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肩周炎治療心得

 zltzltzlt 2015-10-18

肩周炎相信大家在臨床上不少見(jiàn)到,但是治療上卻療效參半,個(gè)人認(rèn)為肩周炎治療困難上主要在于筋粘連,而治療筋粘連往往湯藥內(nèi)服效果有時(shí)不太理想,后來(lái)跟隨舅舅學(xué)習(xí)骨科看到他治療肩周炎時(shí)手法和中西藥結(jié)合效果不錯(cuò)……現(xiàn)將我常用的方法整理出來(lái),大家共同學(xué)習(xí)…… (圖片上的點(diǎn)點(diǎn)是淋巴結(jié))
中藥:川椒  當(dāng)歸  伸筋草  透骨草  續(xù)斷   紅花   元胡   桂枝 各15克   鬧羊花 5克   溻洗患處(只供外用 嚴(yán)禁內(nèi)服  ) 此方是我舅舅治療筋粘連常用方臨床上效果很好
口服藥:舒筋活血片   扶他林     b1    奧美拉唑    
手法:中醫(yī)理筋手法詳見(jiàn)中醫(yī)傷科學(xué)講義    中醫(yī)傷科學(xué)   

看到這里大家會(huì)想都是止疼藥,其實(shí)口服藥和中藥都是起輔助作用,主要治療還是靠手法治療,因?yàn)榻钫尺B想把筋理順理開(kāi)是很痛的,很多患者要是單靠手法會(huì)受不了的,所以要和上方結(jié)合使用,上面的溻洗方后來(lái)我在看劉壽山正骨經(jīng)驗(yàn)一書時(shí)和劉老的騰藥一方很類似但劉老無(wú)鬧羊花,值得一提的是鬧羊花雖大毒但是在這里卻是必用之藥,此藥對(duì)于筋粘連,風(fēng)濕骨痛有特效,在手法治療時(shí)也要有側(cè)重點(diǎn)筋粘連主要在上圖畫圈圈范圍,手法要多用彈撥,理筋手法,上法結(jié)合一般3~5次可收到理想效果。如果有不對(duì)的地方忘大家多多指教…………

難醫(yī)的肩周炎

某女,63歲。身體瘦弱。2011年秋季手外傷,醫(yī)院包扎后靜養(yǎng)。

           此后,胳膊再也抬不起來(lái)。醫(yī)院無(wú)良方。囑其鍛煉。幾月過(guò)后痛苦不堪。找當(dāng)?shù)匾患彝颇茫瑩Q三個(gè)師傅前后治療三個(gè)月都不見(jiàn)效。一氣之下不再治療。

         一直呆到2012年秋天。仍不見(jiàn)好。無(wú)奈,影響生活。向親戚們?cè)V說(shuō)。她的姨妹告知在本部治療。

        筆者查看:脈象沉細(xì)。手足不溫。舌苔白膩。有齒痕。手臂不能上舉。摸頭搭肩。后伸等動(dòng)作不能完成。軟組織粘連嚴(yán)重。     
       主訴:扎過(guò)針,推拿,刺血拔罐。但后來(lái)越治越厲害。筆者思考:患者素體虛弱,陽(yáng)氣不足。宜采用溫補(bǔ)回陽(yáng)。
       處方:肩三針。外關(guān)。天宗。足底,足三里。艾灸至紅潤(rùn)發(fā)熱。痛點(diǎn)毫針進(jìn)針多向透刺。推拿:前旋十五,后旋十五。上提十一。然后,握緊手臂顫抖數(shù)分鐘。一天一次。結(jié)果:每天抬高增加一到二厘米。治療二十次,所有癥狀基本消失?;颊呦渤鐾狻8屑さ卣f(shuō):我還以為治不好了……

    此例總結(jié):前幾位醫(yī)生治療不注重脈象診斷,身體虛弱,陽(yáng)氣不足。刺血拔罐恰恰卸掉陽(yáng)氣。故而病情加重。因此,治病求本,綜合分析,才能有的放矢!

肩周患者多半陽(yáng)氣不足不宣,是該加加熱壯壯陽(yáng)。

 

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