【方藥】麥門冬七升(2l克) 半夏一升(3克) 人參(9克) 甘草(6克) 粳米三合(15克) 大棗十二枚(4枚) 【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服(現(xiàn)代用法:水煎兩次,溫服)。 【原文】火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。(肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·十) 【解說】本方主治虛火咳喘之肺痿證。肺痿乃肺氣虛弱,枯萎不榮,有虛寒和虛熱兩種類型。虛寒肺痿,由上焦氣虛,肺中寒冷,以吐涎沫不咳,多涎唾,頭眩,遺尿,小便數(shù)為主證,治以甘草干姜湯;虛熱肺痿,乃肺虛有熱,津液不布,以咳吐濁唾涎沫,口渴為主證,用麥冬 門湯治療。本方立足于肺胃津傷,虛火上炎,故重用麥門冬以滋養(yǎng)肺胃之陰;伍人參、甘草、大棗、粳米甘寒養(yǎng)陰,以潤(培)土養(yǎng)金;配半夏降逆化痰,以其辛燥傷陰,故用量輕微,并與大劑之麥冬濟之,則降肺氣而不傷肺陰。本方不惟治虛熱肺痿,凡屬津液枯燥、肺虛且熱之候,如勞嗽不愈、胃虛嘔吐、津枯噎膈、大病差后咽燥虛喘等,用之皆有良效。 【運用】 一、肺痿(慢性腎炎) 唐忠明醫(yī)案:李某,女,36歲,已婚,1982年4月8日初診?;颊咚[時起時消兩年余,歷醫(yī)十數(shù),用“開鬼門”、“潔凈府”、“去菀陳壟,等法,服五苓散、五皮飲、真武湯、疏鑿飲子等利水方藥效果不著。經(jīng)某醫(yī)院檢查化驗,診為“慢性腎炎”,予可地松、環(huán)磷酰胺、利尿合劑等治療,其水腫仍時起時消。醫(yī)患悉以為苦,遂商治于我處。查患者一身悉腫,目咆光亮,面白鮮明,兩顴紅赤,咽喉干燥不利,頻頻咳吐濁沫,舌體瘦小質(zhì)紅,乏津少苔,脈沉細略數(shù)。細揣此案,其病機演變與病證頗與《金匱》之肺痿相似,乃斷為“水腫繼發(fā)肺痿”(虛熱型)。擬麥門冬湯加減治之。藥用:麥冬30克,太子參20克,法半夏10克,淮山藥(代粳米)20克,大棗12克,白芍20克,甘草10克。 二診:上方服完10劑,小便量日漸增多,腫勢已輕,濁沫大減,藥已中病,遵岳美中教授“慢性病有方有守”之訓,原方續(xù)服10劑。 三診:服藥已一月,水腫消盡,濁沫不吐,為鞏固療效,仍以養(yǎng)陰生津,健脾益肺之劑以善其后。隨訪五年,病未復發(fā)。(國醫(yī)論壇1989;(3):23~24) 按語:(原按)《金匱》云:“肺痿之病,從何得之?師日:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之?!薄霸唬捍缈诿}數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師日:為肺痿之病?!贝怂[久服通利大小便之劑,故重亡津液無疑。吳瑭 氏云:“余見世人每遇浮腫,便與淡滲利小便之法,豈不畏津液消亡而成三消證,快利津液為肺癰肺痿證?!备鶕?jù)患者咳吐濁唾涎沫之主證,故斷為水腫繼發(fā)肺痿。此案的病機演變以陰津虧損、肺葉失濡為主,故用麥門冬湯加減以養(yǎng)陰潤肺,培土生金。《神農(nóng)本草經(jīng)》載芍藥有“利小便,益氣”之功。與甘草相配有酸甘化陰之妙,如是陰津恢復、肺葉得潤,脾能健運,陰生陽長,不利水而水腫自消矣。 二、吐涎不止 權(quán)東園醫(yī)案:王某,女,14歲,學生,1968年6月15日初診?;寄X膜炎,經(jīng)西醫(yī)治愈后,經(jīng)??谕孪涯恢梗詵|西時尤著,且伴有性情急躁,易怒,舌淡紅,苔薄白,脈平不數(shù)。據(jù)《傷寒論》:“大病差后,喜唾,久不了了,當以丸藥溫之,宜理中丸”之意,給以理中丸治之,效果不顯。又據(jù)《金匱要略》“上焦有寒,其口多涎”之意,給以苓桂術(shù)甘湯治之,仍無效果。繼欲用甘草干姜湯治之,因上述溫補無效,遂按虛熱肺痿,用麥門冬湯治療。麥冬21克,黨參9克,半夏9克,炙草6克,大棗4枚,粳米9克,水煎,3劑。服3劑后,初見療效,口吐涎沫有所減少。上方加重半夏、麥冬之用量,最后半夏加至24克,麥冬加至60克,每日1劑,連服20余劑,病愈涎止。(《古方新用》1981:63~64) 按語:本案起于熱病之后,熱病雖愈,肺胃之陰傷而未復,漸成肺痿,肺不布津液于全身,致口吐涎沫不止。肺痿虛寒者為多,若用溫補而無效時,當考慮是否有虛熱。本案起于濕熱病后,且有煩躁易怒之表現(xiàn),無有寒象應考慮陰虛有熱,盡管舌脈無病象,然經(jīng)過一系列溫補無效時,用麥門冬治之當屬必然,投之果效。本案因熱象不明顯,半夏用至24克亦不為過,且有60克麥冬相抑制,投之無妨。若燥熱征象明顯者,應控制半夏用量,畢竟溫燥之品也。 三、咳嗽 許秀平醫(yī)案:崔某,男,28歲。1981年3月5日初診?;颊?年來,每到立春后,清明前無故發(fā)生咳嗽,咽癢,持續(xù)40余天方告緩解,經(jīng)中西藥治療罔效。今年立春后嗆咳又作,日夜不休,咳甚則面紅耳赤,涕淚俱出,背冷潮熱,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦細。證屬陰虛體弱,不能耐受陽氣升發(fā)所致。予麥門冬湯去半夏主治。處方:西黨參18克,炒麥冬12克,炙甘草5克,粳米一把,紅棗5枚。服2劑咳大減,余癥已除,守原方繼進3劑,七年之痼疾意獲痊愈。隨訪至今,咳嗽未作。(江西中醫(yī)藥1990;<2>:23) 按語:本案陰虛體弱,不耐春令陽升而致嗆咳。法用陰柔養(yǎng)胃,不治咳而咳自愈。 四、肺癆(肺結(jié)核) 醫(yī)案:呂某,男,35歲?;挤谓Y(jié)核已多年,經(jīng)常有咳嗽,肌膚消瘦,面色不榮,肢體乏力,舌苔薄而不潤,脈微數(shù)略弦。黨參12克,麥冬9克,法夏6克,粳米15克,茯神9克,大棗3枚,炙甘草3克,白蜜1杯。服2劑后,咳嗽明顯減輕,咯痰亦較暢。守原方加減連服10多劑,諸癥均除。本方為麥門冬湯合瓊玉膏加減而成,二方復合,可增強療效。(浙江中醫(yī)雜志1960;<2>:77) 按語:肺癆與肺痿,其病雖異,然陰虛內(nèi)熱之病機相同,故均可用麥門冬湯治療。瓊玉膏組成:高麗參、生地、茯苓、白蜜。 五、經(jīng)前哮喘 醫(yī)案:患者,女,29歲,工人,已婚。三個月前因經(jīng)前患感冒,后每至經(jīng)前十余日即咳嗽喘急,甚則痰鳴不得平臥,月經(jīng)過后諸癥悉減,月復加重。曾住院治療,經(jīng)用抗菌素和止咳平喘藥無效,來中醫(yī)門診就醫(yī)。癥見呼吸急促,張口抬肩,喉中痰鳴,并伴有午后寒熱,t-~tfl:,苔薄白,脈細數(shù)。屬經(jīng)前沖脈氣逆,肺失肅降。治宜平?jīng)_降逆,方用:麥冬30克,清夏15克,赭石20克,黨參15克,川牛膝10克,甘草10克,粳米少許,水煎服,2劑。服藥后,哮喘痰鳴止,已能平臥,唯有微咳及午后寒熱,擬原方加柴胡12克,黃芩9克,桔梗12克,百合20克。再服3劑以善后。遂經(jīng)追訪,月經(jīng)再至,未見哮喘。(天津中醫(yī)1986;<3):19) 按語:麥門冬湯治經(jīng)前期沖逆證,是取其補中降逆之功,胃氣充實則鎮(zhèn)攝沖氣不升,胃氣順降則引動沖脈下行。加入赭石以加強鎮(zhèn)逆安沖之力。牛膝活血通經(jīng),引血下行,善理沖脈之壅滯,逆平郁通,諸證隨減。 六、梅核氣 王光晃醫(yī)案:黃某某,男,54歲,1978年3月26日初診。罹患慢性咽炎,咽部干燥不適,近二月來,咽喉灼熱,似有物梗,咯之不出,咽之不下,疑為癌證,赴某醫(yī)院確診為神經(jīng)官能癥,經(jīng)人介紹就診?;颊呔駪n慮,身體瘦弱,面色萎黃,大便于結(jié),舌紅少津,苔薄黃,脈細數(shù)。此乃虛火所致,法當清降虛火,順氣化痰,擬予麥門冬湯加味。黨參、沙參、粳米、石斛各15克,半夏、栝蔞仁、山豆根、麥門冬、枳實、知母、甘草各10克,大棗5枚水煎服。連服14劑后,喉中梗物感明顯減輕,仍咽部灼熱,矢如羊糞,前法既效,毋庸更方,再加玄參10克,迭進30劑。喉中梗物感完全消失,余癥悉平。隨訪至今未復發(fā)。(吉林中醫(yī)藥1987;(4):24) 按語:本例梅核氣證,為素體陰虛,虛火上炎,灼津液為痰,痰氣上逆,凝滯咽喉所致。治用麥門冬湯加蔞仁、石斛、知母、枳實、山豆根。法于“揚湯止沸,不如釜底抽薪”,以清降虛火為主,佐以順氣消痰,使氣陰得復,咽喉暢利,故“咽中如有炙臠”感自除。 七、噎膈 吳協(xié)兵醫(yī)案:黃某某,女性,36歲,社員?;挤勿糁C五年余,經(jīng)常有咳嗽,喉間有痰阻滯,吐咯不爽,氣逆心悸,形體贏瘦。近三月來,吞咽困難,不能進食,飲水至咽即咳嗆而出。伴肢體乏力,面色不榮,語言低微,口干咽燥,動則喘咳,小便色黃,大便時干,舌苔薄黃質(zhì)嫩紅,脈象沉而帶細數(shù)。曾多方用中西藥物治療不效。余以為患者素體肺胃津傷,津傷則陰虛,陰虛則火旺,火旺必上炎,以致肺胃之氣俱逆,于是發(fā)生噎膈與喘咳。噎膈之由實為勞嗽不止,耗傷津液,津枯液竭無以滋潤咽喉所致。治宜清養(yǎng)肺胃,上逆下氣。試投仲景麥門冬湯。 處方:麥冬20克,法夏10克,西黨15克,甘草3克,梗米50克,大棗5枚。進4劑而病瘥。 (新疆中醫(yī)藥1988;(1):52) 按語:本例病證雖見于肺,而其源實本于胃。胃陰不足側(cè)肺津不繼,津不上承則咽喉不利,食物難下。故方用麥門冬湯生養(yǎng)肺胃之津,達承上啟下之作用,使胃得養(yǎng)而能生津液,津液充沛則虛火自斂,咳逆、噎膈之證隨之而消。 八、咽痛 楊勤開醫(yī)案:唐某,女,45歲,1983年10月16日就診?;颊哂?月前因發(fā)熱、咳嗽、胸痛在某醫(yī)院住院治療,診為“大葉性肺炎”,經(jīng)西醫(yī)治療后,體溫正常,胸痛控制。但干咳少痰,咽喉腫痛,飲食難下,聲音嘶啞難出,形體漸瘦,近10余天常以靜脈補液支持,神疲氣短,舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)。證屬燥熱傷津,咽喉不利。治宜滋陰潤燥,清利咽喉,擬麥門冬湯加減:麥門冬15克,法半夏5克,明黨參10克,粳米12克,玄參21克,桔梗8克,蟬蛻5克,甘草3克。服上方3劑,咽喉疼痛減輕,語音增大,繼服10劑,痊愈,隨訪未見復發(fā)。(湖南中醫(yī)雜志1989;(3>:43) 按語:感受燥熱之邪,傷及肺胃,津液虧耗,虛火上炎,故咽喉腫痛,久病氣陰兩虛,金破不鳴,聲音嘶啞,故用麥門冬湯清熱養(yǎng)陰,加桔梗、蟬蛻宣肺開音,標本兼治矣。 九、失音 王正林醫(yī)案:田某某,女,37歲,教師,1981年10月28日初診。患者于10月15日因下痢新瘥即講課,致聲音欠揚,曾經(jīng)某醫(yī)投胖大海等中藥罔效,昨日又連續(xù)上課,當晚即癥狀加重?,F(xiàn)患者聲音嘶啞,不能出聲,咽燥口干,咳聲低微,無痰,舌紅無苔,脈細數(shù)。病屬肺燥津傷。治以滋陰潤肺,擬麥門冬湯進退:麥冬、粳米各15克,玄參、桔梗各10克,蟬蛻5克,法半夏、甘草各3克,大棗(剖)3枚。2劑。 再診:藥后語能出聲,但聲音仍欠揚。續(xù)服原方3劑,講話聲音如常。(新中醫(yī)1984;(10):41) 按語:失音有外感、內(nèi)傷之分,其機轉(zhuǎn)亦有虛實之不同。田某系下痢后,精血脂液耗傷,復因語言過多,損傷肺氣,氣陰俱傷,咽喉失養(yǎng),故致失音。投胖大海之屬乃舍本逐末,故未能見效?宜清潤養(yǎng)其氣陰,用麥門冬湯加減。燥熱清,陰液復,肺得滋潤,胃得滋養(yǎng),故收良效。 十、嘔吐 邵德田醫(yī)案:李某,女,68歲,1982年10月14日入院,住院號5635。5天前因嘔吐、腹瀉在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)輸液及慶大霉素治療,腹瀉已止,但頻作干嘔,稍進食水則吐。經(jīng)用止吐藥“滅吐靈”等無效而轉(zhuǎn)本院。門診以急性胃腸炎并I。脫水收住。入院時查:神萎、口唇干燥,T、P、R、BP及血、尿、糞常規(guī)檢查均正常。血清鈉280毫克9/6,血清鉀14毫克%,二氧化碳結(jié)合力48容積%。入院后給予補液及糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等藥物,并針對嘔吐先后投以愛茂爾、654—2等收效甚微。10月16日改中藥辨治。證見形體消瘦,乏力,口燥咽干,時作干嘔;舌質(zhì)紅,苔薄黃中現(xiàn)黑色、乏津液,脈細微數(shù)而無力。治宜滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔。處方:麥門冬30克,半夏3克,人參5克,炙甘草3克,粳米5克,大棗4枚,竹茹、石斛、炙杷葉各9克。煎汁,少量頻服,一日服完。 當晚嘔吐止,可進少量食水,但仍有干嘔,予上方續(xù)服。10月17日二診:無嘔吐及干嘔,可進半碗流食,精神轉(zhuǎn)佳;脈較前有力,仍微數(shù);舌面已見濕潤,但不思飲食。于上方加焦楂、內(nèi)金各9克,炒卜子15克,服藥2劑,飲食大增,近乎平常。住院5天,愈而出院。(河南中醫(yī)1990;<1):21) 按語:方中人參、麥冬、石斛、甘草、大棗益氣健脾、滋陰養(yǎng)胃,半夏、竹茹、杷葉降逆和胃而止嘔;諸藥相配,共收養(yǎng)胃生津、降逆止嘔之效,故可治胃陰不足之嘔吐。由于頑固性嘔吐多服藥格拒不入,故可少量頻服,以免服后即吐之虞。 十一、胃脘痛(萎縮性胃炎) 肖美珍醫(yī)案:成某,女,48歲,1984:年2月5日初診。胃脘痛10年,有肺結(jié)核病史。癥見咳而咯痰不爽,咽喉不利,上腹飽脹,胃脘隱隱作痛,脘部燒灼,納食不佳,口渴欲得涼潤但不多飲,噯氣,大便干結(jié)。查面色蒼黃,形體消瘦,舌質(zhì)紅,苔光剝,脈虛數(shù)。X線鋇餐檢查胃竇部有激惹現(xiàn)象,胃竇大小彎呈鋸齒狀,痙攣性收縮,胃粘膜皺襞粗亂。胃鏡檢查:胃粘膜紅白相間,以白為主,色澤變淡,粘膜變薄,皺襞變細,可透見粘膜下血管。診斷為萎縮性胃炎。證屬胃陰不足,虛火犯肺。治宜養(yǎng)胃生津,潤肺清熱。方用麥門冬湯:麥門冬20克,黨參15克,粳米10克,姜半夏、甘草各5克,大棗10枚。 .囑其戒煙酒,調(diào)飲食。 煎服5劑后,胃脘灼痛減輕,納食增加;守方加減又服50劑,癥狀消失,食欲正常,胃鏡復查提示胃粘膜組織學改變好轉(zhuǎn)。隨訪3年,未見復發(fā)。(國醫(yī)論壇1990;(2):17) 按語:(原按)本例病機在于肺胃津液耗損,虛火上炎,津不上承,故咳而咽喉不利或咯痰不爽;胃陰不足,則胃脘疼痛隱隱,故治以麥門冬湯,清養(yǎng)肺胃,止上氣。方中重用麥冬,潤肺養(yǎng)胃,止逆下氣,并清虛火;半夏用量很輕,且與大量清潤藥物配伍,化痰降逆而不燥;黨參、甘草、粳米、大棗養(yǎng)胃益氣,使胃得養(yǎng)而痛止津生,津液充肺,則虛火自斂,咳逆上氣等癥自可消失。 十二、泄瀉 池繩業(yè)醫(yī)案:鄭某某,男,77歲,1982年7月27 El初診。患者泄瀉已達4月之久,迭經(jīng)中西醫(yī)治療罔效。來診時,形瘦肢倦,氣短懶言,由其家人抱扶而來,詢知日夜大便10多次,便稀色黃帶餿氣,溺少色黃,脘腹常疼痛上頂,腹脹腸鳴,虛痞不食,食后噯氣,惡心或泛酸,胃中灼熱,舌燥津干,口渴欲飲,舌紅絳苔剝而黃糙,雙脈虛弦而數(shù)。四診合參,此乃脾虛失運,久瀉胃陰虧損,肝氣不斂。遂擬甘涼養(yǎng)胃,斂陰柔肝,佐以鼓舞脾胃之品。處方:麥門冬12克,北沙參12克,太子參15克,制半夏9克,炒白芍6克,淮山藥15克,粉葛根20克,粳米1撮,大棗6枚,炙甘草5克。 二診(8月3日):上方進服3劑,泄瀉減為晝夜3~4次,胃納漸啟,余癥減而未除,脈舌如前,治宗原意。處方:麥門冬12克,北沙參12克,太子參15克,制半夏6克,炒白芍6克,淮山藥30克,粉葛根30克,粳米1撮,大棗6枚,烏梅炭9克,荷葉6克,炙甘草5克。 三診(8月6日):續(xù)進上方3劑,大便日解2次,能食米粥一碗,神情漸旺,能步行,惟El仍燥渴,舌紅苔剝改善,脈有起色。病趨坦途,循法再劑,爰原方易炒白芍為生白芍,加天花粉15克。續(xù)進5劑,食納增進,大便正常,諸恙均和。繼以參苓白術(shù)散調(diào)治自安。(上海中醫(yī)藥雜志1984;(3>:32) 按語:(原按)本案久瀉正虛,脾虛陰火病證。臨床見證是脾臟氣虛下陷,氣短神疲,肢倦嗜臥,大便泄瀉等脾虛證,但又見心胃陰火上沖,身熱、煩渴、胃中灼熱等虛熱證,實屬脾之氣虛不運,而胃之陰火時起的熱中證。一般脾氣虛,多見中寒證,但李東垣有飲食勞倦內(nèi)傷脾胃“始為熱中”的論點,這是因為內(nèi)傷脾胃,升降失常,而反使清氣在下以生寒,濁氣在上以生熱之故。治療仿麥門冬湯法獲良效,正如喻嘉言曰:“此方治胃中津液干枯,虛火上炎,治本之良法也?!狈街?a target="_blank" style="color: rgb(21, 75, 160);">麥冬、沙參滋肺胃之陰;太子參、粳米、紅棗、甘草以補益脾胃;半夏展化氣機,開胃行津;佐用白芍斂陰而柔肝,培土而抑木,其與烏梅、甘草相伍,酸甘化陰,同時烏梅炒炭后又有止瀉之功;輔以花粉清熱生津,荷葉、葛根升發(fā)清陽,鼓舞胃氣,有制止泄瀉作用;更重用一味淮山藥補益脾胃,養(yǎng)肺滋腎。全方組合,補與瀉、升與降、辛與潤、甘與酸巧妙地配合,實有殊途同歸,相反相成之效用。 十三、咳血 王光晃醫(yī)案:李某某,男,58歲,1976年1月26日初診。曾因發(fā)熱咳血在縣醫(yī)院住院月余,歸故里調(diào)養(yǎng)二周,復發(fā)咳血而急診就醫(yī)。診見:精神疲憊,面色不榮,形體贏瘦,氣促咽干,咳唾痰血相兼,亦見純血鮮紅,納谷不香,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)。證屬陰虛火旺,肺絡損傷。治宜滋陰降火,寧絡止血。處方:西洋參、沙參、麥冬、桑白皮、黃芩、生地、山藥、阿膠、甘草各10克,半夏5克,大棗5枚,7劑,水煎服。藥后診見精神好轉(zhuǎn),飲食增加,仍咳嗽氣促,痰中帶血,藥已中病,以原方隨證出入而治。月余后面色轉(zhuǎn)紅,咳血消失。諸恙悉退。囑常服六君子丸,以善其后。(吉林中醫(yī)藥1987;<4):24) 按語:患者肺陰素虛,今瘥后失調(diào),致使胃陰不足,虛火上逆刑金,肺絡受損,血溢絡外而咳血。由此可知,上述諸癥雖主要表現(xiàn)在肺,實本源于胃。方擬麥門冬湯主之,養(yǎng)胃益氣,生津充肺,以清降虛火,寧絡止血。此謂“壯水之主,以制陽光”之舉,故頗切醫(yī)理,方證相宜,療效亦佳。 十四、鼻衄 權(quán)依經(jīng)醫(yī)案:陵某某,男,50歲,1980年2月23日初診。七天前突然鼻出血不止,伴輕微咳嗽,素有慢性氣管炎和高血壓病。住院后血壓波動在150/100~120/80mmHg之間。化驗:Hb7g%,血小板124,000/mm~,凝血時間1’30”。體查:鼻腔有滲血,無明顯出血點。舌紅苔薄白,脈關(guān)尺滑數(shù)有力,寸部無力。用麥門冬湯治之:麥冬21克,黨參6克,半夏9克,炙甘草6克,大棗4枚,蜂蜜30克,竹茹30克。水煎去渣入蜜,攪勻服,3劑。二診:服上藥1劑后血即止,囑再服2劑以鞏固療效。診脈兩寸較前有力。患者要求改治慢性氣管炎,故又用二陳湯加杏仁、竹茹治之。(《古方新用))1981:63) 按語:熱迫肺津,肺氣不能下降致發(fā)鼻衄。用麥門冬湯止逆下氣,引血下行,并去留戀熱邪之粳米,加蜂蜜以潤燥,再加竹茹以清絡脈之熱也。 十五、便血 李一立醫(yī)案:張某,男,40歲,1973年10月20日初診。素患有胃潰瘍,五天前出現(xiàn)右脅脹痛,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,不規(guī)則低熱,視物不明,噯氣泛酸,解黑便日2~3次,舌質(zhì)紅,苔薄黃。此為脾胃陰虛。治宜益陰止血。用麥門冬湯。處方:麥冬20克,白芍、山藥各15克,法夏10克,女貞、仙鶴草各12克,大棗7枚,甘草5克,粳米30克。服5劑后,便色轉(zhuǎn)黃,疼痛減輕,胃納增進,但出現(xiàn)心悸、氣短、失眠、多夢、健忘。上方加夜交藤、柏子仁、朱茯苓。繼服10劑后,諸證好轉(zhuǎn)。續(xù)以原方出入,調(diào)服一月而愈。(四川中醫(yī)1985;(10>:21) 按語:低熱、乏力、舌紅、苔黃,陰虛有熱之征;右脅疼痛、暖氣吞酸,肝胃郁熱之象。宜麥門冬湯加白芍、女貞子等柔肝養(yǎng)陰之品,治病求本也。 |
|
來自: 樂山有大佛 > 《1.《金匱各醫(yī)驗案精選》》