診斷要點

煩渴，多飲，多尿，易饑多食，乏力，體重減輕。

檢查空腹、餐后2小時血糖水平是診斷糖尿病的主要依據(jù)。

中醫(yī)證候

肺熱津傷 屬上消。咽干口燥，心煩畏熱，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。

胃熱熾盛 屬中消。多食易饑，口渴多飲，形體消瘦，尿多便秘，苔黃，脈滑有力。

腎陰虧虛 尿量頻多，渾濁如脂膏，腰膝酸冷，頭暈耳鳴，皮膚干燥瘙癢，舌紅苔少，脈細數(shù)。陰陽兩虛者，兼畏寒肢冷，夜尿頻多。

治療方法

湯藥

肺熱津傷 消渴方加減。天花粉20克，葛根15克，麥冬、生地黃各10克，黃芩、知母各10克，黃連3克。

胃熱熾盛 白虎湯加減。生石膏30克，甘草6克，知母、粳米各10克。氣虛加黃芪20克，黨參10克，山藥、白術、茯苓各10克。

腎陰虧虛 六味地黃丸加減。熟地黃12克，山萸肉10克，山藥9克，白術、茯苓各10克，澤瀉、丹皮、五味子各10克，枸杞子10克。陰陽兩虛加制附子（先煎）6克，肉桂3克，杜仲10克，炙甘草6克。

中成藥

上消：消渴丸每次5~10粒，每日3次。中消氣虛：參芪降糖片5片，每日3次；或參苓白術丸6克，每日2次。下消陰虛：六味地黃丸1丸，每日3次。陰陽兩虛：金匱腎氣丸1丸，每日3次。

針灸療法

體針：足三里、太溪、肺俞、胰俞、脾俞?？诳识囡嬚呒由偕?、魚際、膈俞，多食善饑、肌肉瘦削者加中脘，多尿者加關元、復溜、三陰交，有知覺障礙、痛麻等周圍神經(jīng)病變者加灸曲池、足三里，伴心悸怔忡者加心俞、內(nèi)關，并發(fā)慢性腹瀉者加灸天樞、針公孫。

耳針：胰、內(nèi)分泌、脾、胃、腎、膀胱。每次取三四個穴位，交替針刺，中等刺激，留針15分鐘，留針期間可捻轉(zhuǎn)兩三次，隔日1次，10次為1個療程。也可用王不留行籽貼壓耳穴。

手法治療

開天門，推坎宮，揉太陽，按百會，各10~20次。揉摩中脘：用三指先揉繼摩中脘，共1~3分鐘。按揉合谷、曲池：用拇指按揉兩個穴位各1分鐘，行雙側(cè)。拿捏上肢：用多指自上而下拿捏上肢數(shù)次。點廉泉：用中指點按廉泉十余次。揉肺俞半分鐘，行雙側(cè)。揉擦背俞：沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴，施以掌根揉、拇指撥揉或按揉、肘尖撥揉或按揉等手法，交替使用，重點是胰俞至腎俞，反復按揉10~20分鐘，以酸脹舒適為度。拿下肢：自上而下，拿揉下肢各肌群三五分鐘。按揉足三里、三陰交、地機、血海：用雙拇指依次按揉雙側(cè)穴各1分鐘。擦涌泉：用三指向足趾方向擦涌泉穴至熱。

單驗方

新鮮蘿卜250克，洗凈切碎，同粳米100克煮粥。脾胃虛寒者不宜多食；枸杞子30克，沏水代茶飲。

注意事項

根據(jù)患者的實際情況，選擇不同類別的降糖藥，定時定量進餐，戒煙酒、濃茶及咖啡等；及時監(jiān)測血糖情況，定期監(jiān)測腎功能情況，注意防止皮膚破損和感染。