趙五味說：我們不但要讀經(jīng)典，還要象浦老師這樣講經(jīng)典。

（原創(chuàng)出品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明）

原文經(jīng)云：“陽(yáng)化氣，陰成形?！焙螢椤瓣?yáng)化氣”？何為“陰成形”？ 譯文：陽(yáng)為動(dòng)，為熱，為氣，為一身生機(jī)之所主！陰為靜，為寒，為血，為一身有形之能量物質(zhì)基礎(chǔ)！陽(yáng)有陽(yáng)邪，陰亦有陰邪！陽(yáng)有陽(yáng)邪，陰亦有陰邪！ 那么，女性子宮肌瘤等瘤體病的發(fā)病機(jī)理又是什么樣的呢？

就讓我們一起來分析一下今天的主題 “癥瘕”！男女性別之中，女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定女性肩負(fù)著人類孕育繁衍生息的重要作用！這就是中醫(yī)中所說的“胞脈”！ 癥者，堅(jiān)硬成塊，固定不移，推揉不散，痛有定處！這也是用“腹診”判斷女性婦科瘤病的標(biāo)準(zhǔn)之一！

瘕者，痞滿無形，時(shí)聚時(shí)散，推揉轉(zhuǎn)動(dòng)，痛無定處！通常來說，必要的自我按摩推拿手法，可以大大降低婦科瘤病的發(fā)病率！癥瘕”的發(fā)病與氣虛和氣血失調(diào)有很大關(guān)系！“氣滯”為其一，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻，瘀血內(nèi)停所致！“痰濕”為其三，患者素有脾虛，健運(yùn)失職，濕濁內(nèi)停，聚而為痰，下注沖任！

綜合以上三點(diǎn)，可以確定 “癥瘕”的基本發(fā)病機(jī)理為， 氣滯血瘀，痰濕郁阻為標(biāo)；肝氣不暢，脾氣不運(yùn)，腎氣不溫為本。 這就是“子宮肌”“卵巢囊腫”所謂的 “癥瘕”病基本中醫(yī)所認(rèn)為的發(fā)病機(jī)理！子宮肌瘤的患，大多存在宮寒證，有的夾有痰濕，有的夾有氣滯！ 那么，辯證治療，必須要抓住病機(jī)， 理氣、除濕、化痰、散結(jié)，隨證調(diào)治！ 在辯證治，不要眼中只有肌瘤，當(dāng)辨五臟之虛實(shí)盛衰，辨證施治，隨癥加減，這樣才能起到較為理想的效果！

在臨床常用方劑中，以桂枝茯苓丸最為常見！但桂枝茯苓丸需以湯劑加味化裁，方有良效！一般的中成藥成方，似乎效果不怎么令人！須佐以其它方藥，效果才好！ “正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”！當(dāng)然，也有以逍遙湯癥為主病機(jī)的，當(dāng)以逍遙湯加味化裁！也有喜用當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加味化裁的！方有千萬，唯有理法合于病機(jī)，方能靈活擬方用藥！如所服湯劑乏效，必為辯證失察，方藥不合病機(jī)！

全當(dāng)歸15g，川芎8g，赤白芍各10g，皂角刺15g，土炒白術(shù)15g，土茯苓20g，澤瀉12g，丹參25g，莪術(shù)12g，香附12g，炙甘草8g此方為本常用湯劑之一，以供大家學(xué)習(xí)！但禁按病名照方抓藥自服！因?yàn)榇朔接兄T多變通加減之法，未能在此一一詳述！非四診參病而不能盡述其妙！

（漢古中醫(yī)研究院出品，本文作者浦天俊老師系本研究院特約研究員，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處來源『漢古中醫(yī)研究院』）