中醫(yī)治療抑郁癥的方法中藥治療 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,對(duì)抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對(duì)抑郁癥首先要辨明虛實(shí),然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。 抑郁癥的實(shí)證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。 1肝氣郁結(jié)者,證見精神抑郁, 胸悶脅痛, 腹脹噯氣, 不思飲食, 脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主,可選用四逆散治之。 方藥及用法:炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末, 白開水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。 方中柴胡散熱解表,疏肝解郁; 白芍藥平肝潛陽(yáng), 養(yǎng)血斂陰, 緩急止痛;枳實(shí)破氣消積, 消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化;甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒, 緩急止痛, 又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。 2氣郁化火上逆者, 證見頭痛頭暈, 胸悶脅脹, 口苦咽干, 苔黃舌紅,脈多弦數(shù), 治宜清肝瀉火, 可選用加味逍遙散。 方藥及用法: 當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g, 梔子、牡丹皮各3g。1劑/d, 水煎服。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中, 寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血; 牡丹皮清熱涼血,活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火, 順氣解郁。 3 痰氣郁結(jié)者, 證見咽中似有物梗阻,咯之不出, 咽之不下。治宜利氣化痰, 可選用半夏厚樸湯等方。 方藥及用法: 半夏、厚樸各10g, 茯苓、生姜各15g, 紫蘇葉6g。1劑/d,水煎服。方中半夏燥濕去痰, 降逆止嘔, 消痞散節(jié);厚樸燥濕行氣, 化痰降逆; 茯苓寧心安神; 生姜溫胃止嘔, 溫肺止咳;紫蘇葉理氣寬中,善理脾胃之氣。諸藥互相配合,其利氣化痰和寬中解郁之功更著。 2抑郁癥的虛證通??煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢?。 1久郁傷神者, 證見精神恍惚, 悲憂善哭, 疲乏無(wú)力, 治宜養(yǎng)心安神, 可選用加味干麥大棗湯。 方藥及用法: 炙甘草10g,小麥30g,大棗5枚,酸棗仁15g, 遠(yuǎn)志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10 g。1劑/d, 水煎服。 方中大棗補(bǔ)益脾胃, 養(yǎng)血安神;小麥、酸棗仁、遠(yuǎn)志皆能養(yǎng)心安神, 又可益陰斂汗,祛痰利竅; 香附疏肝理氣, 解郁止痛;郁金行氣活血,涼血清心;香櫞皮能理氣健脾化痰, 柴胡可疏肝解郁。此方能養(yǎng)心安神, 且有安眠作用, 其療效較為顯著,藥物可隨證加減。 2陰虛火旺者,證見眩暈心悸,心煩易怒, 失眠。其治宜滋陰清火, 養(yǎng)血柔肝,可選用滋水清肝飲。 方藥及用法: 熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,牡丹皮、梔子各6g。水煎服, 每天1劑。 方中熟地補(bǔ)血養(yǎng)肝, 滋腎育陰, 斂汗固脫,其他諸藥功效以如上述。此方能滋腎水而清肝火,并可養(yǎng)血寧心安神,因而對(duì)抑郁癥和失眠癥均有較好的治療作用。 開郁 系列方劑 發(fā)表者:劉小雨 1425人已訪問(wèn) 開郁香連丸 【處方】川黃連4兩,香附子4兩(制)。 【制法】上為末,神曲為丸,如梧桐子大。 【功能主治】久郁,心胸不快或塞痞疼痛。 【用法用量】每服70丸,白湯送下。 【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下 開郁逐瘀湯 【處方】 香附3錢,郁金3錢,延胡3錢,歸尾2錢,川芎2錢,青皮2錢,枳殼2錢。 【功能主治】開郁散結(jié)。主產(chǎn)后血暈偏于氣郁者,面色蒼黯,胸脘及兩肋滿悶,腹膨脹而痛,時(shí)有昏迷,惡露不下或下甚少,舌淡苔薄,脈沉弦。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 開滯湯 【處方】 白芍1錢6分,五靈脂1錢6分,木通1錢6分。 【功能主治】婦人臍腹痛甚。 【用法用量】醋、水各半煎服。 【摘錄】《嵩崖尊生》卷十四 開郁至神湯 【處方】 人參3克 香附9克 茯苓6克 白術(shù)3克 當(dāng)歸6克 白芍15克 陳皮1.5克 甘草1.5克 炒梔子3克 柴胡15克 【功能主治】治肝膽氣郁,胃皖飽悶,胸脅腆脹,膈咽不通,吞酸吐食,見食則喜,食完作楚,頭頰疼痛,耳鳴目眩,目不識(shí)人。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《辨證錄》卷四 開郁種玉湯 【處方】 白芍(酒炒)30克 香附(酒炒)9克 當(dāng)歸(酒洗)15克 白術(shù)(土炒)15克 丹皮(酒洗)9克 茯苓(去皮)9克 花粉6克 【功能主治】疏肝解郁,調(diào)經(jīng)種子。治婦人肝氣郁結(jié)所致的不孕癥。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《傅青主女科》卷上 開郁香連丸 【處方】川黃連4兩,香附子4兩(制)。 【制法】上為末,神曲為丸,如梧桐子大。 【功能主治】久郁,心胸不快或塞痞疼痛。 【用法用量】每服70丸,白湯送下。 【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下 《嵩崖尊生》卷九:開郁湯 【功能主治】治痰熱吞酸。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《嵩崖尊生》卷九
《醫(yī)便》卷三:開郁湯 【功能主治】惱怒思慮,氣滯而郁。 【用法用量】《赤水玄珠》有半夏,無(wú)蘇梗、枳殼。 有痰,加半夏、南星各1錢;有熱,加黃芩、黃連各8分,柴胡1錢;血郁,加桃仁、紅花各8分;濕,加白術(shù)、羌活各1錢;氣滯,加木香5分、檳榔8分;食積,加山楂、神曲各1錢、砂仁7分。 【摘錄】《醫(yī)便》卷三
《醫(yī)徹》眷三:開郁湯 【功能主治】膈噎初起有火者。 【用法用量】加生姜1片,荷葉蒂3個(gè),水煎服。 【摘錄】《醫(yī)徹》眷三
《良朋匯集》卷五:開郁湯 【功能主治】開郁。主瘰疬。 【用法用量】水2鐘,煎1鐘,溫服。 【摘錄】《良朋匯集》卷五
《程松崖先生眼科》:開郁湯 【功能主治】氣郁,眼睛不紅不腫而痛者。 【用法用量】 生姜1薄片引。 黑珠夜暮痛者,加夏枯草1錢;紅絲者,加歸尾8分,生地1錢。 【摘錄】《程松崖先生眼科》 開郁通絡(luò)飲 【處方】香圓皮錢半,廣郁金3錢,延胡(炒)錢半,遠(yuǎn)志肉8分,真新絳錢半,陳木瓜錢半,蜣螂蟲2錢,絲通草1錢,佛手片5分。 【功能主治】濕溫化腫脹,濕滯在絡(luò),按之則堅(jiān),腹脹不減,服消導(dǎo)藥不效,久病入絡(luò)者。 【用法用量】先用絲瓜絡(luò)1枚、路路通10個(gè)、生苡仁8錢,煎湯代水。 【摘錄】《濕溫時(shí)疫治療法》卷下引《醫(yī)贅》 《濟(jì)陰綱目》卷五:開郁正元散 【制法】上銼為末。 【功能主治】利氣行血,和脾消導(dǎo)。治痰飲氣血郁結(jié),氣不升降,食積不化,積聚脹痛。 【用法用量】每服30克,加生姜3片,水煎服。 【摘錄】《濟(jì)陰綱目》卷五 《醫(yī)學(xué)入門》卷八:開郁正元散 【處方】 白術(shù)、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、玄胡索、神曲、砂仁、麥芽、甘草各等分。 【功能主治】利氣行血,和脾消導(dǎo)。主痰飲,血?dú)庥艚Y(jié),食積,氣不升降,積聚脹痛。 【用法用量】消積正元散(《保命歌括》卷二十七)。方中青皮原脫,據(jù)《保命歌括》補(bǔ)。 【摘錄】《醫(yī)學(xué)入門》卷八 開郁四物湯 【處方】 香附米1錢(炒黑),歸身1錢,白芍藥1錢(酒炒),熟地黃1錢,川芎半錢,黃耆半錢,蒲黃半錢,地榆半錢,人參半錢,白術(shù)1錢,升麻3分。 【功能主治】崩漏。 【用法用量】水煎服。 甚者,加棕櫚灰為末,酒調(diào)服。 【摘錄】方出《醫(yī)學(xué)正傳》卷七,名見《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷三 開郁順氣解毒湯 【處方】 青皮、當(dāng)歸、甘草、撫芎、生地、柴胡、香附、陳皮、梔仁、赤芍、連翹、砂仁、桔梗、花粉、烏藥、黃芩、羌活、金銀花。 【功能主治】奶疬。 【用法用量】再用夏枯草4兩,水3-4碗,砂罐煎服。 冬天加桂、玄胡索。 【摘錄】《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷二 開郁舒肝丸 【處方】 香附、沉香、陳皮、甘草、枳殼、六曲、烏藥、茯苓、山楂、厚樸、青皮、砂仁、元胡、檳榔、白術(shù)。 【制法】煉蜜為丸,每丸重10g。 【功能主治】開郁順氣,健胃舒肝。主膨悶脹飽,消化不良,不思飲食,兩脅疼痛脹滿。 【用法用量】每服1丸,溫開水送下,1日2次。 【注意】孕婦忌服。 【摘錄】《實(shí)用中成藥手冊(cè)》 開郁流氣散 【處方】槐花3錢(炒),遠(yuǎn)志3錢。 【制法】上為末。 【功能主治】乳硬如石。 【用法用量】每日陳酒調(diào)服。半月取效。外用遠(yuǎn)志蔥蜜餅敷之。 【摘錄】《古方匯精》卷三 開郁化痰湯 【處方】半夏(湯泡)1錢2分,枳實(shí)(麩炒)2錢,貝母(去心)1錢半,香附1錢半,白茯苓1錢,山楂1錢,陳皮(去白)8分,黃連(炒)8分,蒼術(shù)(米泔浸)7分,桔梗7分,甘草2分。 【制法】上銼作1服。 【功能主治】郁痰、老痰。 【用法用量】加生姜3片,水煎。食遠(yuǎn)服。 【摘錄】《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷二十四 開郁降痰湯 【處方】杏仁(去皮尖)1錢,枳殼1錢,黃芩(酒炒)1錢,蘇子(炒)1錢,桔梗(炒)2錢,香附(童便制)2錢,貝母(去心)2錢,瓜蔞仁(去油)2錢,山楂2錢,甘草2分。 【功能主治】郁痰咳嗽,胸脅脹懣,并積痰咳嗽。 【用法用量】加燈心30莖,食后服。 【摘錄】《玉案》卷四 開壅湯 【處方】 紅花3錢,當(dāng)歸尾2錢,牛膝2錢,桃仁14個(gè),柴胡2錢,丹皮3錢,大黃1錢,香附1錢,郁金3錢,天花粉2錢,延胡索1錢。 【功能主治】通經(jīng)瀉肝。主月經(jīng)不通3月,忽然眼目紅腫疼痛如刺,肝脈大而又大,或弦而滑。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《辨證錄》卷三 《中國(guó)藥典》:開胸順氣丸 【性狀】為淺棕色至棕色的水丸;味微苦、辛。 【炮制】上八味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,低溫干燥,即得。 【功能主治】消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。 【用法用量】口服,一次3~9g,一日1~2次。 【注意】孕婦禁用;年老體弱者慎用。 【貯藏】密閉,防潮。 【摘錄】《中國(guó)藥典》
《全國(guó)中藥成藥處方集》(天津、蘭州方):開胸順氣丸 【功能主治】開胸順氣,健胃消食。主胸腹脹滿,消化不良,嘔吐惡心,停食蓄水,紅白痢疾。 【用法用量】上為細(xì)末,水丸:涼開水泛為小丸,2錢重裝袋。每次服1袋;蜜丸;煉蜜為丸3錢重,蠟皮或蠟紙筒封固,每次服1丸,白開水送下。 【注意】孕婦及氣虛者忌服。 【摘錄】《全國(guó)中藥成藥處方集》(天津、蘭州方)
《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸 【制法】上為細(xì)末,過(guò)羅,茵陳熬水,泛為小丸。 【功能主治】消積化滯。行氣止痛。主停食停水,氣郁不舒,膨悶脹滿,胃脘疼痛,紅白痢疾,瘧疾。 【用法用量】每服1至2錢,溫開水送水。 【注意】孕婦忌服。年老體弱勿服。服藥后過(guò)3小時(shí)再飲食。 【摘錄】《北京市中藥成方選集》
《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸 【制法】上為細(xì)末,過(guò)羅,用冷開水泛為小丸,滑石為衣,闖亮。 【功能主治】消食逐水,調(diào)氣化滯。主食積氣聚,膨脹痞滿,氣滯停水,胃脘刺痛。 【用法用量】每服1至2錢,每日1至2次,溫開水送下。 【注意】年老氣虛者及孕婦忌服。 【摘錄】《北京市中藥成方選集》 救肝開郁湯 石室秘錄 卷六(數(shù)集)氣郁 雷公真君曰:凡人有郁郁不樂(lè),忽然氣塞而不能言,茍治之不得法,則死矣。夫郁癥未有不傷肝者也,傷肝又可伐肝乎?伐肝是愈助其郁,郁且不能解,又何以救死于頃刻哉。方用救肝開郁湯:白芍二兩,柴胡一錢,甘草一錢,白芥子三錢,白術(shù)五錢,當(dāng)歸五錢,陳皮二錢,茯苓五錢,水煎服。 六郁圣方——回味越鞠丸 發(fā)表者:劉小雨 1674人已訪問(wèn) 方論選萃 越鞠丸-方劑-《女科切要》卷二
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