性低血壓、心肌缺血、腦血管意外。血壓患者要遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可隨意增減劑量。如果根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次服藥時補上上次忘記的藥量，均可導致血壓波動。高血壓患者，尤其是老年患者，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常(或低于140/90毫米汞柱)以后，在醫(yī)生的指導下，劑量可逐漸減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

4高血壓患者在什么時間服藥

血壓在24小時中存在著波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。

上午9－11時和下午3－5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2－3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。

目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5血壓控制程度因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同

一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果血壓未達標，需在醫(yī)生的指導下適當加大劑量或換藥、或聯(lián)合用藥，以防靶器官繼續(xù)受損。

材料來源：寶葫蘆娃（微信號：baohuluwa_2014）

由首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院大屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心原創(chuàng)，撰稿：賀孟萍，審改：魏國義；

歡迎轉發(fā)、收藏，轉載請標出處！