名醫(yī)簡(jiǎn)介：
高鳳桐，字云麟，北京市人，1887年出生，1962年逝世，享年75歲。

⊙作者 ：徐江雁 ⊙編輯：小余

1 生平簡(jiǎn)歷

高鳳桐，字云麟，北京市人，1887年出生，1962年逝世，享年75歲。

高鳳桐自幼勤奮好學(xué)，博覽歷代醫(yī)家著作，早年從師吳希之、焦茂齋、楊浩如等名醫(yī)學(xué)習(xí)內(nèi)科、針灸。對(duì)經(jīng)典著作《素問(wèn)》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《金匱》、《本草》以及歷代名著《東垣十書(shū)〉、《丹溪心法》、《儒門(mén)事親》、《東醫(yī)寶鑒》、《景岳全書(shū)》、《傅青主女科》、《醫(yī)宗金鑒》、《時(shí)疫論》、《針灸大成》等均曾認(rèn)真研讀，尤對(duì)葉天士學(xué)派的著作研究較深，且善于取各家之長(zhǎng)，融會(huì)貫通。早年在北京外城官醫(yī)院工作多年曾任北平國(guó)醫(yī)學(xué)院教授和北平中醫(yī)考試委員等職;解放后歷任北京市中醫(yī)門(mén)診部主任、北京市高級(jí)衛(wèi)生人員考試委員會(huì)委員、北京中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科委員會(huì)委員、針灸委員會(huì)主任委員、學(xué)術(shù)組顧問(wèn)、中華醫(yī)學(xué)總會(huì)中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)、中醫(yī)研究院針灸研究所副所長(zhǎng)等職。系北京市第一屆人民代表大會(huì)代表、第三屆中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議全國(guó)委員會(huì)委員。

2 治學(xué)特點(diǎn)

解放后，高鳳桐積極擁護(hù)黨的中醫(yī)政策，提倡中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，開(kāi)闊中醫(yī)進(jìn)一步發(fā)展的道路，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步，在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作方面起了帶頭作用。他最早接受了北京醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)的聘任，多次提出“只有中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，中醫(yī)針灸事業(yè)才能更好地發(fā)展。”他在1958年全國(guó)政協(xié)會(huì)上明確提出繼承發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)，是中西醫(yī)的共同任務(wù)。中西醫(yī)應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，以馬列主義唯物辯證法為指導(dǎo)思想，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)關(guān)系。他認(rèn)為中醫(yī)豐富的理論和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠治好很多病，但不可否認(rèn)還需進(jìn)一步整理和提高;而西醫(yī)掌握了現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)能夠醫(yī)好很多病，有很多新的東西值得我們吸取。因此，必須中西醫(yī)密切合作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)合流，創(chuàng)造我國(guó)有獨(dú)創(chuàng)性的醫(yī)藥學(xué)派。

高鳳桐在臨床診病時(shí)，十分強(qiáng)調(diào)“醫(yī)者醫(yī)人”，辨證治療頭腦要靈活，不能死守一方一藥。也就是說(shuō)醫(yī)生不要只看到病，而忽略人的復(fù)雜性。同是一樣的病，由于患者的體質(zhì)、所處的社會(huì)環(huán)境、衣食起居不同，癥狀會(huì)有很大的差別。如果都用相似的處方來(lái)治療，療效差距就會(huì)有很遠(yuǎn)，甚至有的沒(méi)有效果。所以，臨床時(shí)要把患者放在社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境中看待，全方位地考慮患者的情況;治療時(shí)也要靈活地選用適合患者的治療方法，或針灸，或用藥，或結(jié)合思想開(kāi)導(dǎo)，解除患者的思想負(fù)擔(dān)，或指導(dǎo)患者衣食起居，以求切合病情，取得療效。

3 學(xué)術(shù)成就

高鳳桐一生勤儉樸素，醫(yī)德高尚。對(duì)患者體貼入微、關(guān)懷備至。只針不藥可效者，則不用藥物，用藥亦廉平精簡(jiǎn)，竭力減輕病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出診不論寒暑晝夜，不避風(fēng)雨冰霜，但有求診者，立即前往，不計(jì)報(bào)酬，如此數(shù)十年如一日。他不僅學(xué)識(shí)淵博，學(xué)術(shù)思想也頗活躍，在他半個(gè)多世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生涯中，逐漸形成了一套完整的、與實(shí)踐密切結(jié)合的針?biāo)幉⒂玫睦碚摚瑢?duì)內(nèi)、婦兩科疾病的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他治學(xué)有方，誨人不倦，熱心培養(yǎng)學(xué)生，言傳身教，要求嚴(yán)格，傳授經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留，為中醫(yī)針灸人才的培養(yǎng)做出了可貴的貢獻(xiàn)。他博學(xué)多才，在醫(yī)事之余，又兼通書(shū)法繪畫(huà)。他編寫(xiě)的《針灸中藥經(jīng)驗(yàn)證治》、參與編寫(xiě)的《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》二書(shū)，對(duì)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)作了基本的總結(jié)。

4 學(xué)術(shù)思想

辨證是治療的前提，只有辨證清晰準(zhǔn)確，才可言立法選藥(穴)精當(dāng)，不管何證何病，處方選穴前，他或按八綱辨證，或按臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證、病因辨證等，一定把陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因等情況搞清楚。他常說(shuō)“治病的關(guān)鍵在于認(rèn)證，抓住病機(jī)，熟悉藥性、穴性，方能應(yīng)手奏效”。他在辨證方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)四診的掌握，善于抓住重點(diǎn)，尤對(duì)望診的應(yīng)用很有心得。如治一劉姓男孩，13歲，患溫?zé)岵。邿岵煌艘辉?，并有神昏譫語(yǔ)等癥。曾服中藥清熱解毒重劑和紫雪丹、安宮牛黃丸等治療10多天，熱退，神志轉(zhuǎn)清，唯后遺失音不語(yǔ)。苔薄白、脈澀。前醫(yī)認(rèn)為系因用涼藥太過(guò)，寒閉肺窮。而他診治時(shí)，則根據(jù)望診，抓住患者煩躁、欲言不能之神態(tài)，認(rèn)為乃屬余熱未盡、熱閉肺竅。初針少商、中沖清其肺熱心火，二診加啞門(mén)、人中用以開(kāi)竅，共治療四次，言語(yǔ)如故。

高鳳桐在治療時(shí)還尤其注意季節(jié)、氣候特點(diǎn)。如認(rèn)為秋季外感，系因燥氣所傷，但燥氣為水火消耗之氣，極易損傷津液，此時(shí)治療應(yīng)以潤(rùn)為主，忌用汗利之法。其中若因入秋涼爽，西風(fēng)肅殺而得者，針刺尺澤、列缺用瀉法理肺，配合谷用補(bǔ)法宣肺透表;藥物則用沙參、麥冬、玉竹滋陰潤(rùn)燥，蘇葉、杏仁、浙貝母、淡豆豉宣肺解表，桔梗、生甘草可清肺解毒治咽喉干痛。若因秋季久晴無(wú)雨秋陽(yáng)曝曬而得者，則針刺尺澤、列缺用瀉法，配太溪用補(bǔ)法，能滋陰潤(rùn)燥而理肺;前方中去蘇葉、淡豆豉、桔梗，加入桑葉、枇杷葉、花粉等涼潤(rùn)之品。

高鳳桐精通經(jīng)絡(luò)理論，悉心研究穴性，對(duì)穴位與陰陽(yáng)、表里、氣血、臟腑之間的關(guān)系有深刻的認(rèn)識(shí)，再配以恰當(dāng)講究的手法，疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)整氣血，補(bǔ)虛瀉實(shí)，無(wú)不得心應(yīng)手。他提倡理法方穴，用穴如用藥，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，先確定病位、病性及病因，并確立治療大法，然后根據(jù)穴位的性質(zhì)、作用、經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系，按汗吐下和溫清消補(bǔ)八法辨證求經(jīng)配穴，隨證靈活施治。如治月經(jīng)不調(diào)，以針三陰交、關(guān)元為主，調(diào)沖任以安血之宅，補(bǔ)脾胃以資生血之源；屬血熱者去關(guān)元，加曲池、血海、支溝，血海用瀉法調(diào)血活血，曲池調(diào)血中之氣，支溝清中焦之熱；屬血虛者去關(guān)元，加陰陵泉以健脾養(yǎng)血。又如表閉發(fā)熱者針大椎、外關(guān)用瀉法，通陽(yáng)解表為之汗法等等。他選穴位、定手法有嚴(yán)格的理論指導(dǎo)，因此常能一穴多用，穴位配伍嚴(yán)謹(jǐn)而絕妙，用穴雖少，但療效很好。每次治療僅取2-3穴，且以一側(cè)四肢穴為主。如用肩髃、曲池治一切郁熱氣結(jié)之脘悶躁煩、呃逆納差等癥;足三里、通里治失眠；隱白、三陰交治崩漏等等皆有顯著療效。最常用的穴位約40-50個(gè)，特別對(duì)肩髃、曲池、合谷、足三里、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、三陰交、絕骨、太溪等穴的應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，只是相互配合、手法的不同，就能治療多種病證。他的針刺手法，是以提插補(bǔ)瀉為主，配合呼吸、迎隨、深淺、輕重四法，但在臨床應(yīng)用時(shí)，則根據(jù)不同病、不同穴位（主要是穴位所在的部位）施以不同手法。如四肢穴多用提插補(bǔ)瀉配合迎隨法；背部腹部穴位，往往是幾種補(bǔ)瀉手法配合應(yīng)用；頭部和四肢末端之淺表穴位，則用呼吸補(bǔ)瀉，如鼻衄針上星吸氣瀉之，崩漏針隱白呼氣補(bǔ)之，往往立即見(jiàn)效。另外，針刺時(shí)很強(qiáng)調(diào)左右手的配合，要求進(jìn)針均勻而有力，剛?cè)岵⑴e，主張以心通經(jīng)行氣，以意治病，強(qiáng)調(diào)針灸醫(yī)生要練氣功，主張候氣、催氣，一般進(jìn)針后，重則覺(jué)如磐石，輕則浮如羽毛。一般患者每次留針1小時(shí)左右。

高鳳桐精通中醫(yī)藥及針灸，對(duì)何時(shí)宜藥、何時(shí)宜針、何時(shí)針?biāo)幉⒂?、何時(shí)先針后藥、何時(shí)先藥后針，臨證運(yùn)用十分精當(dāng)。如中風(fēng)之閉、脫二證，本當(dāng)一實(shí)一虛，治法截然不同，但該病多為先閉而后脫，凡見(jiàn)面紅目赤，煩躁不安，脈弦或沉滯，應(yīng)急按閉證施治，縱有時(shí)亦可見(jiàn)兩手撒開(kāi)、二便失禁部分脫證之象，也應(yīng)本著先開(kāi)竅后固脫之法，先用圓利針補(bǔ)人中，泄風(fēng)府、合谷、涌泉以提插強(qiáng)刺之，若體質(zhì)強(qiáng)壯者可用三針刺十二井穴放血。在一般情況下，針后病才多知痛回避，此時(shí)應(yīng)迅速投以清開(kāi)、化痰、開(kāi)竅之藥。若經(jīng)上述治療患者毫無(wú)反應(yīng)，宜再審脈象，凡脈沉細(xì)或虛大而不規(guī)則，面部肌肉松弛無(wú)神者，應(yīng)按脫證施治，予以回陽(yáng)固脫，其最便捷而有效的方法是用隔姜灸關(guān)元、氣海各15-20壯。無(wú)論對(duì)閉證或脫證的治療，皆應(yīng)先針灸隨后用藥，尤其針灸見(jiàn)效就在當(dāng)時(shí)，故不可墨守成法，必須隨時(shí)審察體征、脈象、靈活施治。總之，對(duì)暴病急癥或神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患，且身體壯實(shí)者，多以針灸為主；若重篤危癥，或身體過(guò)度衰弱者，則以藥物治療為主；對(duì)一般慢性病則多針?biāo)幉⒅?這樣每每可收單一方法所不及的效果。高鳳桐治療溫病如麻疹、流感、肺炎、痢疾等，先用針點(diǎn)刺清開(kāi)，再用葉天士學(xué)派之法選方用藥，往往得心應(yīng)手，效果十分顯著。在雜病的治療上，重在調(diào)理脾胃，對(duì)哮喘、胃脘痛、腹瀉、再生障礙性貧血、癲癇、半身不遂、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等針?biāo)幉⑹?，皆有較單用針灸或藥物為好的效果。曾經(jīng)針刺內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里(用瀉法）配服琥珀抱龍九，治愈數(shù)例小兒癲癇。常聞患者反映，病患多年屢治無(wú)效，經(jīng)他針?biāo)幉⑹嘤休^好的效果。

病因?yàn)楸景Y狀為標(biāo)，正氣為本，邪氣為標(biāo);邪之所湊，其氣必虛。正氣不足是疾病發(fā)生的根本原因。倘若忽視內(nèi)因正氣，只知祛邪易致失誤。高鳳桐治病祛邪扶正，每每審察患者體質(zhì)之強(qiáng)弱，病情的輕重緩急，祛邪與扶正兼顧，常能祛邪又不傷正。他不只看癥狀，還重視察究病因，雖然癥狀相同，但病因不同者，他處方用藥也不相同，如治一鄭姓，男，51歲，患呃逆月余不愈，每日飯后精神困倦，呃逆加重，大便有時(shí)帶血。高鳳桐認(rèn)為本證之胃氣上逆，系因有瘀血所阻。當(dāng)時(shí)針剌肩髃、曲池、足三里用瀉法，調(diào)血中之氣而降逆，并投予王清任膈下逐瘀湯，一劑而愈。他常說(shuō)“治急性病要快要狠”如治一高熱小兒，第一次處方就用羚羊角三分，乃因見(jiàn)患兒白晴有紅絲，是內(nèi)有大熱之特征，故及時(shí)投大量涼藥而愈?！爸温圆∫滓€(wěn)”慢性病雖有久病體虛之說(shuō)，但不是必虛，若見(jiàn)體壯力強(qiáng)者，則多考慮久病傷陰，治療時(shí)除照顧到陰虛外，主要是調(diào)理脾胃；此時(shí)針足三里，或用人參、黨參之品，除補(bǔ)脾胃之氣外，還有助它藥之功的作用。他主張治病不可過(guò)于求功，從根治末，雖慢亦非不佳，認(rèn)準(zhǔn)證后貴在守方，或針或藥都有后效。

脾為后天之本，胃為衛(wèi)之本，故治病必先察脾胃強(qiáng)弱，必先照顧脾胃盛衰，四時(shí)脾旺不受邪，五臟無(wú)論何臟之虛皆與脾胃有直接或間接的關(guān)系。高鳳桐無(wú)論治時(shí)疫外感或內(nèi)傷雜病，都常從調(diào)理脾胃入手。如治瘺證，遵古人“獨(dú)取陽(yáng)明”之說(shuō)，用藥、行針皆強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾胃。其中熱傷津液成瘺者，取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪益筋調(diào)胃疏絡(luò)，輔以通經(jīng)養(yǎng)陰扶正的穴位和藥物;濕熱成瘺者，針中脘、氣海、陰陵泉、脾俞、胃俞以補(bǔ)中氣，調(diào)脾胃以化濕，再輔以清熱化濕、活血通絡(luò)、補(bǔ)氣調(diào)中的穴位和藥物。他在調(diào)理脾胃的用藥中，常用谷芽、麥芽各30g謂之輕藥重投，或用正方之湯藥送服保和丸等，往往收到較好的效果。

高鳳桐用藥一般皆為經(jīng)濟(jì)易得之常用藥，善于輕緩祛病而無(wú)峻猛克伐之弊，如山藥、扁豆、苡仁、佛手、荷葉、荷梗、六一散等常在正方中占一定的位置，而那些過(guò)膩過(guò)峻過(guò)猛之品，如大黃、芒硝、麻黃、熟地、附子、肉桂等品，非十分必要，則很少應(yīng)用，但用時(shí)一定對(duì)癥量足。其中大黃、芒硝雖然峻猛，但傷人速而淺，唯熟地、麥冬、五味子等太膩不活，用之不當(dāng)，往往傷人深而重，一貫主張慎用。他常用藥物一百二十余味，固定成方用得較活，主張用藥處方多遵古人之法，而不拘泥于原方原藥。高氏對(duì)某些中藥的用法，也有獨(dú)到之處，如用石膏治陽(yáng)明內(nèi)蒸之熱，雖言能解肌，但無(wú)汗時(shí)用之一定要佐以宣通之品，如葛根之類(lèi)。關(guān)于石膏的用量，少則10-12g治雜病用于清火也有較好的效果；但治大熱、大渴引飲、面紅目赤者，一般石膏用量在120-240g之間，且應(yīng)先煮7水用此水再煎藥。凡治傷風(fēng)外感，必佐以鮮石斛15g生津而保陰。梭欏子是治胃痛的和劑，寒熱虛實(shí)皆可用，并治冠心病。甘草雖屬平淡之品，但也應(yīng)對(duì)癥而取，中滿(mǎn)者用之更滿(mǎn)。夏季用香薷，猶如冬季用麻黃，凡夏季惡寒者非香薷不能解，它較藿香力猛，不能四季皆用，主要用于夏季，等等。

參考文獻(xiàn)：略。

[本文來(lái)源：《北京中醫(yī)》2006年12月第25卷第12期，由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS2014）編校發(fā)表，文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)]