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中醫(yī)治療抑郁癥的方法+開郁 系列方劑+六郁圣方

 憩苑 2015-10-25

中醫(yī)治療抑郁癥的方法

中藥治療 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,對(duì)抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對(duì)抑郁癥首先要辨明虛實(shí),然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。

  抑郁癥的實(shí)證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。

  1肝氣郁結(jié)者,證見精神抑郁, 胸悶脅痛, 腹脹噯氣, 不思飲食, 脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。

  方藥及用法:炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末, 白開水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。

  方中柴胡散熱解表,疏肝解郁; 白芍藥平肝潛陽(yáng), 養(yǎng)血斂陰, 緩急止痛;枳實(shí)破氣消積, 消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化;甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒, 緩急止痛, 又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。

  2氣郁化火上逆者, 證見頭痛頭暈, 胸悶脅脹, 口苦咽干, 苔黃舌紅,脈多弦數(shù), 治宜清肝瀉火, 可選用加味逍遙散。

  方藥及用法: 當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g, 梔子、牡丹皮各3g。1劑/d, 水煎服。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中, 寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血; 牡丹皮清熱涼血,活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火, 順氣解郁。

  3 痰氣郁結(jié)者, 證見咽中似有物梗阻,咯之不出, 咽之不下。治宜利氣化痰, 可選用半夏厚樸湯等方。

  方藥及用法: 半夏、厚樸各10g, 茯苓、生姜各15g, 紫蘇葉6g。1劑/d,水煎服。方中半夏燥濕去痰, 降逆止嘔, 消痞散節(jié);厚樸燥濕行氣, 化痰降逆; 茯苓寧心安神; 生姜溫胃止嘔, 溫肺止咳;紫蘇葉理氣寬中,善理脾胃之氣。諸藥互相配合,其利氣化痰和寬中解郁之功更著。

  2抑郁癥的虛證通??煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢?。

  1久郁傷神者, 證見精神恍惚, 悲憂善哭, 疲乏無(wú)力, 治宜養(yǎng)心安神, 可選用加味干麥大棗湯。

  方藥及用法: 炙甘草10g,小麥30g,大棗5枚,酸棗仁15g, 遠(yuǎn)志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10 g。1劑/d, 水煎服。

  方中大棗補(bǔ)益脾胃, 養(yǎng)血安神;小麥、酸棗仁、遠(yuǎn)志皆能養(yǎng)心安神, 又可益陰斂汗,祛痰利竅; 香附疏肝理氣, 解郁止痛;郁金行氣活血,涼血清心;香櫞皮能理氣健脾化痰, 柴胡可疏肝解郁。此方能養(yǎng)心安神, 且有安眠作用, 其療效較為顯著,藥物可隨證加減。

  2陰虛火旺者,證見眩暈心悸,心煩易怒, 失眠。其治宜滋陰清火, 養(yǎng)血柔肝,可選用滋水清肝飲。

  方藥及用法: 熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,牡丹皮、梔子各6g。水煎服, 每天1劑。

  方中熟地補(bǔ)血養(yǎng)肝, 滋腎育陰, 斂汗固脫,其他諸藥功效以如上述。此方能滋腎水而清肝火,并可養(yǎng)血寧心安神,因而對(duì)抑郁癥和失眠癥均有較好的治療作用。

開郁 系列方劑

發(fā)表者:劉小雨 1425人已訪問(wèn)

開郁香連丸
 

【處方】川黃連4兩,香附子4兩(制)。

【制法】上為末,神曲為丸,如梧桐子大。

【功能主治】久郁,心胸不快或塞痞疼痛。

【用法用量】每服70丸,白湯送下。

【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下

開郁逐瘀湯
 

【處方】 香附3錢,郁金3錢,延胡3錢,歸尾2錢,川芎2錢,青皮2錢,枳殼2錢。

【功能主治】開郁散結(jié)。主產(chǎn)后血暈偏于氣郁者,面色蒼黯,胸脘及兩肋滿悶,腹膨脹而痛,時(shí)有昏迷,惡露不下或下甚少,舌淡苔薄,脈沉弦。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

開滯湯
 

【處方】 白芍1錢6分,五靈脂1錢6分,木通1錢6分。

【功能主治】婦人臍腹痛甚。

【用法用量】醋、水各半煎服。

【摘錄】《嵩崖尊生》卷十四

開郁至神湯
 

【處方】 人參3克 香附9克 茯苓6克 白術(shù)3克 當(dāng)歸6克 白芍15克 陳皮1.5克 甘草1.5克 炒梔子3克 柴胡15克

【功能主治】治肝膽氣郁,胃皖飽悶,胸脅腆脹,膈咽不通,吞酸吐食,見食則喜,食完作楚,頭頰疼痛,耳鳴目眩,目不識(shí)人。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《辨證錄》卷四

開郁種玉湯
 

【處方】 白芍(酒炒)30克 香附(酒炒)9克 當(dāng)歸(酒洗)15克 白術(shù)(土炒)15克 丹皮(酒洗)9克 茯苓(去皮)9克 花粉6克

【功能主治】疏肝解郁,調(diào)經(jīng)種子。治婦人肝氣郁結(jié)所致的不孕癥。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《傅青主女科》卷上

開郁香連丸
 

【處方】川黃連4兩,香附子4兩(制)。

【制法】上為末,神曲為丸,如梧桐子大。

【功能主治】久郁,心胸不快或塞痞疼痛。

【用法用量】每服70丸,白湯送下。

【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下

《嵩崖尊生》卷九:開郁湯
【處方】 陳皮 半夏 茯苓 姜連 炒梔 蒼術(shù) 撫芎 香附 砂仁 神曲 山楂

【功能主治】治痰熱吞酸。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《嵩崖尊生》卷九

 

《醫(yī)便》卷三:開郁湯
【處方】 香附(童便浸,炒)1錢半,貝母1錢半,蒼術(shù)1錢,撫芎1錢,神曲(炒)1錢,山梔(炒)1錢,陳皮(去白)1錢,茯苓1錢,枳殼(去瓤,麩炒)1錢,蘇梗1錢,甘草3分。

【功能主治】惱怒思慮,氣滯而郁。

【用法用量】《赤水玄珠》有半夏,無(wú)蘇梗、枳殼。

有痰,加半夏、南星各1錢;有熱,加黃芩、黃連各8分,柴胡1錢;血郁,加桃仁、紅花各8分;濕,加白術(shù)、羌活各1錢;氣滯,加木香5分、檳榔8分;食積,加山楂、神曲各1錢、砂仁7分。

【摘錄】《醫(yī)便》卷三

 

《醫(yī)徹》眷三:開郁湯
【處方】山梔(炒黑)1錢,陳神曲(炒)1錢,桔梗1錢,香附(醋炒)1錢,川貝母(去心,研)1錢,茯苓1錢,廣皮1錢,撫芎5分。

【功能主治】膈噎初起有火者。

【用法用量】加生姜1片,荷葉蒂3個(gè),水煎服。

【摘錄】《醫(yī)徹》眷三

 

《良朋匯集》卷五:開郁湯
【處方】 白芍(鹽水炒)1錢,昆布1錢,桔梗1錢,白芷1錢,夏枯草1錢,花粉1錢,連翹1錢,金銀花1錢,香附(鹽、醋、酒、童便4制)1錢。

【功能主治】開郁。主瘰疬。

【用法用量】水2鐘,煎1鐘,溫服。

【摘錄】《良朋匯集》卷五

 

《程松崖先生眼科》:開郁湯
【處方】 柴胡6分,青皮8分,香附8分(酒炒),青葙子8分,防風(fēng)6分,荊芥6分,決明8分,車前子8分,川芎8分,梔仁8分。

【功能主治】氣郁,眼睛不紅不腫而痛者。

【用法用量】 生姜1薄片引。

黑珠夜暮痛者,加夏枯草1錢;紅絲者,加歸尾8分,生地1錢。

【摘錄】《程松崖先生眼科》

開郁通絡(luò)飲
 

【處方】香圓皮錢半,廣郁金3錢,延胡(炒)錢半,遠(yuǎn)志肉8分,真新絳錢半,陳木瓜錢半,蜣螂蟲2錢,絲通草1錢,佛手片5分。

【功能主治】濕溫化腫脹,濕滯在絡(luò),按之則堅(jiān),腹脹不減,服消導(dǎo)藥不效,久病入絡(luò)者。

【用法用量】先用絲瓜絡(luò)1枚、路路通10個(gè)、生苡仁8錢,煎湯代水。

【摘錄】《濕溫時(shí)疫治療法》卷下引《醫(yī)贅》

《濟(jì)陰綱目》卷五:開郁正元散
【處方】 白術(shù) 陳皮 青皮 制香附 炒山楂 海粉(海蛤代)桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 炒神曲 炒麥芽 炙甘草各等分

【制法】上銼為末。

【功能主治】利氣行血,和脾消導(dǎo)。治痰飲氣血郁結(jié),氣不升降,食積不化,積聚脹痛。

【用法用量】每服30克,加生姜3片,水煎服。

【摘錄】《濟(jì)陰綱目》卷五

《醫(yī)學(xué)入門》卷八:開郁正元散
【別名】消積正元散

【處方】 白術(shù)、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、玄胡索、神曲、砂仁、麥芽、甘草各等分。

【功能主治】利氣行血,和脾消導(dǎo)。主痰飲,血?dú)庥艚Y(jié),食積,氣不升降,積聚脹痛。

【用法用量】消積正元散(《保命歌括》卷二十七)。方中青皮原脫,據(jù)《保命歌括》補(bǔ)。

【摘錄】《醫(yī)學(xué)入門》卷八

開郁四物湯
 

【處方】 香附米1錢(炒黑),歸身1錢,白芍藥1錢(酒炒),熟地黃1錢,川芎半錢,黃耆半錢,蒲黃半錢,地榆半錢,人參半錢,白術(shù)1錢,升麻3分。

【功能主治】崩漏。

【用法用量】水煎服。

甚者,加棕櫚灰為末,酒調(diào)服。

【摘錄】方出《醫(yī)學(xué)正傳》卷七,名見《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷三

開郁順氣解毒湯
 

【處方】 青皮、當(dāng)歸、甘草、撫芎、生地、柴胡、香附、陳皮、梔仁、赤芍、連翹、砂仁、桔梗、花粉、烏藥、黃芩、羌活、金銀花。

【功能主治】奶疬。

【用法用量】再用夏枯草4兩,水3-4碗,砂罐煎服。

冬天加桂、玄胡索。

【摘錄】《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷二

開郁舒肝丸
 

【處方】 香附、沉香、陳皮、甘草、枳殼、六曲、烏藥、茯苓、山楂、厚樸、青皮、砂仁、元胡、檳榔、白術(shù)。

【制法】煉蜜為丸,每丸重10g。

【功能主治】開郁順氣,健胃舒肝。主膨悶脹飽,消化不良,不思飲食,兩脅疼痛脹滿。

【用法用量】每服1丸,溫開水送下,1日2次。

【注意】孕婦忌服。

【摘錄】《實(shí)用中成藥手冊(cè)》

開郁流氣散
 

【處方】槐花3錢(炒),遠(yuǎn)志3錢。

【制法】上為末。

【功能主治】乳硬如石。

【用法用量】每日陳酒調(diào)服。半月取效。外用遠(yuǎn)志蔥蜜餅敷之。

【摘錄】《古方匯精》卷三

開郁化痰湯
 

【處方】半夏(湯泡)1錢2分,枳實(shí)(麩炒)2錢,貝母(去心)1錢半,香附1錢半,白茯苓1錢,山楂1錢,陳皮(去白)8分,黃連(炒)8分,蒼術(shù)(米泔浸)7分,桔梗7分,甘草2分。

【制法】上銼作1服。

【功能主治】郁痰、老痰。

【用法用量】加生姜3片,水煎。食遠(yuǎn)服。

【摘錄】《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷二十四

開郁降痰湯
 

【處方】杏仁(去皮尖)1錢,枳殼1錢,黃芩(酒炒)1錢,蘇子(炒)1錢,桔梗(炒)2錢,香附(童便制)2錢,貝母(去心)2錢,瓜蔞仁(去油)2錢,山楂2錢,甘草2分。

【功能主治】郁痰咳嗽,胸脅脹懣,并積痰咳嗽。

【用法用量】加燈心30莖,食后服。

【摘錄】《玉案》卷四

開壅湯
 

【處方】 紅花3錢,當(dāng)歸尾2錢,牛膝2錢,桃仁14個(gè),柴胡2錢,丹皮3錢,大黃1錢,香附1錢,郁金3錢,天花粉2錢,延胡索1錢。

【功能主治】通經(jīng)瀉肝。主月經(jīng)不通3月,忽然眼目紅腫疼痛如刺,肝脈大而又大,或弦而滑。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《辨證錄》卷三

《中國(guó)藥典》:開胸順氣丸
【處方】檳榔300g 牽牛子(炒)400g 陳皮100g 木香75g 厚樸(姜制)100g 三棱(醋制)100g 莪術(shù)(醋制)100g 豬牙皂50g

【性狀】為淺棕色至棕色的水丸;味微苦、辛。

【炮制】上八味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,低溫干燥,即得。

【功能主治】消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。

【用法用量】口服,一次3~9g,一日1~2次。

【注意】孕婦禁用;年老體弱者慎用。

【貯藏】密閉,防潮。

【摘錄】《中國(guó)藥典》

 

《全國(guó)中藥成藥處方集》(天津、蘭州方):開胸順氣丸
【處方】檳榔1斤,廣木香1斤,山楂1斤,神曲(麩炒)1斤,炒麥芽1斤,厚樸(姜制)1斤,枳實(shí)(麩炒)1斤,烏藥1斤8兩,青皮(醋炒)1斤8兩,熟軍1斤8兩,甘草8兩,炒萊菔子1斤8兩。

【功能主治】開胸順氣,健胃消食。主胸腹脹滿,消化不良,嘔吐惡心,停食蓄水,紅白痢疾。

【用法用量】上為細(xì)末,水丸:涼開水泛為小丸,2錢重裝袋。每次服1袋;蜜丸;煉蜜為丸3錢重,蠟皮或蠟紙筒封固,每次服1丸,白開水送下。

【注意】孕婦及氣虛者忌服。

【摘錄】《全國(guó)中藥成藥處方集》(天津、蘭州方)

 

《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸
【處方】檳榔(炒)6兩,二丑(炒)8兩,陳皮2兩,木香1兩5錢,三棱(炒)2兩,莪術(shù)(炙)2兩,牙皂1兩,厚樸(炙)2兩。

【制法】上為細(xì)末,過(guò)羅,茵陳熬水,泛為小丸。

【功能主治】消積化滯。行氣止痛。主停食停水,氣郁不舒,膨悶脹滿,胃脘疼痛,紅白痢疾,瘧疾。

【用法用量】每服1至2錢,溫開水送水。

【注意】孕婦忌服。年老體弱勿服。服藥后過(guò)3小時(shí)再飲食。

【摘錄】《北京市中藥成方選集》

 

《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸
【處方】木香80兩,黑牽牛(炒)160兩,黃芩40兩,香附(炙)120兩,五靈脂(炒)80兩,大黃160兩,莪術(shù)(炙)40兩,橘皮80兩,豬牙皂40兩,三棱(炒)40兩。

【制法】上為細(xì)末,過(guò)羅,用冷開水泛為小丸,滑石為衣,闖亮。

【功能主治】消食逐水,調(diào)氣化滯。主食積氣聚,膨脹痞滿,氣滯停水,胃脘刺痛。

【用法用量】每服1至2錢,每日1至2次,溫開水送下。

【注意】年老氣虛者及孕婦忌服。

【摘錄】《北京市中藥成方選集》

救肝開郁湯

石室秘錄 卷六(數(shù)集)氣郁

       雷公真君曰:凡人有郁郁不樂(lè),忽然氣塞而不能言,茍治之不得法,則死矣。夫郁癥未有不傷肝者也,傷肝又可伐肝乎?伐肝是愈助其郁,郁且不能解,又何以救死于頃刻哉。方用救肝開郁湯:白芍二兩,柴胡一錢,甘草一錢,白芥子三錢,白術(shù)五錢,當(dāng)歸五錢,陳皮二錢,茯苓五錢,水煎服。
       一劑而聲出,再劑而神安,三劑而郁氣盡解。此方妙在用白芍之多至二兩,則直入肝經(jīng)。以益其匱乏之氣,自然血生而火熄;又用白術(shù)、當(dāng)歸健土以生血,柴胡以解郁,甘草以和中,白芥子以消膜隔之痰;又妙在多用茯苓,使郁氣與痰涎盡入于膀胱之中,而消弭于無(wú)形也。倘人有郁氣不解,奄奄黃瘦,亦急以吾方治之,何至變生不測(cè)哉。


六郁圣方——回味越鞠丸

發(fā)表者:劉小雨 1674人已訪問(wèn)

方論選萃
元?朱丹溪:郁為燥淫,燥乃陽(yáng)明秋金之位,肺屬金主氣,主分布陰陽(yáng),傷則失職,不能升降。故經(jīng)曰:諸氣膹郁,皆屬于肺。又郁病多在中焦。中焦脾胃也,水谷之海,五臟六腑之主,四臟一有不平,則中氣不得其和而先郁矣。此方藥兼升降者,將欲升之,必先降之;將欲降之,必先升之。蒼術(shù)辛烈雄壯,固胃強(qiáng)脾,能徑入諸經(jīng),疏泄陽(yáng)明之濕,通行斂澀;香附陰中快氣之藥,下氣最速,一升一降,故郁散而平;杭芎足厥陰藥,直達(dá)三焦,上行頭目,下行血海,為通陰陽(yáng)血?dú)庵?,不但開中焦而已;胃主行氣于三陽(yáng),脾主行氣于三陰,脾胃既布,水谷之氣得行,則陰陽(yáng)臟腑,不受燥金之郁,皆由胃氣而得通利矣(《丹溪心法》)。 
明?吳鶴皋:諸郁者此方主之。越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。香附理氣郁,蒼術(shù)開濕郁,杭芎調(diào)血郁,梔子治火郁,神曲療食郁,此以理氣為主乃不易之品也。若主濕郁加白芷、茯苓;主熱郁加青黛;主痰郁加南星、海石、瓜蔞;主血郁加桃仁、紅花;主食郁加山楂、砂仁,此因病而變通也。如春加防風(fēng),夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃經(jīng)所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之耳(《醫(yī)方考》)。 
清?季楚重:方中君以香附快氣,調(diào)肺之怫郁;臣以蒼術(shù)開發(fā),強(qiáng)胃而資生;神曲佐化水谷,梔子清郁導(dǎo)火,于以達(dá)肺,騰胃而清三焦;尤妙杭芎之辛,直入肝膽以助妙用,則少陽(yáng)之生氣上朝而營(yíng)衛(wèi)和,太陰之收氣下肅而精氣化。此丹溪因五郁之法,而變通者也。然五郁之中,金木尤甚。前人用逍遙散調(diào)肝之郁,兼清火滋陰;瀉白散清肺之郁,兼潤(rùn)躁降逆。要以木郁上沖,即為火;金郁斂澀,即為燥也。如陰虛不知滋火,氣虛不知化液,是又不善用越鞠矣(《古今名醫(yī)方論》)。 
清?吳謙等:夫人以氣為本,氣和則上下不失其度,運(yùn)行不停其機(jī),病從何生?若飲食不節(jié),寒溫不過(guò),喜怒無(wú)常,憂思無(wú)度,使沖和之氣升降失常,以致胃郁痰飲,火郁為熱,及嘔吐惡心,吞酸吐酸,嘈雜噯氣,百病叢生。故用香附以開氣郁,蒼術(shù)以除濕郁,杭芎以行血郁,山梔以清火郁,神曲以消食郁。此朱震亨因五郁之法,而變通者也。五藥相須,共收五郁之效。然當(dāng)問(wèn)何郁病甚,便當(dāng)以何藥為主?至若氣虛加人參,氣痛加木香,郁甚加郁金,懶食加谷蘗,脹加厚樸,痞加枳實(shí),嘔痰加姜、夏,火盛加萸、連,則又存乎臨證者之詳審也(《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)。 
近代?程門雪:凡經(jīng)行腹痛,其宗旨總不出肝郁氣滯也。氣滯則脹,血滯則痛,然血隨氣行,氣為血之帥,氣滯血亦滯,氣行血亦行也。氣生于郁,郁主于肝,故行氣解郁疏肝,乃一定不易之法也。行氣之藥多偏于辛溫香燥一路,非血虛之質(zhì)所宜,當(dāng)選血中氣藥,如柴胡,川芎,香附,烏藥,金鈴子、延胡索、郁金之類是也。越鞠丸、抑氣散,逍遙散乃解郁調(diào)肝理氣祖方,最當(dāng)熟記。金鈴子為泄肝氣實(shí)證之要藥也(《書種室歌訣二種》)。 
越鞠丸-方劑-《丹溪心法》卷三
  【來(lái)源】《丹溪心法》卷三。
  【異名】芎術(shù)丸、越曲丸
  【組成】蒼術(shù) 香附 撫芎 神曲 梔子各等分
  【用法】上藥為末,水泛為丸,如綠豆大。每服6~9克,溫水送下。亦常用作湯劑,水煎服。
  【功用】行氣解郁。
  【主治】氣、血、痰、火、濕、食等郁,胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化。
  【各家論述】
  1.《醫(yī)方集解》:此手足太陰手少陽(yáng)藥也。吳鶴皋曰:越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁;蒼術(shù)燥濕郁;撫芎調(diào)血郁;梔子解火郁;神曲消食郁。陳來(lái)章曰:皆理氣也,氣暢則郁舒矣。 
  2.《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:以氣為本,若飲食不節(jié),寒溫不適,喜怒無(wú)常,憂思無(wú)度,使沖和之氣升降失常,以致胃郁不思飲食,脾郁不消水谷,氣郁胸腹脹滿,血郁胸膈刺痛,濕郁痰飲,火郁為熱,及嘔吐、惡心,吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣,百病叢生。故用香附以開氣郁,蒼術(shù)以除濕郁,撫芎以行血郁,山梔以清火郁,神曲以消食郁。五藥相須,共收疏解五郁之效。
  3、本方為治療氣郁乃致血、痰、火、濕、食諸郁輕癥的常用方。氣郁則升降不行,運(yùn)化失常,故見胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等癥。氣郁或因血、痰、火、濕、食諸郁所致,而氣郁有可導(dǎo)致血、痰、火、濕、食諸郁。因此本方著重于行氣解郁,使氣機(jī)通暢,則諸郁自解。方中用香附行氣解郁,以制氣郁,為主要藥物。川芎活血祛瘀,以制血郁,梔子清熱瀉火,以治火郁。蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以治濕郁,神曲消食導(dǎo)滯,以治食郁,均為輔助藥物。氣郁則濕聚痰生,若氣機(jī)流暢,五郁得除,痰郁隨之而解,故方中不另加藥。
  4、從臟腑來(lái)說(shuō),涉及肝脾兩臟,因肝藏血而主疏泄,喜條達(dá)而惡抑郁,脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,若喜怒無(wú)常,憂思無(wú)度則肝氣不舍,形成氣郁,進(jìn)而導(dǎo)致血郁、火郁;飲食不節(jié),寒溫不適,影響脾土則脾失健運(yùn)而致食郁,甚者會(huì)形成濕郁、痰郁。所以氣、血、火三郁多責(zé)之于肝,食、濕、痰三郁多責(zé)之于脾。本方中香附行氣開郁;川芎活血祛瘀;梔子清熱瀉火;神曲消食導(dǎo)滯;蒼術(shù)燥濕健脾。
  5、朱震亨《百度百科》:朱氏創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁,方中用香附治氣,川芎治血,梔子清火,蒼術(shù)治痰濕,神曲治食,而其中香附又為主要者。
  【附注】芎術(shù)丸(原書同卷)、越曲丸(《松崖醫(yī)徑》卷下)。

越鞠丸-方劑-《女科切要》卷二
  【來(lái)源】《女科切要》卷二。
  【組成】香附、山梔、半夏、神曲、川芎、郁金、膽草。
  【主治】婦女思想無(wú)窮,所欲不遂,帶脈不約,發(fā)為白淫。


越鞠丸-方劑-《口齒類要》
  【組成】蒼術(shù)(炒)、神曲(炒)、香附子、山楂、山梔(炒)、撫芎、麥芽(炒)各等分。
  【來(lái)源】《口齒類要》。
  【主治】六郁牙齒痛,口瘡,或胸滿吐酸,飲食少思。
  【用法】上為末,水調(diào)神曲糊丸,如梧桐子大。每服50-70丸,滾湯送下。

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