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名醫(yī)論方 十二、化濕和胃 六和湯方論

 p0oouuu 2015-10-12
名醫(yī)論方 十二、化濕和胃
六和湯方論
       明·吳 昆:六和者,和六腑也。脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而調(diào)之,此知?jiǎng)?wù)之醫(yī)也。香能開胃竅,故用藿、砂、辛能散逆氣,故用杏、半;淡能利濕熱,故用茯、瓜;甘能調(diào)脾胃,故用扁、術(shù);補(bǔ)可去弱,故用參、草;苦可以下氣,故用厚樸。夫開胃散逆則嘔吐除,利濕調(diào)脾則二便治,補(bǔ)虛去弱則胃氣復(fù)而諸疾平。蓋脾胃一治,則水精四布,五經(jīng)并行,雖百骸九竅,皆太和矣,況于六腑乎?(《醫(yī)方考》)
       清·徐大椿:暑傷脾胃,挾濕而敷化無權(quán),其三焦之氣不能布藿,故吐瀉交作或寒熱痢疾焉。香薷散暑解表,厚樸散滿除濕,赤苓滲濕利營,扁豆健脾卻暑,半夏燥濕醒脾胃,杏仁降氣疏肺腸,人參益暑傷之元,甘草緩三焦之逆,藿香快胃和中,砂仁理脾化氣,木瓜舒筋消暑,姜、棗調(diào)和營衛(wèi)也。使中氣化而營衛(wèi)調(diào),暑邪解而寒熱退,可知表里調(diào)和則吐瀉無不愈,而寒熱痢疾亦無不瘳矣。此調(diào)中卻暑之劑,為暑傷脾胃之 方。(《醫(yī)略六書·雜病證治》)
       今·盛心如:暑為陽邪,感受暑熱,則傷人之陽,所謂陽受之,則入于六腑者是也。本方以人參、扁豆培中益氣為君,邪之所湊,其氣必虛,亦熱傷氣之謂。以藿香、香薷清暑散邪為臣。佐以半夏降逆止嘔,以和胃氣;赤苓利水除煩,以和膀胱之氣;砂仁則醒胃以入于小腸,以所以分泌其水液、糟粕,以趨于和也;杏仁則由肺以入于大腸,所以恢復(fù)其傳導(dǎo)職責(zé),以趨于和也;川樸除滿止痛,則和其三焦之氣也;木瓜定眩舒筋,則和其膽腑之氣也。甘草則國老之使也。是方也,與藿香正氣散及三物、四味、五物、六味、十味諸香薷飲,并消暑十全散等,并為夏令中通治要方,錯(cuò)綜變化,用治暑病,猶珠璣之在握耳。(《實(shí)用方劑學(xué)》)
       今·冉雪峰:此方不過和中醒氣,除濕理脾,安胃扶正,故前賢謂只以理氣健脾為主,脾胃即強(qiáng),則諸邪自不能干矣。是此方與藿香正氣、金不換正氣、純陽正氣為一類之方,而謂統(tǒng)治六淫,實(shí)為通套活法中之活法矣。方中用藥平淡,濕熱郁滯,脾困不醒,示始不可借用。細(xì)察方劑,其燥烈較平胃、越鞠、正氣諸方,均減一等。蓋必有以見其偏執(zhí),而思所以矯正之者。(錄自《歷代名醫(yī)良方注釋》)
       今·朱良春:本方是六君子湯加藿、樸、杏、砂、木瓜、扁豆、赤苓、姜、棗所組成。六君子湯功能補(bǔ)氣健脾、祛濕,加厚樸、杏、砂,是取其舒脾行氣、祛濕,加木瓜、扁豆、赤苓,是取其滲濕清熱,散暑和脾。至于藿香一藥,不但能醒脾祛濕開胃,更能配合姜、棗發(fā)散風(fēng)寒表邪。從各藥配伍的功用看來,本方是補(bǔ)氣健脾、祛濕,兼能發(fā)散的一首方劑。用于夏月內(nèi)傷濕冷,霍亂吐瀉,或內(nèi)有濕滯,胸悶脘脹,而外兼外感惡寒發(fā)熱之癥,最為相宜。(《湯頭歌訣詳解》)

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