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中醫(yī)鬼谷子醫(yī)經(jīng)(27)

 970974642 2015-11-05
    黃芪飲

    生黃芪30—120克   丹參10克  三棱3克  莪術(shù)3克

    治氣虛之各種疼痛,諸如胸痛,胃痛,腹痛,頭痛,臂痛,腰腿痛以及中風(fēng)之氣虛血瘀證等。在治療中風(fēng)之氣虛血瘀證有“一方黃芪飲,功同還五湯”之妙。

    黃耆,《本草綱目》稱黃芪,《神農(nóng)本草經(jīng)》稱戴糝?!睹t(yī)別錄》稱戴椹,獨(dú)椹,蜀脂,百本。《藥性論》稱王孫。李時(shí)珍說(shuō),耆是長(zhǎng)的意思, 黃耆色黃為補(bǔ)藥之長(zhǎng),故名。今俗稱黃芪。別名:綿芪,綿黃芪(《本草圖經(jīng)》),棉黃芪,黃蓍,黃耆,箭芪(劉仕廉《醫(yī)學(xué)集成》),箭黃芪,內(nèi)蒙古黃芪,王孫(《藥性論》),戴芪,戴糝(《本經(jīng)》),戴椹,獨(dú)椹,蜀脂,百本(《別錄》),百藥棉,百藥綿(侯寧極《藥譜》),土山爆張根(《新疆藥材》),獨(dú)根(《甘肅中藥手冊(cè)》),大抽,二人抬(《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》),大有芪,蒙芪,元芪,紅藍(lán)芪,白皮芪,黑皮芪,膜莢黃芪,東北黃芪,內(nèi)蒙黃芪,沖正芪,武川芪,炮臺(tái)芪,渾源芪。王好古:“(黃芪),治氣虛盜汗并自汗,即皮表之藥,又治膚痛,則表藥可知。又治咯血,柔脾胃,是為中州藥也。又治傷寒尺脈不至,又補(bǔ)腎臟元?dú)?,為里藥。是上中下?nèi)外三焦之藥?!保ā稖罕静荨罚?。鄒澍:“(黃芪),直人中土而行三焦,故能內(nèi)補(bǔ)中氣,則《本經(jīng)》所謂補(bǔ)虛,《別錄》肺胃補(bǔ)丈夫虛損;五勞贏瘦,益氣也;能中行營(yíng)氣,則《本經(jīng)》所謂主癰疽、久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,《名醫(yī)別錄》所謂逐五臟問(wèn)惡血也;能下行衛(wèi)氣,則《本經(jīng)》所謂五痔鼠瘺,《名醫(yī)別錄》所謂婦人子臟風(fēng)邪氣,腹痛泄利也。”“黃芪一源三派,浚三焦之根,利營(yíng)衛(wèi)之氣,故凡營(yíng)衛(wèi)間阻滯,無(wú)不盡通。所謂源清流自潔者也。”(《本經(jīng)疏證》)。張山雷:“(黃耆)補(bǔ)益中土,溫養(yǎng)睥胃,凡中氣不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜。其皮味濃質(zhì)厚,力量皆在皮中,故能直達(dá)人之膚表肌肉,固護(hù)衛(wèi)陽(yáng),充實(shí)表分,是其專長(zhǎng),所以表虛諸病,最為神劑。”“凡饑飽勞役,脾陽(yáng)下陷,氣怯神疲者,及瘧久脾虛,清氣不升,寒熱不止者,授以東垣之補(bǔ)中益氣湯,無(wú)不捷效,正以黃芪為參、術(shù)之佐,而又得升、柴以升舉之,則脾陽(yáng)復(fù)辟,而中州之大氣斡旋矣。”(《本草正義》)。倪朱謨:“黃芪,補(bǔ)肺健脾,實(shí)衛(wèi)斂汗,驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。故陽(yáng)虛之人,自汗頻來(lái),乃表虛而腠理不密也,黃芪可以實(shí)衛(wèi)而斂汗;傷寒之證,行發(fā)表而邪汗不出,乃里虛而正氣內(nèi)乏也,黃芪可以濟(jì)津以助汗;賊風(fēng)之疴,偏中血脈而手足不隨者,黃芪可以榮筋骨;癰瘍之證,膿血內(nèi)潰陽(yáng)氣虛而不斂者,黃芪可以生肌肉,又陰瘡不能起發(fā),陽(yáng)氣虛而不愈者,黃芪可以生肌肉。”(《本草匯言》)

    某女,60歲,腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所致疼痛半年余,經(jīng)西醫(yī)靜滴甘露醇,口服芬必得無(wú)效,經(jīng)某名老中醫(yī)治療月余亦無(wú)效,經(jīng)省中醫(yī)院針灸理療月余亦罔效,故經(jīng)人介紹到愚處就診。愚觀其有氣無(wú)力,右側(cè)腿部隱疼半夜可醒,脈沉細(xì),觀其之前之病歷,名老中醫(yī)予以獨(dú)活寄生湯加減治療,并無(wú)太大錯(cuò)誤,然愚治療此病已達(dá)萬(wàn)余例,經(jīng)總結(jié),愚以為凡疼痛無(wú)外乎不通則痛與不榮則痛兩大類,氣虛所致之疼痛,無(wú)論痛在何處,亦無(wú)論西醫(yī)診斷為何病,當(dāng)以補(bǔ)氣為治療大則,遂擬黃芪飲一方,因氣虛之程度酌情調(diào)節(jié)黃芪之用量,無(wú)論胸痛,胃痛,腹痛,頭痛,臂痛,亦或腰腿痛,即便老病頑疾,亦屢起沉疴于須臾之間也,此臨床一得,不敢私藏也!遂擬方生黃芪60克,丹參10克,三棱3克,莪術(shù)3克,川牛膝10克,三劑而好轉(zhuǎn),減黃芪用量為45克,又三劑,減黃芪為30克,又三劑,精神如常,脈如常,疼痛消失,痊愈。臨證根據(jù)不同情況加減黃芪飲,治療因氣虛所致之疼痛不勝枚舉。

    黃芪飲

    氣虛諸痛半夜醒,

    用盡千方不打緊,

    生芪重用參棱莪,

    談笑之間黃芪飲。

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