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解剖微課堂

 追真 2015-11-27

位置與結(jié)構(gòu)

  • 位于小骨盆的后壁,呈三角形

  • 起自骶骨兩側(cè)部的盆面(S2~5骶椎體),骶前孔外側(cè)的部分。

  • 肌纖維向外集中,經(jīng)坐骨大孔出小骨盆至臀深部,繞過髖關(guān)節(jié)囊的后面,止于大轉(zhuǎn)子尖端。

  • 在其止點處,肌腱與髖關(guān)節(jié)囊之間,有一不恒定的滑液囊,稱為梨狀肌囊。


功能

此肌收縮時,使大腿外旋并外展

和臀大肌,閉孔內(nèi)肌,閉孔外肌,股方肌的力線關(guān)系

神經(jīng)與供血

  • 神經(jīng):受骶叢的肌支(S1~S3)支配

  • 供血:由臀上,下動脈供血

癥狀描述

疼痛部位:屁股至大腿后面吊筋樣疼痛、交叉腿時疼痛


  • 坐骨神經(jīng)痛,病人主訴為較重的臀部疼痛,呈跳痛、灼痛狀,個別病人疼痛難忍。走路或活動時疼痛可加重;

  • 間歇跛行。行走一段路程后,便產(chǎn)生臀及下肢的疼痛和放射痛,蹲下休息片刻后,疼痛即可減輕或消失。因病情不同,其發(fā)生疼痛的距離短則幾米,長則數(shù)百米不等。

  • 可使骶髂關(guān)節(jié)扭曲,加重你的痛苦,導(dǎo)致骶骨傾斜,使看起來一條腿變短。

  • 使得交叉雙腿或者把腿內(nèi)旋變得很困難。伸展腿也變得很痛,可能跛行

  • 當(dāng)勞損足夠嚴重時甚至不能走路;

  • 不能找到一個舒服的坐姿,輾轉(zhuǎn)不安。坐著使梨狀肌的癥狀變得更嚴重,躺著可以減輕一些癥狀

  • 當(dāng)蹲位站立時,突然過度外旋下肢,可使梨狀肌發(fā)生扭曲損傷??肝镓撝剡^度外展外旋下肢時,可致梨狀肌腱損傷,肌肉發(fā)生保護性痙攣,可刺激或壓迫梨狀肌上、下孔的神經(jīng)、血管。

常見損傷原因

  • 當(dāng)蹲位站立時,突然過度外旋下肢,可使梨狀肌發(fā)生扭曲損傷。

  • 扛物負重過度外展外旋下肢時,可致梨狀肌腱損傷,肌肉發(fā)生保護性痙攣,可刺激或壓迫梨狀肌上、下孔的神經(jīng)、血管。

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