2. 體征

1）局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫，由于炎癥波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無(wú)紅腫或壓痛。

2）鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。

3. 輔助檢查

1）鼻內(nèi)鏡檢查：鼻腔內(nèi)可見膿液，鼻腔粘膜充血水腫。

2）體位引流：如疑為鼻竇炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗(yàn)，以助診斷。

3）X線鼻竇攝片：X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻竇炎時(shí)可顯示鼻竇粘膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時(shí)可見液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。

4）鼻竇CT：可見鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標(biāo)。

1. 全身治療：采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

2. 改善鼻竇引流：常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過(guò)體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

3. 上頜竇穿刺沖洗術(shù)：急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1—2次。

4. 鼻竇置換療法：使用于兒童多組鼻竇炎患者。

5. 如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。

6. 可以使用粘液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。

再也不用擔(dān)心過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根除，天然鼻腔清新劑，簡(jiǎn)單噴滴，清除鼻內(nèi)雜質(zhì)，修復(fù)鼻粘膜，提高鼻內(nèi)細(xì)胞免疫力。我是鄧?yán)顮N，研究過(guò)敏性鼻炎多年，大家可以加我的微信（see869），可以一起討論一下各種鼻炎的根治