- 子宮內(nèi)膜異位癥 -
【概述】
子宮內(nèi)膜是子宮體部的粘膜層,面向?qū)m腔,含有腺體、間質(zhì)、血管及淋巴等組織。當(dāng)子宮內(nèi)膜不在其正常位置生長而在子宮以外部位生長發(fā)育并引起各種癥狀時(shí),稱之為子宮內(nèi)膜異位癥可表現(xiàn)為劇烈的痛經(jīng)、腰骶部疼痛、肛門墜痛、盆腔包塊、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急腹癥及周期性的鼻衄、咯血、便血、血尿等。
針灸治療子宮內(nèi)膜異位癥是近年的事,直至20世紀(jì)80年代末,用非藥物療法的僅見氣功治療的個(gè)案報(bào)道
。針灸治療本癥則見于90年代初。目前,在剌灸技術(shù)上,采用體針、耳穴埋針、穴位注射、隔藥餅灸等法。不僅能較好消除癥狀,而且還可控制體征。當(dāng)然,本病既是急重之也是難治之癥,針灸的治療方法有待進(jìn)一步規(guī)范,其確切療效亦有待證實(shí)。
【病因病機(jī)】
【辯證分型】
【治療】
(一)
綜合法
1.取穴
主穴:中極、關(guān)元、氣海、三陰交。
配穴:分二組。(1)卵巢、交感、內(nèi)分泌(耳穴);(2)隱白、陽陵泉、地機(jī)。
2.治法:主穴均取,用針剌法,進(jìn)針得氣后,以提插法行平補(bǔ)平瀉,腹部穴,宜使酸脹感受向四周擴(kuò)散。留針20分鐘。取針后,取配穴第一組,以王不留行子貼壓,并囑患者每日自行按壓10余次,每次按壓2-3遍。腹部冷痛者,可選配穴第二組之1-2穴,用艾條灸10-15分鐘。上法每日1次。10次為一療程。
3.療效
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:經(jīng)1-3療程治療,腹痛消失
,經(jīng)行無腹痛,隨訪半年無異常;顯效:治療后,腹痛明顯減輕;有效:治療后,腹痛減輕;無效;治療后,癥狀未見改善。
共治54例子宮內(nèi)膜異位癥腹痛患者,結(jié)果:痊愈4例,顯效29例,有效17例,無效4例。總有效率為92.6%[1]。
(二)
穴注加隔藥灸
1.取穴
主穴:分二組。(1)足三里、血海;(2)次髎、三陰交。
配穴:關(guān)元。
2.治法
主穴用穴位注射法,每次選
一組穴,雙側(cè)同取,隔天交替應(yīng)用。以復(fù)方丹參注射液,每穴剌入得氣后,注入2ml藥液。一般于月經(jīng)前開始注射,每月治療5次,二個(gè)月為一療程。
配穴與次髎,用隔藥餅灸。藥餅制備:附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五靈脂,經(jīng)5:2:1:1:1的比例配伍,研壓成極細(xì)末備用。施灸時(shí),以黃灑調(diào)
和,作成直徑2cm,厚0.4cm的藥餅。每次取1穴,二穴交替。先于穴區(qū)墊一紗布,上置藥餅,放一大號(hào)艾炷于藥餅上施灸。每次灸3壯,以局部出現(xiàn)紅暈為度。二個(gè)月為一療程。
上述二法宜結(jié)合使用,一般須治療 3~5個(gè)療程
3.療效
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀體征完全消失;顯效:癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn),主要體征改善,不孕者妊娠;有效癥狀及體征改善并穩(wěn)定;無效:癥狀體征均未見改善。
共治37例,結(jié)果,痊愈15例,顯效7例,有效8例,無效7例??傆行蕿?1.1%[2]。
近來也有報(bào)道刺絡(luò)拔罐次了穴,也可治療子宮內(nèi)膜異位癥
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