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運(yùn)氣學(xué)淺說

 學(xué)苑中醫(yī) 2020-11-09
運(yùn)氣學(xué)淺說


一、五行生克

1.五行相生:木生火 火生土 土生金 金生水 水生木

水曰靜順,金曰審平,土曰備化,火曰升明,木曰敷和。

水弱遇金生方顯靜順之氣;金弱遇土生方顯審平之氣;土弱遇火生方顯備化之氣;火弱遇木生方顯升明之氣;木弱遇水生方顯敷和之氣。

水生木:木旺水涸,水旺木浮 火生土:土旺火晦,火旺土燥 木生火:火旺木焦,木旺火烈 金生水:水旺金沉,金旺水濁 土生金:金旺土虛,土旺金埋

2.五行相克:金克木 木克土 土克水 水克火 火克金

金克木:木旺金缺,金旺木折 木克土:土旺木損,木旺土虛 土克水:水旺土危,土旺水亡 水克火:火旺水蒸,水旺火滅 火克金:金旺火虛,火旺金死

五行,行即運(yùn)行,為五種運(yùn)動(dòng)的力量與方向。

3.五運(yùn)之太過不及五運(yùn)之常

《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風(fēng)氣承之;風(fēng)位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病?!?/span>

五行之氣,相生相克,無有余,無不及則生化正常,反之則病。

五運(yùn)之變(太過,不及):

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!?/span>

如金氣有余,克其木氣而侮其火氣;金氣不及,則火氣來克而木氣來侮。

水氣有余,克其火氣而侮其土氣;水氣不及,則土氣來克而火氣來侮。

木氣有余,克其土氣而侮其金氣;木氣不及,則金氣來克而土氣來侮。

火氣有余,克其金氣而侮其水氣;火氣不及,則水氣來克而金氣來侮。

土氣有余,克其水氣而侮其木氣;土氣不及,則木氣來克而水氣來侮。

如內(nèi)經(jīng)原文所載:

帝曰:五運(yùn)之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風(fēng)氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨(dú)治,云物飛動(dòng),草木不寧,甚而搖落。反脅痛而葉甚。沖陽絕者,死不治。上應(yīng)太白星。

歲木太過,克制脾土,脾土不得彰其生化之令,是而民病飧泄食減,脾主四肢,虛則不能榮養(yǎng)于肢體故而體重。煩冤者,手厥陰從足厥陰而化氣也。肝主風(fēng),主疏泄,入于腸則腸鳴腹?jié)M。木有甲木(膽)乙木(肝)之別,土有戊土(胃)己土(脾)之分,甲木克戊土,痛在心胸;乙木克己土,痛在臍腹。心下痛,多為膽克胃,臍周疼,多為肝克脾。肝主風(fēng),開竅于目,其志為怒,其經(jīng)上循巔頂,今歲木太過,故忽忽善怒,眩冒巔疾?;瘹庹?,脾胃之氣也,生氣者,肝木之氣也,今生氣獨(dú)治,故在天則云物飛動(dòng),在地則草木不寧。脅為肝主,脅痛而吐甚者,肝胃俱病也。見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。沖陽為胃脈,沖陽絕故死不治。太白星為金星,交相制克也。

歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗌燥,耳聾,中熱肩背熱。上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛,身熱膚痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨(dú)明,雨冰霜寒,上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽,火燔芮,冰泉涸,物焦槁。病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已。太淵絕者,死不治。上應(yīng)熒惑星。

炎火過旺,克伐肺金,肺受不得行使清涼肅殺之氣,是而為病。瘧者,熱病也,壯火食氣,故而乏力而咳喘,肺朝百脈,血于脈中,而受火克,是則脈傷血溢。腎經(jīng)循喉,開竅于耳,今金虧火旺而水之無源,是則嗌燥而耳聾,中熱者,足陽明之熱也,肩背熱者,乃為肺之腧也。炎火過旺而自傷本位,“胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛”者,心經(jīng)之病也。若逢司天為少陰少陽之火,則火氣更甚,冰泉涸而物焦槁,病“譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已”者,均為亢火灼金之證。金敗火勝,水氣來復(fù),是則雨冰霜降。辰星者,水星也。太淵為肺之腧穴,絕者,死不治。

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥意不樂,體重,煩冤,上應(yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎,足痿不收,行善瘛,肢下痛,飲發(fā)中滿,食減,四肢不舉。變生得位,藏氣伏,化氣獨(dú)治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風(fēng)雨大至,土崩潰,鱗見于陸。病腹?jié)M溏泄,腸鳴,反下甚而太溪絕者,死不治,上應(yīng)歲星。

濕土太過,克伐腎水,腎虛者,大腹小腹痛,清厥,意不樂,皆為土勝水傷。濕流四肢而體重,煩冤者,水不濟(jì)火也。脾主肌肉,土濕太盛,則肌萎而肢痛,飲發(fā)中滿者,脾失健運(yùn),濕之化飲壅于中也。腎氣伏,土濕之氣獨(dú)治,是則“ 泉涌河衍,涸澤生魚”,水?dāng)⊥羷俣練鈦韽?fù),故而“風(fēng)雨大至,土崩潰,鱗見于陸。病腹?jié)M溏泄,腸鳴”,皆肝木克脾土也。太溪者,腎之腧穴也。

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重?zé)┰?,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻、陰、股、膝、髀、脛、足皆病,上應(yīng)滎惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕。病反暴痛,胠脅不可反側(cè),咳逆甚而血溢。太沖絕者,死不治。上應(yīng)太白星。

金氣太旺,克其所勝之木氣,侮其所不勝之火氣。肝經(jīng)布兩脅,開竅于目,肝與膽相表里,今受金克,故“民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞”,此皆肝木受邪之證也。殺氣太甚,生氣失治,故而體重,肝木不及是則“胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹”,煩冤者,肺金反侮心火也。金勝木敗而火氣來復(fù),咳喘逆氣者,火克金也,肩背痛者,以其為肺腧之所在也。金虧不能生水,腎無所主,故尻、陰、股、膝、髀、脛、足皆病。太沖者,肝之腧穴也。

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱,煩心,躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄,心痛,寒氣早至,上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風(fēng),大雨至,埃霧朦郁,上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽,雨冰雪霜不時(shí)降,濕氣變物。病反腹?jié)M,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒。神門絕者,死不治。上應(yīng)熒惑、辰星。

水運(yùn)太過,寒氣流行,克其心火而侮其脾土。寒逼火氣于外故而身熱,煩心躁悸者,水氣凌心也。陰厥,上下中寒,火之虛也,譫妄心痛者,陽氣之不達(dá)也。水邪泛濫,上而侮土,土虛濕泛是則腹大而脛腫,喘咳者,水氣上逆也。若又逢太陽寒水之司天,則寒水更甚,雨冰雪霜不時(shí)降,濕氣變物。民病“腹?jié)M,腸鳴溏泄,食不化”者,皆水泛土敗之證。神門,心脈也。

內(nèi)經(jīng)原文反復(fù)強(qiáng)調(diào),“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!?/span>

歲木不及,燥乃大行,生氣失應(yīng),草木晚榮。肅殺而甚,則剛木辟著,柔萎蒼干,上應(yīng)太白星。民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時(shí)至,上應(yīng)太白星,其谷蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星,其主蒼早。復(fù)則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實(shí)齊化。病寒熱,瘡瘍,痱胗癰痤。上應(yīng)熒惑、太白,甚谷白堅(jiān)。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃。脾土受邪,赤氣后化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽。上應(yīng)熒惑、太白星。

歲木不及,金氣侮而乘之,是乃燥氣大行,木主生氣,今受抑于金,故而草木晚榮。殺氣太甚,則雖有堅(jiān)剛之木,亦受刑傷,柔弱者則蒼干矣。太白星,金星也。民病中清,腸鳴溏泄者,金之清涼之氣所致也。胠脅痛,少腹痛者,肝木之病也。若再逢陽明之司天,則病又甚矣。金旺木敗而火氣來復(fù),病“寒熱,瘡瘍,痱胗癰痤”者,皆為火熱之病。

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下。凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應(yīng)辰星。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖脾如別。上應(yīng)熒惑、辰星,其谷丹。復(fù)則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病鶩溏,腹?jié)M,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身。上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星,玄谷不成。

火不及,寒氣來克而金氣來侮,太陽之上,寒氣主之,太陽屬于寒水之氣,寒甚則陽敗而不化。經(jīng)云:諸痛瘡瘍,皆屬于心。今心火失令,故生諸痛?;鸩患埃馃o所畏,金克木則脅支滿,兩脅痛。水寒太盛而濕土來復(fù),病“鶩溏,腹?jié)M,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身”者,皆濕寒之癥也。

歲土不及,風(fēng)乃大行,化氣不令,草木茂榮。飄揚(yáng)而甚,秀而不實(shí),上應(yīng)歲星。民病飧泄,霍亂,體重腹痛,筋骨繇復(fù),肌肉瞤酸,善怒。藏氣舉事,蟄蟲早伏,咸病寒中,上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星,其谷黅 。復(fù)則收政嚴(yán)峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息。蟲食甘黃,氣客于脾,黃谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應(yīng)太白,歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見。藏氣不用,白乃不復(fù),上應(yīng)歲星,民乃康。

土氣不及,肝木來克而腎水來侮,民病飧泄,霍亂,體重腹痛皆濕土之病。肝主筋,開竅于目,木來克土則自虛本位,“筋骨繇復(fù),肌肉瞤酸,善怒”者,皆肝木之病也。勝則有復(fù),土不及,木來克而金氣來復(fù),“胸脅暴痛,下引少腹”者,皆為金克木也。善太息者,乃為肝木抑郁之不舒。若逢厥陰司天,則生氣盎然,且少陽在泉,故而“流水不冰,蟄蟲來見”。

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應(yīng)熒惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。收氣乃后,上應(yīng)太白、熒惑星,其谷堅(jiān)芒。復(fù)則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及囪頂,發(fā)熱。上應(yīng)辰星、熒惑,丹谷不成。民病口瘡,甚則心痛。

歲金不及,炎火之氣流行,金虛不能制木,是則生氣乃用,木生火,是而長氣專勝。肩背者,肺腧之所在也,今受火克,郁而不舒,故民病“肩背瞀重”,鼽嚏者,肺竅之病也。肺與大腸相表里,火邪傷血下注大腸,故曰“血便注下”。金敗火勝水氣來復(fù),冰雹霜雪,皆寒水之所化也。寒氣厥逆,格陽于外,是而民病頭腦痛而發(fā)熱,口瘡,甚則心痛。

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數(shù)至,上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M,身重,濡泄,寒瘍流水,腰股痛發(fā),腘脛股膝不便。煩冤,足痿清厥,腳下痛,甚則跗腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星,其谷秬。上臨太陰,則大寒?dāng)?shù)舉,蟄蟲早藏,地積堅(jiān)冰,陽光不治,民病寒疾于下,甚則腹?jié)M浮腫,上應(yīng)鎮(zhèn)星,其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā),草偃木零,生長不鮮,面色時(shí)變,筋骨并辟,肉瞤瘛,目視疏疏,物疏璺,肌肉胗發(fā),氣并膈中,痛于心腹。黃氣乃損,其谷不登,上應(yīng)歲星。

歲水不及,土乃勝之,故而濕氣大行, “民病腹?jié)M,身重,濡泄,寒瘍流水”,皆土濕之病也?!把赏窗l(fā),腘脛股膝不便”者,腎水之?dāng)∫?。若逢太陰濕土司天,則太陽寒水在泉,則濕寒大行,民病寒疾于下。濕土勝水則風(fēng)木來復(fù),故大風(fēng)暴發(fā),筋骨刑傷,肌肉瞤動(dòng),眼目不明,風(fēng)氣入膈,痛及心腹。

4.六氣

寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應(yīng)之。

厥陰之上,風(fēng)氣(木)主之;少陰之上,熱氣(君火)主之;太陰之上,濕氣(土)主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣(金)主之;太陽之上,寒氣(水)主之。

少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標(biāo)也。

少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰,不從標(biāo)本從乎中也。故從本者,化生于本,從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也。

六經(jīng)為標(biāo),六氣為本,經(jīng)有十二,以六統(tǒng)之。

下為黃元御六氣解,理法分明,今摘錄于此。

內(nèi)外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣,六氣了徹,百病莫逃,義至簡(jiǎn)而法至精也。天有六氣,地有五行,六氣者,風(fēng)、濕、熱、暑、燥、寒,五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而應(yīng)六腑,秉地氣而應(yīng)五臟。六氣五行,皆備于人身,內(nèi)傷者,病于人氣之偏,外感者,因天地之氣偏而人氣感之。內(nèi)外感傷,總此六氣。傷寒論太陽之為病、少陽之為病、陽明之為病、厥陰之為病、少陰之為病、太陰之為病,六個(gè)之為言天地氣偏而人氣感之也。太陽病、少陽病、陽明病、厥陰病、少陰病、太陰病,六字言人氣之偏也。

六氣名目:

厥陰風(fēng)木  足厥陰肝 乙木

      手厥陰心主 相火

少陰君火  手少陰心 丁火

      足少陰腎 癸水

少陽相火  手少陽三焦 相火

      足少陽膽 甲木

太陰濕土  足太陰脾 己土

      手太陰肺 辛金

陽明燥金  手陽明大腸 庚金

      足陽明胃 戊土

太陽寒水  足太陽膀胱 壬水

      手太陽小腸 丙火

天人同氣也,經(jīng)有十二,六氣統(tǒng)焉。人之六氣,不病則不見,凡一經(jīng)病,則一經(jīng)之氣見。平人六氣調(diào)和,故一氣不致獨(dú)見。病則六氣不相交濟(jì),是以一氣獨(dú)見。如厥陰病則風(fēng)盛,少陰病則熱盛,少陽病則暑盛,太陰病則濕盛,陽明病則燥盛,太陽病則寒盛也。以此氣偏盛,定緣彼氣之偏虛,以六氣之性,實(shí)則克其所勝而侮所不勝,虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。究之一氣之偏盛,亦緣于虛。厥陰能生,則陽氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生意之不遂也。少陰能長,則君火顯達(dá)而上清,其熱盛者,長氣之不旺也。陽明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也。太陽能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,藏氣之不行也。土為四維之中氣,木火之能生長者,太陰己土之陽升也;金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運(yùn)而土和,中氣衰則脾胃濕盛而不運(yùn)。土生于火而火滅于水,土燥則克水,土濕則水氣泛濫,侮土而滅火。水泛土濕,木氣不達(dá),則生意盤塞,但能賊土,不能生火以培土,此土氣所以困敗也。血藏于肝而化于脾,太陰土燥,則肝血枯而膽火炎,未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令,足陽明胃從燥金化氣,濕為本氣而燥為化氣,是以燥氣不敵濕氣之旺。陰易盛而陽易衰,土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外,不多見。一切內(nèi)外感傷雜病,多緣土濕也。

厥陰風(fēng)木

風(fēng)者,厥陰風(fēng)木之所化也,在天為風(fēng),在地為木,在人為肝,厥陰風(fēng)木生于腎水而長于脾土,水土溫和,則肝木發(fā)榮,木靜而風(fēng)恬,水寒土濕不能生長木氣,則木郁而風(fēng)生。木以發(fā)達(dá)為性,己土濕陷,抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風(fēng)動(dòng)而生疏泄,凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風(fēng)木之疏泄也,肝藏血而華色,主筋而榮爪,風(fēng)動(dòng)則血耗而色枯,爪脆而筋急,凡呲黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風(fēng)木枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮。故風(fēng)木者,五臟之賊,百病之長,凡病之起,無不因于木氣之郁。以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣郁而不生,是以病也。木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交,外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱。下之則寒濕具盛,上之則風(fēng)熱兼作,其氣然也。

治厥陰風(fēng)木法,桂枝苓膠湯,甘草、桂枝、白芍、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、生姜、大棗,上熱加黃芩。下寒加干姜、附子。中濕加苓、術(shù)。燥加麥冬、杏仁…

少陰君火

熱者,少陰君火之所化也,在天為熱,在地為火,在人為心。手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣,而以君火統(tǒng)之,緣火位于上而生于下??仓兄枺鹬?,坎陽升則上交離位而化火,火升于水,是以癸水化氣于丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣。君火雖降于收而實(shí)升于足,陽盛則手少陰主令于上而下,癸水亦成溫泉,陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水,而反被水侮。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負(fù),上熱者此相火之逆也,相火上逆災(zāi)及宮城心液消亡,是以熱作,而方其上熱,必有下寒,以水火分離,而不交也。見心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒,蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。血根于心而藏于肝,氣根于腎而藏于肺,心火上熱,則清心家之血,腎水下寒,則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫,補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清,補(bǔ)肺之氣則宜涼,補(bǔ)腎之氣則宜暖,此定法也。

治少陰君火法,黃連丹皮湯,黃連、白芍、生地、丹皮,少陰病,水勝火負(fù),最易生寒。若有下寒,當(dāng)用椒、附。

少陽相火

暑者,少陽相火之所化也,在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽膽以甲木而化氣于相火,緣火生于木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降,手少陽病則不升,足少陽病則不降,凡上熱之證,皆甲木之不降,于三焦無關(guān)也。相火本身下行。其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土于辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也,戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現(xiàn)其本氣。相火逆行,則克庚金,甲木上侵,則賊戊土,手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱郁發(fā),故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病,病于相火之衰者,十之八九,病于相火之旺者,十之一二而已。

治少陽相火法,柴胡芍藥湯,柴胡、黃芩、甘草、半夏、人參、生姜、大棗、白芍。兼風(fēng)合桂枝湯。桑、菊、薄荷、龍牡…。寒伍桂、姜、附…。濕合平胃、苓、澤、羌、獨(dú)…。燥配花粉、麥冬、石膏 、實(shí)加大黃、枳實(shí)、芒硝…。

太陰濕土

濕者,太陰土氣之所化也,在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰濕土主令,辛金從土而化濕,陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,故胃家之燥不敵脾家之濕,病則土燥者少而土濕者多也。陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒,然上亦有寒濕,下亦有濕熱,濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此寒濕之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。

治太陰濕土法,術(shù)甘苓澤湯,甘草、茯苓、白術(shù)、澤瀉。兼風(fēng)合羌、獨(dú)、防、桂…。兼寒伍桂、附、辛、姜…。熱配黃柏 、芩、連…。

陽明燥金

燥者,陽明金氣之所化也,在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽明以燥金主令,胃土從令而化燥,太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。太陰性濕,陽明性燥,燥濕調(diào)停,在乎中氣。中氣旺則辛金化氣于濕土而肺不傷燥,戊土化氣于燥金而胃不傷濕,中氣衰則陰陽不交而燥濕偏見,濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而便滑,燥勝其濕則疾饑而善渴,水利而便堅(jiān)。緣火勝則土燥,水勝則土濕,燥則克水,濕則反為水侮,燥為寒熱之中氣,上燥則化火而為熱,下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕而腸則燥。

治陽明燥金法,百合五味湯,百合、石膏、麥冬、五味子…。實(shí)則承氣諸方…。熱者白虎加減…。……

太陽寒水

寒者,太陽水氣之所化也,在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱,水也,手太陽小腸,火也,水火異氣,而以寒水統(tǒng)之,緣水位于下而生于上。離中之陰,水之根也,離陰降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化氣于壬水?;鸹鵀樗瑒t熱從寒化,故太陽之氣,水火并統(tǒng),而獨(dú)以寒水名也。蓋水以蜇藏為性,火秘于內(nèi),自內(nèi)而生長之,故里氣長溫,金水主表,自外而收藏之,故表氣長清。人之經(jīng)脈,厥陰在里,春氣之內(nèi)生也,次則少陰,夏氣之內(nèi)長也,次則陽明,秋氣之外收也,太陽在表,冬氣之藏也,陽藏則外清而內(nèi)溫,陽泄則內(nèi)寒而外熱,外易寒水而熱火,內(nèi)易溫泉而為寒冰,外愈熱而內(nèi)愈寒,生氣絕根,是以死也。癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。故少陰之臟,最易病熱。是以病寒者,獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水,病熱者,獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。

治太陽寒水法,苓甘姜附湯,甘草、茯苓、干姜、附子,太陽病,最易化生濕熱,以化氣于丙火,而受制于濕土也。若有濕熱,當(dāng)用梔、膏之類;更易風(fēng)寒兼并,圣有麻桂各半…。寒凝似燥,治以小青龍。

二、如何排運(yùn)氣

1.大運(yùn)的排法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“甲己之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之?!?/span>

土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。

凡天干為甲己的年份為土運(yùn)所主,甲己合化土;天干為乙庚的年份為金運(yùn)所主,乙庚合化金;天干為丙辛的年份為水運(yùn)所主,丙辛合化水;天干為丁壬的年份為木運(yùn)所主,丁壬合化木;天干為戊癸的年份為火運(yùn)所主,戊癸合化火。每個(gè)天干主管一年,比如2012年為壬辰年,天干為壬,根據(jù)“丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之”,那么2012年(壬辰)大運(yùn)即為木運(yùn)。陽年主太過,陰年主不及,十天干中甲、丙、戊、庚、壬屬陽干,乙、丁、己、辛、癸屬陰干,2012年壬辰年,壬屬陽干,主太過,故2012年大運(yùn)為木運(yùn)太過之年。以此類推,2013年癸巳,癸屬陰干,主不及,“戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之”,2013年(癸巳)即為火運(yùn)不及之年。這里面有個(gè)規(guī)律就是今年屬于太過之年,明年就屬于不及之年,后年又為太過之年,然后再為不及之年,以一年太過,一年不及波浪式運(yùn)行。

五運(yùn)以相生的形式相襲而治,如2012年為木運(yùn),木生火,2013年即為火運(yùn),火生土,2014年即為土運(yùn),以此類推。太過不及年份中也有平氣之年,岐伯曰:木運(yùn)臨卯,火運(yùn)臨午,土運(yùn)臨四季,金運(yùn)臨酉,水運(yùn)臨子,所謂歲會(huì),氣之平也。如果木運(yùn)年份的地支是卯,火運(yùn)年份的地支是午,土運(yùn)年份的地支是辰戌丑未,金運(yùn)年份的地支是酉,水運(yùn)年份的地支是子,即為平氣之年。卯五行屬木,午五行屬火,辰戌丑未五行屬土,酉五行屬金,子五行屬水。如丁卯年,丁年為木運(yùn)不及之年,遇到地支卯即為平氣之年。

2.主氣的排法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“帝曰:善。愿問地理之應(yīng)六節(jié)氣位,何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之,復(fù)行一步,土氣治之。復(fù)行一步,金氣治之。復(fù)行一步,水氣治之。復(fù)行一步,木氣治之。復(fù)行一步,君火治之?!?/span>

一年四時(shí)之主氣,永年不變,各主六十日左右,<<運(yùn)氣全書>>云:故凡一歲之氣,始于大寒日交風(fēng)木之初氣,次至春分日交君火之二氣,次至小滿日交相火之三氣,次至大暑日交濕土之四氣,次至秋分日交燥金之五氣,次至小雪日交寒水之終氣,每氣各主六十日八十七刻半,是謂六步,每步中各有節(jié)序四氣,是謂二十四氣而所以節(jié)分六步者也,總六步而得三百六十五日二十五刻以成一歲。

即:初之氣 厥陰風(fēng)木 主氣時(shí)間為:大寒至春分

二之氣 少陰君火 主氣時(shí)間為:春分至小滿

三之氣 少陽相火 主氣時(shí)間為:小滿至大暑

四之氣 太陰濕土 主氣時(shí)間為:大暑至秋分

五之氣 陽明燥金 主氣時(shí)間為:秋分至小雪

終之氣 太陽寒水 主氣時(shí)間為:小雪至大寒

主氣的運(yùn)行指的是一年四季正常的氣候運(yùn)行變化,一年有二十四個(gè)節(jié)氣,即立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,分布于六個(gè)主氣之中,即每個(gè)主氣包括四個(gè)節(jié)氣,永年不變,周而復(fù)始所以叫做主氣。

3.司天的排法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“鬼臾區(qū)曰:子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰。”

所謂上見,即是司天。

凡是當(dāng)年地支是子或午的,司天即為少陰君火;

當(dāng)年地支是丑或未的,司天即為太陰濕土;

當(dāng)年地支是寅或申的,司天即為少陽相火;

當(dāng)年地支是卯或酉的,司天即為陽明燥金;

當(dāng)年地支是辰或戌的,司天即為太陽寒水;

當(dāng)年地支為巳或亥者,司天即為厥陰風(fēng)木。

2012年為壬辰年,根據(jù)“辰戌之歲,上見太陽”,即2012年的司天為太陽寒水。

4.客氣的排法

一年六個(gè)主氣分別配有六個(gè)客氣,其中司天正好是第三個(gè)客氣,而在泉?jiǎng)t是第六個(gè)客氣,即終之氣。司天與在泉是一個(gè)循環(huán),司天之氣雖呈于天而實(shí)生于地,在泉之氣雖顯于地而實(shí)生于天,而間氣就是指司天與在泉之間的四個(gè)客氣,而客氣的排列是按從地到天,從左到右根據(jù)陰陽之氣的多少按照一陰,二陰,三陰,一陽,二陽,三陽循環(huán)不止的順序排列的。比如2012年(壬辰)的司天(即三之氣)為太陽寒水,那么二之氣就應(yīng)該是陽明(二陽)燥金了,初之氣即為少陽(一陽)相火了。再返回來,那么四之氣就應(yīng)該是厥陰(一陰)風(fēng)木了,接下來五之氣就是少陰(二陰)君火了,再接下來就到了終之氣太陰(三陰)濕土了,終之氣就是司天相對(duì)的在泉之氣。2012年的司天為太陽寒水,在泉就為太陰濕土,三陽對(duì)三陰。如此從初之氣到終之氣,然后再銜接下一年的初之氣,如此循環(huán)不止。

司天在泉之氣雖然與間氣同屬于客氣,但是它們所管的時(shí)間卻是不一樣的,“歲半之前,天氣主之;歲半之后,地氣主之,”天氣指的就是司天,地氣指的就是在泉。司天統(tǒng)管的是上半年之氣,在泉統(tǒng)管的是下半年之氣,而每個(gè)間氣統(tǒng)管的時(shí)間大概是兩個(gè)月左右,四個(gè)節(jié)氣。正所謂“主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也”。

5.客主加臨

天主動(dòng),地主靜,主氣每年固定不變,依次為初之氣厥陰風(fēng)木,二之氣少陰君火,三之氣少陽相火,四之氣太陰濕土,五之氣陽明燥金,終之氣太陽寒水。每年有六個(gè)客氣加臨于主氣之上,從而產(chǎn)生不同的氣候變化。氣相得則和,不相得則病,主客相生或主客都是同一個(gè)氣為相得,主客相克為不相得,比如主氣為少陽相火,客氣為厥陰風(fēng)木,木生火,主客相生為相得;若主氣為少陰君火,客氣為太陽寒水,水火相克為不相得。此外還有順逆之分,主氣主的是地氣,客氣指的是天氣,地法天,故客氣克主氣,客氣生主氣,君火位于相火之上為順,主氣克客氣,主氣生客氣,相火位于君火之上為逆,正是內(nèi)經(jīng)所云“主勝逆,客勝從”之意。君火位于相火之上為君位臣上,如同皇帝在上大臣在下,為當(dāng)位;相火位于君火之上為臣位君上如同大臣凌駕于黃帝之上,為不當(dāng)位,內(nèi)經(jīng)云“不當(dāng)其位者病”,以下臨上也。如子午之歲,司天為少陰君火,三之氣為少陽相火,為君位臣上為順;卯酉之歲,上見陽明,二之氣主氣為少陰君火,客氣為少陽相火,臣位君上為逆?!澳鎰t其病近,其害速;順則其病遠(yuǎn),其害微,所謂二火也。”《六微旨論》。

2012年為壬辰年,初之氣主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陽相火,主氣生客氣,為相得中的逆,加之大運(yùn)為風(fēng)木太過,病則風(fēng)火相煽,溫病乃作,身熱頭痛,肌腠瘡瘍。二之氣主氣少陰君火,客氣陽明燥金,火克金,主氣克客氣為逆,為不相得中的逆,加之司天為太陽寒水,是故大涼反至,火氣被抑,民病氣郁中滿。三之氣,主氣少陽相火,客氣太陽寒水,水克火,客氣克主氣,為不相得中的順,三之氣為司天之氣,病則寒布于外,熱郁于內(nèi)。四之氣,主氣太陰濕土,客氣厥陰風(fēng)木,木克土,客氣克主氣,為不相得中的順,病則風(fēng)濕相爭(zhēng),肌肉萎,赤白注下。五之氣主氣陽明燥金,客氣少陰君火,客氣克主氣,為不相得中的順,在二之氣被寒水抑郁的火氣得以舒展,是為復(fù)氣,故民乃舒。終之氣主氣太陽寒水,客氣為太陰濕土,客氣克主氣,為不相得中的順,是故陰凝太虛,?;杞家埃L(fēng)以至,胎孕不成。

6.標(biāo)本中氣

少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰不從標(biāo)本,從乎中也。故從本者化生于本,從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也。

少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象。

故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者;有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。

風(fēng)寒暑濕燥火為本,三陰三陽為標(biāo), 少陽從本,因?yàn)樯訇柋緸榛?,?biāo)為少陽,為陽,標(biāo)本同氣故從本。為什么不從中見厥陰之氣呢,因?yàn)樨赎帪轱L(fēng),五行為木,木火同氣,木從火化所以少陽從本不從中見之氣。太陰也一樣,太陰本為濕,標(biāo)為太陰,太陰從本,不從中見之氣陽明燥金者,因?yàn)橥两鹣嗌?,金從土化,這就是水流濕,火就燥同氣相求的機(jī)理。張景岳在《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》云:“五行之氣,以木遇火,則從火化,以金遇土,則從濕化,總不離于水流濕,火就燥,同氣相求之義耳”。少陰從本從標(biāo),少陰本熱而標(biāo)寒,水火異氣,故從本從標(biāo)。從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,如《傷寒論》少陰病中的黃連阿膠湯,主治心煩不寐,口舌生瘡等,治的就是少陰的本,火氣。而四逆湯所治療四肢厥逆,脈微欲絕則屬于少陰標(biāo)證之寒氣。太陽是本寒而表熱,寒熱異氣,故從本從標(biāo),從本者,如《傷寒論》的麻黃湯,寒與飲相結(jié)的小青龍湯,從標(biāo)故太陽病有熱化一證,麻杏石甘湯,大青龍湯。根據(jù)寒熱的不同出現(xiàn)的癥候也不一樣,總之到了一定的極限就會(huì)轉(zhuǎn)化,比如太陽寒甚會(huì)出現(xiàn)少陰的標(biāo)證,太陽熱甚會(huì)傳入陽明出現(xiàn)大承氣湯證。其他五氣也一樣。陽明不從標(biāo)本而從乎中,陽明屬金,陽明中見太陰,太陰為濕土,金從土化,陽明從乎中氣,《傷寒論》中陽明病出現(xiàn)的胃中虛冷,食谷欲嘔描述的就是陽明中見太陰的濕氣所致,陽明中見太陰并不是說陽明病不會(huì)致燥,陽明本為燥,從中見者,因燥金終不抵太陰濕土之氣。厥陰跟陽明一樣,從乎中氣,六氣之中,太陽與少陰,陽明與太陰,少陽與厥陰互為表里,同時(shí)也互為中見之氣,比如厥陰中見為少陽,少陽中見為厥陰。厥陰中氣為少陽,少陽屬火,木從火化,從中者以中氣為化,故厥陰從乎中氣,這也是厥陰病易出現(xiàn)風(fēng)火相煽的原因。病有生于本,有生于標(biāo),有生于標(biāo)本,有生于中氣,故治療也有治本,治標(biāo),治中氣之別,總不離“寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅(jiān)者軟之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也”。

7.神機(jī)與氣立

岐伯曰∶根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息;根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。故各有制,各有勝,各有生,各有成。故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也?!?/span>

“氣立”乃有天時(shí)之“氣”而定,故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也”,年有春、夏、秋、冬;四立、二至。有六氣曰:厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽。立、至正常,六氣調(diào)和則物以生長化收藏,人以生長壯老已;立、至失常,六氣不調(diào)則物以災(zāi)害生,人則疾病起。

“神機(jī)”乃有父母提供。父母異則“神機(jī)”不同,此先天內(nèi)因不同也。張介賓注說:“凡物之動(dòng)者,血?dú)庵畬僖?,皆生氣根于身之中,以神為生死之主,故曰神機(jī)?!比酥宀亓?、四肢百骸,經(jīng)絡(luò)血脈…機(jī)也,吾喻之如器。神;體內(nèi)氣化活動(dòng)的調(diào)控與主宰,吾喻之如內(nèi)置之芯。它通過自我調(diào)控,維持著人體內(nèi)平衡,同時(shí)在“氣立”過程的協(xié)助下,維持著人體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)。“氣立”太過不及導(dǎo)至“神機(jī)”失衡則為疾病。

“氣立”與“神機(jī)”協(xié)同進(jìn)行自然環(huán)境物質(zhì)、能量、信息與人體的交流與轉(zhuǎn)化,是人賴以生存的條件?!端貑枴吩疲骸叭艘蕴斓刂畾馍?,四時(shí)之法成?!薄碧焓橙艘晕鍤猓厥橙艘晕逦?。”故稱“氣立”為生命體“根于外者”。神機(jī)有選擇地?cái)z入外界的物質(zhì),調(diào)控順應(yīng)自然變化,調(diào)和情志,《素問》云:“天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗””志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也”。保證體內(nèi)、外平衡?!皻饬ⅰ迸c“神機(jī)”活動(dòng)一旦停止,生命活動(dòng)也就自然終止,因此稱為“氣止而化絕””神去則機(jī)息”。

天之“氣立”有六氣曰;厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽。吾喻之如信號(hào)。以“同氣相求”之理通過人之厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽六經(jīng)相互聯(lián)系。可喻之如網(wǎng)絡(luò)。對(duì)應(yīng)人之 “神機(jī)”曰;厥陰肝與心包、少陰心與腎、少陽膽與三焦、太陰脾與肺、陽明胃與大腸、太陽膀胱與小腸。

天之“氣立” 失常,厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽六氣不調(diào)顯為風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒,六象,則物以災(zāi)害生。六氣“之為””神機(jī)”失常則疾病起,謂氣立病。仲圣謂之六“之為”病,從太陽入手而著“傷寒論”。鞠通從“辰戌之歲,初之氣,民厲溫病。卯酉之歲,二之氣,厲大至,民善暴死,終之氣,其病溫。寅申之歲,初之氣,溫病乃起。丑未之歲,二之氣,溫厲大行,遠(yuǎn)近咸若。子午之歲,五之氣,其病溫。巳亥之歲,終之氣,其病溫厲?!鄙訇柸胧侄?著 “溫病條辨”。雷豐據(jù)素問;“是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥;冬傷于寒,春必溫病。四時(shí)之氣,更傷五藏。”以四季立、至而寫“時(shí)病論。

“神機(jī)”失衡則為疾病于人之五藏六腑、四肢百骸,經(jīng)絡(luò)血脈,顯象仍為風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒,六象,是謂 神機(jī)病。故黃元御謂; “天人同氣也,經(jīng)有十二,六氣統(tǒng)焉。人之六氣,不病則不見,凡一經(jīng)病,則一經(jīng)之氣見。平人六氣調(diào)和,故一氣不致獨(dú)見。病則六氣不相交濟(jì),是以一氣獨(dú)見。如厥陰病則風(fēng)盛,少陰病則熱盛,少陽病則暑盛,太因病則濕盛,陽明病則燥盛,太陽病則寒盛也。以此氣偏盛,定緣彼氣之偏虛,以六氣之性,實(shí)則克其所勝而侮所不勝,虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也?!薄眱?nèi)外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣,六氣了徹,百病莫逃,義至簡(jiǎn)而法至精也。天有六氣,地有五行,六氣者,風(fēng)、熱、暑、燥、寒,五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而應(yīng)六腑,秉地氣而應(yīng)五臟。六氣五行,皆備于人身,內(nèi)傷者,病于人氣之偏,外感者,因天地之氣偏而人氣感之。內(nèi)外感傷,總此六氣?!?因而著六氣解于“四圣心源”。

“神機(jī)”通過自我調(diào)控,維持著人體內(nèi)平衡,在“氣立”影響時(shí),調(diào)控維持著人體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。調(diào)控不當(dāng)出入,升降失去平衡則疾病起?!端貑枴ち⒅即笳摗分赋觯骸俺鋈霃U則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出入,無不升降?!闭J(rèn)為人體生命活動(dòng)異常,一個(gè)重要原因就是氣的升降出入失調(diào)。神機(jī)的調(diào)控能力,也是中醫(yī)治療賴以奏效的內(nèi)在根據(jù),張介賓注云:“凡治病之道,攻邪在乎針?biāo)?,行藥在乎神氣。故施治于外,則神應(yīng)于中,使之升則升,使之降則降,是其神之可使也。若以藥劑治其內(nèi)而臟氣不應(yīng),針艾治其外而經(jīng)氣不應(yīng),此其神氣已去,則無可使矣,雖竭力治之,終成虛廢已爾,是即所謂神不使也?!鄙裰笆埂迸c“不使”是治療獲效與否的決定性因素。治療目的就是維護(hù)或恢復(fù)神機(jī)、氣立的正常運(yùn)動(dòng),以達(dá)到《素問·生氣通天論》所說:“是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。”


2012年(壬辰)五運(yùn)六氣推演舉例

(本文為當(dāng)年之前的預(yù)測(cè)文字,壬辰年早已過去不妨回溯思之以驗(yàn)證)

2012年壬辰年運(yùn)氣:

壬辰年,上太陽寒水,中太角化運(yùn),下太陰在泉。

治療:上苦溫,中酸和,下甘溫。

主運(yùn):木運(yùn)太過(太角化運(yùn))。《內(nèi)經(jīng)》:歲木太過,風(fēng)氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾?;瘹獠徽?,生氣獨(dú)治,云木飛動(dòng),草木不寧,甚則搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治,上應(yīng)太白星。

歲木太過,克制脾土,脾土不得彰其生化之令,脾主運(yùn)化,運(yùn)化失司則飧泄食減,脾主四肢,脾虛則體重,風(fēng)入腸中為鳴,煩冤者,木生火,木之邪氣太旺,故心亦為之煩冤也。腹支滿者,亦為風(fēng)木制土之證。肝主風(fēng),開竅于目,其志為怒,其經(jīng)上循巔頂,今歲木太過,故忽忽善怒,眩冒巔疾?;瘹庹?,脾胃之氣也,本受制于肝木,風(fēng)木太過,首受其邪,肝為震卦,震為云,膽為巽,為草木,故在天則云木飛動(dòng),在地則草木不寧。脅為肝主,脅痛而吐甚者,肝胃俱病也。見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。沖陽為胃脈,沖陽絕故死不治。太白星為金星,交相制克也。凡壬歲人易?。焊文懖 ⑵⑽覆?、心腦血管疾病。

司天:太陽寒水:《內(nèi)經(jīng)》:凡此太陽司天之政,氣化運(yùn)行先天。天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應(yīng)辰星、鎮(zhèn)星。其谷玄黅,其政肅,其令徐。寒政大舉,澤無陽焰,則火發(fā)待時(shí)。少陽中治,時(shí)雨乃涯。止極雨散,還于太陰,云朝北極,濕化乃布,澤流萬物。寒敷于上,雷動(dòng)于下,寒濕之氣,持于氣交,民病寒濕發(fā),肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。治法:寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。

寒政大舉,澤無陽焰者,因司天在泉為寒水濕土。二之氣少陰君火被寒涼所抑,則火發(fā)待時(shí),到五之間氣時(shí)則火發(fā),民乃舒。少陽主氣,客氣太陽,寒水加與相火則時(shí)雨乃涯。太陽司天故寒敷于上者,少陰之火發(fā)于五之氣,故雷動(dòng)于下。肌肉萎、足萎不收、濡瀉血溢者均為民病寒濕之象。

在泉:太陰濕土:《內(nèi)經(jīng)》:歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則?;鑾r谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病見血,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以回,腘如結(jié),踹如別。治法:濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。

土為孕育萬物之母,故太陰在泉?jiǎng)t草木早榮,黃反見黑者,土克水而現(xiàn)水之色也。至陰之交當(dāng)為暑夏之時(shí)。民所病者,皆寒濕之象也。

壬辰壬戌壬為陽年,歲木太過,故主太角。其運(yùn)風(fēng),其化鳴紊啟坼,故其變振拉摧拔,其病眩掉目瞑。此皆肝木太過之征也。

初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃癘,溫病乃作,身熱頭痛,嘔吐,肌腠瘡癢。

初之氣者,主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陽相火。地氣遷者,為上年終之客氣少陰君火交與今年初之客氣少陽相火也,一風(fēng)兩火,氣必大溫,草必早榮。人感天地之氣而生,必受天地之氣影響,易受溫邪之侵。葉天士云:溫邪上受,首先犯肺。身熱頭痛,肌腠瘡瘍均為溫?zé)嶂胺阜沃Y也。治法:以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之。則火不為邪。

二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑,民病氣郁中滿,寒乃始。

二之氣者,主氣少陰君火,客氣陽明燥金。年半之前,為升發(fā)之象,被陽明金受之氣所抑,火氣抑郁于內(nèi)不得外發(fā),故民乃慘。寒乃始者,因三之氣為太陽寒水也。治法:以酸補(bǔ)之,以辛瀉之,以苦泄之。則燥不為邪。

三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病寒,反熱中,癰疽,注下,心熱瞀悗,不治者死。

三之氣者,主氣少陽相火,客氣太陽寒水。寒氣行,雨乃降,民病寒彰顯于外,熱內(nèi)郁于內(nèi),較之二之氣更為嚴(yán)重,故不治者死。瞀悗者,眩暈煩悶者也。治法:以苦補(bǔ)之,以咸瀉之,以苦堅(jiān)之,以辛潤之。則寒不為邪。

四之氣,風(fēng)濕交爭(zhēng),風(fēng)化為雨,乃長乃化乃成,民病大熱塵氣,肌肉萎,足萎,注下赤白。

四之氣者,主氣太陰濕土,客氣厥陰風(fēng)木,故風(fēng)濕交爭(zhēng),乃長乃化乃成者,主氣太陰濕土之性也。大熱塵氣,肌肉萎,足萎,注下赤白均為暑夏濕熱之蒸所致也。治法:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,以甘緩之。則風(fēng)不為邪。

五之氣,陽復(fù)化,草乃長乃化乃成,民乃舒。

五之氣者,主氣陽明燥金,客氣少陰君火,二之氣時(shí)少陰之火被寒涼所抑,直至五之氣而復(fù),故陽復(fù)化,草乃長乃化乃成者,一者年半之后,在泉主之,今歲在泉為濕土之氣,濕土主化,故乃長乃化,乃成者,秋為收成之季也。今火郁得發(fā),故民乃舒。治法:以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以酸收之。則火不為邪。

終之氣,地氣正,溫令行,陰凝太虛,?;杞家埃衲藨K凄,寒風(fēng)以至,反者孕乃死。

終之氣者,主氣太陽寒水,客氣太陰濕土,客氣為在泉之氣故曰地氣正。濕在天則陰凝太虛,在地則埃昏郊野。土為孕育萬物之母,寒風(fēng)以至則孕難成。治法:以甘補(bǔ)之,以苦瀉之,以甘緩之。則濕不為邪。

故歲宜苦以燥之溫之。必折其郁氣(如二之氣),先資其化源。抑其運(yùn)氣,扶其不勝,(抑木健脾)無使暴過而生其疾。

壬辰年初之氣

壬辰年初之氣,自辛卯歲大寒日寅初,至是年春分日子初,凡六十日八十七刻半,主位太角木,客氣少陽火,中見木運(yùn),歲木當(dāng)位,相火居之,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍,宜治少陽之客,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之,歲谷宜玄,間谷宜豆,雖有火邪,不能為害。

初之氣者,主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陽相火。地氣遷者,為上年終之客氣少陰君火交與今年初之客氣少陽相火也,一風(fēng)兩火,氣必大溫,草必早榮。人感天地之氣而生,必受天地之氣影響,易受溫邪之侵。葉天士云:溫邪上受,首先犯肺。身熱頭痛,肌腠瘡瘍均為溫?zé)嶂胺阜沃Y也。治法:以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之。則火不為邪。厥陰之主,少陽之客,風(fēng)火盛行。諸暴強(qiáng)直,眩暈撲動(dòng),風(fēng)火炎上走空竅,口苦、咽干、耳鳴諸證生。木火刑金嗆咳多,咽癢氣逆燥痰,火犯陽明生燥熱,口渴喜飲二便異。故鞠通以銀翹立方,桑菊組方,栗山立升降散加減。仲圣立柴胡之法傳世,以柴胡之辛涼,火郁發(fā)之。黃芩之苦寒,清少陽之熱。瀉以甘草。為類方之核衍化而使。兼太陽之寒者,青主有加荊芥、蘇葉之例。合厥陰之風(fēng)者,仲圣有柴胡桂枝各半之法。有太陰之虛者,加人參、大棗、半夏小柴胡湯名方。木乘土而腹痛者,去黃芩加芍藥于土中瀉木。太陰濕盛者,后世有柴胡平胃之變。入太陰成壞病者,有柴胡桂枝干姜湯法??耸痔幎日撸ⅰ椉痈山?、五味而溫?cái)糠螝??;鸱戈柮鳎刂袩┒收?,有去半夏加栝蔞實(shí)、天花粉之清潤法,咳逆上氣者當(dāng)有合麥門冬湯之法,熱邪熾盛者可有合白虎湯法。熱結(jié)陽明又有伍枳實(shí)大黃之大柴胡法,小柴胡加芒硝湯法。兼少陰心火吾常加黃連、連翹、玄參或合升降散方。素少陰腎寒去余常合四逆、潛陽之法。柴、芩者理氣立不正之客氣,加減者調(diào)藏腑神機(jī)之有偏……氣立為一,神機(jī)各異,法外有法,悟之在心,方有變方,用之因人,病因人變,方不執(zhí)一。唉!書不盡言,言不盡意……

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