楊希玲 女 49歲。刻診:頭昏，失眠，多夢，煩躁，心悸，轟熱，尤其是尿多，一會一上廁所，還尿不多，內(nèi)褲整日濕淋淋，甚是苦惱。求治中醫(yī)，要求先解決睡不著覺和遺尿問題，且勉強(qiáng)睡著噩夢紛紜。脈浮滑，舌淡苔白，飲食大便基本正常。此證為婦女更年期綜合癥，中醫(yī)辨證肝腎陰虛，相火上炎。處方：

仙靈脾30g  仙茅10g  巴戟天10g  黃柏10g  知母10g  肉桂10g  百合15g 生地25g   浮小麥50g  女貞子15g  旱蓮草15g  益智仁30g  香附子10g  赤白芍各50g  生龍牡各30g   炙甘草30g  炮姜15g   生麻黃10g  大棗6個。

七付  水煎服  日三次。

一周后復(fù)診，頭昏，心悸，煩躁，轟熱消失，失眠遺尿略有改善。效不更方，上方加夜交藤50g，七付繼續(xù)服。

三診，失眠多夢大幅改善，前方再續(xù)七付，遺尿痊愈。病人甚為滿意。后以知柏地黃丸和復(fù)方棗仁膠囊善后。

按:此案是一典型且臨床常見病，治療起來并不復(fù)雜。我治療此類病，大多是以二仙湯為主進(jìn)行加減。此案二仙湯仙靈脾、仙茅、巴戟天、黃柏、知母、肉桂治本；百合知母地黃湯合甘麥大棗湯安神定志；桂枝龍牡湯加強(qiáng)安神治失眠；二至丸滋補(bǔ)肝腎;滋腎丸和芍藥甘草湯外加麻黃炮姜治遺尿；香附子疏肝解郁。全方標(biāo)本兼治，即針對病機(jī)考慮，又不離專藥。古道瘦馬寫于2015.1.30下午