1、胸鎖乳突肌緊張表現(xiàn)為頭痛、姿勢性頭暈（起床或睡覺頭暈）、自主神經(jīng)紊亂等癥狀。胸骨頭短縮表現(xiàn)為枕骨嵴至眼眶深處的疼痛，并伴有視力模糊、咽部和舌根的疼痛；如果鎖骨頭短縮會(huì)出現(xiàn)前額、耳內(nèi)深層和耳后的疼痛。耳底疼痛、前額的疼痛，暈車或反胃。胸鎖乳突肌短縮引起的疼痛最容易被誤診為緊張性頭痛。腰穿后頭痛是由于胸鎖乳突肌對腦干的刺激有關(guān)。上呼吸道感染、咳嗽所致的頭痛、醉酒以及病毒感冒前頭痛的癥狀跟胸鎖乳突肌以及減價(jià)提及的緊張有密切性關(guān)系。病毒性感冒造成的卡他癥狀包括迎風(fēng)流淚、鼻塞、耳朵疼痛，都跟胸鎖乳突肌緊張和短縮有很大聯(lián)系。

2、上斜方肌緊張表現(xiàn)為頸后外側(cè)到乳突并顳側(cè)的疼痛，是導(dǎo)致頸源性或緊張性疼痛常被忽視的病因。也可以出現(xiàn)后枕部疼痛。

3、頭夾肌緊張引起的主要是頭頂痛，中醫(yī)所謂巔頂痛，頸夾肌導(dǎo)致頸曲至眼眶后的疼痛，伴有視物模糊。

4、頸半棘肌、頸多裂肌表現(xiàn)為枕骨下區(qū)疼痛.

枕大神經(jīng)從寰椎下緣、樞椎上緣出來，出來后繞過頭下斜肌、通過枕下三角向上穿過頭半棘肌、上斜方肌。一般會(huì)在頭半棘肌處發(fā)生卡壓，表現(xiàn)為枕后刺灼痛。

小提示：很多疼痛都能透到眼眶后面。當(dāng)處理完這塊肌肉后，病人會(huì)說眼睛亮了。無論處理頸后哪些肌肉，眼睛都會(huì)有所改善。

5、枕下肌群：一邊四塊：頭后小直肌垂直向前方向走、外側(cè)頭后大直肌（垂直向下、保持頭后伸直的狀態(tài)），頭上斜肌與頭后小直肌平行，頭下斜肌使頭轉(zhuǎn)動(dòng)的重要肌肉。與表現(xiàn)為頭前直肌和頭外側(cè)直肌的共同作用是頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，枕下肌群損傷表現(xiàn)為頭頸深處難以定位的疼痛，從頸屈向前擴(kuò)散至框區(qū)。枕部的疼痛一般放射至前面眼眶深層。

頸前伸屈肌，包括頭長肌、頸長肌、頭前直肌、頭外側(cè)直肌。

頸前肌群會(huì)產(chǎn)生口干、吞咽困難、喉嚨痛癢、有腫塊感。橫突的前緣是椎動(dòng)脈，前緣為迷走神經(jīng)，頸長肌覆蓋在椎動(dòng)脈和迷走神經(jīng)上面。

二腹肌和舌骨上、下肌群。幫助咬肌、翼外肌、翼內(nèi)肌以及顳肌共同維持下頜的上提和下降。而舌骨要依靠舌骨下肌群，給舌骨上肌群提供了穩(wěn)定的根基。當(dāng)舌骨下肌群緊張，會(huì)導(dǎo)致上提舌骨的舌骨上肌群被拉長，并出現(xiàn)咬肌、顳肌的損傷。舌骨的主要?jiǎng)幼魇峭瓿赏萄使δ埽绻喙窍录∪簱p傷，會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，發(fā)音不清晰等癥。二腹肌起于顳骨乳突下面，連接至下頜前緣。它的短縮會(huì)導(dǎo)致下頜角的刺痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頭暈、前后下四個(gè)牙齒的疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)痛。

鑒別：咬著牙吞咽疼痛消失，表明為二腹肌損傷。當(dāng)四個(gè)門齒疼痛時(shí)，讓病人張下巴，如果疼痛即為二腹肌損傷引起。

偏頭痛：

一側(cè)或雙側(cè)顳部及眶周圍疼痛，可為搏動(dòng)性，頭痛反復(fù)發(fā)作，伴嘔吐。頭痛持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)日，疼痛持續(xù)時(shí)伴有頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。

上樓梯時(shí)由于需要仰頭會(huì)導(dǎo)致特別容易發(fā)生偏頭痛。

肌肉損傷引發(fā)頭痛的部位：

顳?。猴D區(qū)痛

額枕?。呵邦~痛，頭后痛透過顱骨至眶內(nèi)眼球后深部痛。長期皺著眉頭，或卡壓框上神經(jīng)。

上斜方肌：頸后外側(cè)到乳突，并顳頭痛

頭半棘?。簭恼砗蟮斤D區(qū)并至眶上方

枕下肌：從枕區(qū)向前放散到眶區(qū)

胸鎖乳突?。赫砉轻眨劭羯钐?，視力模糊，同側(cè)前額，耳內(nèi)深處

頸夾?。和瑐?cè)枕區(qū)至眼眶后、伴視物模糊

巔頂痛：

胸鎖乳突?。侯^頂痛

頭夾?。簭?qiáng)烈的同側(cè)頭頂痛

肌動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)

1、幾乎所有導(dǎo)致頭痛的肌肉都起止于枕骨或顳骨乳突（顳肌除外）

2、在頸交叉中，頸深屈肌和枕下肌緊張或縮短，其活動(dòng)起始障礙和耐力不足，處于淺層的胸鎖乳突肌和上斜方肌一起出現(xiàn)代償，在前外側(cè)共同支撐并維持頭頸部姿勢。加劇緊張，更容易引起疼痛。

3、在頸交叉中，舌骨下肌群緊張或短縮，限制舌骨和喉體的上提和下降運(yùn)動(dòng)，從而影響吞咽和發(fā)音，并以舌骨為支點(diǎn)通過舌骨上肌下牽拉下頜骨，附著在下頜骨上的顳肌為對抗這種力量而持續(xù)收縮進(jìn)而誘發(fā)顳區(qū)疼痛。