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巴山夜語(yǔ)中醫(yī)大講堂:吳述傷寒雜病論研究(4)調(diào)經(jīng)法(部分)_腎病醫(yī)師李建民

 昵稱28729193 2015-11-01
2015-02-17吳雄志主任門診預(yù)約
一、調(diào)經(jīng)法原則
調(diào)經(jīng)法呢,首先有兩個(gè)原則:
第一個(gè)原則:這個(gè)他病見(jiàn)經(jīng),先調(diào)其經(jīng),經(jīng)有他病,先治他病,就是說(shuō),這個(gè)月經(jīng)啊,如果普通的疾病看到月經(jīng)紊亂的,先恢復(fù)它的月經(jīng),再來(lái)治其他的疾病,如果這個(gè)月經(jīng)是由其他病引起的,先治其他病,最后來(lái)調(diào)經(jīng),這個(gè)就跟傷寒論先表后里,表里之間、表里同治的原則是一樣的,大體上先表后里,和這個(gè)月經(jīng)引起的原因是一樣的。
第二條原則:先止血后調(diào)經(jīng),先把血給定住,定住之后,再說(shuō)調(diào)經(jīng),尤其是像崩漏,病人有時(shí)出血量真的非常的大,你在那里是調(diào)來(lái)調(diào)去的,那個(gè)太慢了,這個(gè)月經(jīng)是受激素的影響,雌孕激素的影響,雌孕激素的生理周期迅速的建成,這個(gè)中藥一個(gè)周期要用14天,來(lái)刺激激素的分泌,要調(diào)3個(gè)周期保持一個(gè)穩(wěn)態(tài),所以我們首先要把這個(gè)血給定住,血給定住是涉及到這個(gè)血癥法,然后我們今天大概先說(shuō)一下調(diào)經(jīng)法,那個(gè)血癥法我們有獨(dú)傳。
二、月經(jīng)與奇經(jīng)
這個(gè)女子的月經(jīng)吶,它跟沖任督帶這四條經(jīng)關(guān)系。這個(gè)督脈和任脈一前一后啦,一個(gè)是陽(yáng)氣,一個(gè)是陰血,它兩個(gè)圍著機(jī)體的循環(huán),然后,中間立起來(lái)的脈就是沖脈,沖脈上頭連著心,下頭連著腎,中間連著肝。就是所謂的這個(gè)生嘛,水生木,中間肝,木再生火,上頭是心,心火再降下來(lái),它就是一個(gè)月經(jīng)的問(wèn)題,這沖脈里面走的是什么,是天癸,這個(gè)天癸走下來(lái)。圍著腰這一圈是帶脈,帶脈是起固攝作用的。把這個(gè)機(jī)理搞清楚,大概月經(jīng)的基本治法就知道。
病人來(lái)了,這個(gè)子宮出血,這個(gè)月經(jīng)量多,首先需要區(qū)別幾點(diǎn),
第一個(gè),她是有排卵的宮血還是沒(méi)有排卵的宮血,這兩個(gè)是有區(qū)別的,這個(gè)沒(méi)有排卵的宮血的話,這個(gè)是它的腎氣,這個(gè)要恢復(fù)它的排卵功能,這個(gè)有排卵的宮血,就是它這個(gè)子宮內(nèi)膜剝脫的問(wèn)題,也可能是腎氣虛了,這個(gè)剝脫不全,也有可能是子宮內(nèi)膜它過(guò)度的增生,這是第一個(gè)問(wèn)題,有排卵性宮血和無(wú)排卵性宮血要區(qū)別開(kāi),還有一個(gè)是子宮肌瘤導(dǎo)致出血。它在內(nèi)膜下的肌瘤,它可以導(dǎo)致出血,這個(gè)東西,有排卵無(wú)排卵性宮血,搞婦科的很容易區(qū)別,測(cè)一下體溫嘛,單向雙向,這個(gè)都是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題。
第二個(gè)呢,你看這個(gè)女子的月經(jīng)、看沖脈怎么看呢?你看她的舌尖,女人要來(lái)之前她的舌尖是紅的,就是說(shuō)我們沖脈血在上頭啊,她的舌尖是紅的,這個(gè)時(shí)候女性,一般來(lái)講月經(jīng)很快要來(lái)。這個(gè)要排開(kāi),排開(kāi)什么呢?排開(kāi)心經(jīng)的火,比如

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