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過敏性紫癜是否與變應(yīng)性血管炎區(qū)別?

 春滿庭苑 2015-10-28

過敏性紫癜是由于某種致敏原引起的抗原抗體免疫反應(yīng)造成皮膚、內(nèi)臟細(xì)動(dòng)脈血管炎的變化。這些致敏原見于上呼吸道感染的溶血性鏈球菌或病毒,藥物中的青霉素、鏈霉素、水楊酸,食物有牛奶、海鮮,農(nóng)藥及蟲咬等。常見于3~15歲的男性,特別是5~9歲最常見。根據(jù)癥狀過敏性紫癜分為四型。僅有皮膚表現(xiàn)的是單純型;有關(guān)節(jié)癥狀的是關(guān)節(jié)型,Henoch-Schonlein因-Schonlein首先報(bào)道此型,所以又稱-Schonlein紫癜;有胃腸癥狀的稱胃腸型,因Henoch首先報(bào)道,所以又稱Henoch紫癜;有腎臟癥狀的是腎型。過敏性紫癜也稱Henoch-Schonlein紫癜。

變應(yīng)性血管炎的組織病理有白細(xì)胞核破碎的血管炎表現(xiàn),有皮膚損傷,也有多個(gè)內(nèi)臟損傷。本病輕重不一,輕者僅有皮損,數(shù)周可愈,嚴(yán)重者可有多臟器受損,甚至危及生命。 

這兩種病有時(shí)區(qū)別是很難的。因?yàn)閮刹《加衅つw和內(nèi)臟的損害。兩者的共同點(diǎn)有皮損的發(fā)病部位是在小腿,紫癜、風(fēng)團(tuán)、水腫、血液;關(guān)節(jié)癥狀;腎臟的蛋白尿、血尿;胃腸道癥狀,疼痛、潰瘍、出血。這些都是兩病的主要表現(xiàn),由于這些相同,所以兩病很難區(qū)別,因此有些作者把過敏性紫癜放在變應(yīng)性血管炎之中是有根據(jù)的。如果說兩者可以區(qū)別有以下幾點(diǎn),年齡區(qū)別,過敏性紫癜見于兒童,變應(yīng)性血管炎見于青壯年,前者男性為主,后者兩性均有。前者皮損一批一批的出現(xiàn),后者可以見到各期的皮損,前者不留萎縮性瘢痕,后者有萎縮性瘢痕。前者侵犯的血管位于真皮的上部,后者主要位于真皮的中部或下部,僅一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)之談加以區(qū)別。

 

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