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屠呦呦獲得了諾獎(jiǎng),然而并不代表著中醫(yī)的勝利

 書(shū)城問(wèn)道 2015-10-10

我想以后大家不會(huì)再過(guò)多的爭(zhēng)論阿司匹林的根源是否來(lái)自傳統(tǒng)中醫(yī)了,因?yàn)橥肋线虾退l(fā)現(xiàn)的青蒿素火了。

北京時(shí)間10月5日17點(diǎn)30分,2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)揭曉,我國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲獎(jiǎng),實(shí)現(xiàn)了中國(guó)科學(xué)獲諾獎(jiǎng)零的突破。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)了治療瘧疾的新型療法而分享一半獎(jiǎng)金。一同獲獎(jiǎng)愛(ài)爾蘭醫(yī)學(xué)研究者 William C.Campbell 和日本學(xué)者 Satoshi ōmura 分享另一半獎(jiǎng)金,他們找到治療線蟲(chóng)寄生蟲(chóng)的新療法。

瘧疾這一疾病一直困擾人類(lèi)長(zhǎng)達(dá)4000多年,即使今天,瘧疾仍然是危害人類(lèi)最大的疾病之一,全世界每年有5億人罹患此病,100多萬(wàn)人因此死亡。由于瘧原蟲(chóng)抗藥性的形成,如今40%的世界人口處于罹患對(duì)其他藥物具有抗藥性的風(fēng)險(xiǎn)之中。2001年,世衛(wèi)組織向惡性瘧疾流行的所有國(guó)家推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,到2007年,“在需要以青蒿素為基礎(chǔ)的治療的76個(gè)國(guó)家中,有69個(gè)已采納世衛(wèi)組織使用這一療法的建議。這些治療藥物的提供仍然未達(dá)到需求。在全世界估計(jì)需要以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法的6億患者中,只有約8200萬(wàn)人正在通過(guò)公共部門(mén)的銷(xiāo)售系統(tǒng)(占發(fā)展中國(guó)家抗瘧藥銷(xiāo)售的90%)獲得治療。據(jù)世衛(wèi)組織的報(bào)告,2010 年全球瘧疾死亡人數(shù)已比2000 年的 98.5 萬(wàn)下降了三分之一,這主要得益于廣泛使用噴有殺蟲(chóng)劑的蚊帳和青蒿素聯(lián)合療法?!?/p>

屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素,顯著降低了瘧疾患者的死亡率,幫助了上億人,尤其非發(fā)達(dá)國(guó)家的人民們對(duì)抗病痛與死亡。

屠呦呦2

因?yàn)橥肋线媳救硕嗄陱氖轮兴幒椭嗅t(yī)藥結(jié)合研究的背景(一開(kāi)始是西醫(yī)藥學(xué)研究),加上是從傳統(tǒng)植物中提取,不少人都認(rèn)為這次諾獎(jiǎng)的頒發(fā)就等同于中醫(yī)的勝利。研究顯示,青蒿素和三氧化二砷都是以現(xiàn)代科學(xué)的方法所獲得,遵循科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)所確立其效果,是一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的表現(xiàn)。是從植物中提取的成分單一,結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥。

中文名 雙氫青蒿素  英文名 Dihydroartemisinin  分子式 C15H24O5   分子量 284.35,片劑,西藥,非醫(yī)保。
有些人認(rèn)為下面這段話是作為中醫(yī)發(fā)現(xiàn)青蒿素的佐證:

屠呦呦在葛洪的《肘后方》中發(fā)現(xiàn)是這樣記載的:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之?!辈乓庾R(shí)到青蒿的作用,再加上之前傳統(tǒng)中醫(yī)一直用高溫提取,很可能破壞了有效成分,因此改用乙醚提取,于1972年成功地發(fā)現(xiàn)了青蒿素。

然而首先青蒿包括兩個(gè)品種,學(xué)名為黃花蒿的具有抗瘧作用,而學(xué)名為青蒿的沒(méi)有任何抗瘧作用,傳統(tǒng)中醫(yī)用的是青蒿。其次絕大多數(shù)中藥用煎熬等高溫方法配制,青蒿素在溫度高于60度時(shí)就完全分解了,而且青蒿素幾乎不溶于水,這樣不可能對(duì)瘧疾有任何治療作用。屠呦呦用沸點(diǎn)較低的乙醚在攝氏60度的溫度下制取青蒿提取物,1971年10月4日,她在實(shí)驗(yàn)室中觀察到這種提取物對(duì)瘧原蟲(chóng)的抑制率達(dá)到了100%。所以某種程度上青蒿素一直因?yàn)殄e(cuò)誤的使用方法被中醫(yī)作為垃圾被遺棄,直到使用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的植物提取方法,才把有效成分提取出來(lái)。其中所記載的所謂”青蒿一握”,含有的青蒿素是非常有限的,青蒿素在腸胃中易被分解,吸收較差。因此直接用青蒿對(duì)付瘧疾顯然不行,藥效不夠,新鮮的也不便保存,運(yùn)輸。對(duì)青蒿素進(jìn)行化學(xué)結(jié)構(gòu)的確定,是天然藥物化學(xué)中十分重要的一環(huán),「提純——再試驗(yàn)——測(cè)定化學(xué)結(jié)構(gòu)——分析毒性藥效——?jiǎng)游镌囼?yàn)——臨床試驗(yàn)——提取工藝的優(yōu)化——生產(chǎn)工藝」,一直到作成藥片擺到柜臺(tái)上。

當(dāng)然在中國(guó)古老藥方里留下的“青蒿”,“一握”不可否認(rèn)地促成青蒿素提煉成功的關(guān)鍵提示,根據(jù)一些醫(yī)生長(zhǎng)期治療某種疾病總結(jié)出來(lái)的方子,與傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治、復(fù)方配伍的理論關(guān)系不大,但也可以理解為證明了傳統(tǒng)中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)療中的一定作用。同理也許認(rèn)真的再研究一下其它傳統(tǒng)中藥的成分或許可以發(fā)掘到更多的作用,所以這次屠呦呦女士獲得諾獎(jiǎng)有傳統(tǒng)中醫(yī)的一定作用但是更多的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的勝利。

青蒿素發(fā)現(xiàn)于大型研究抗瘧疾藥物的“523任務(wù)”中,是“文革”期間集中全國(guó)力量用人海戰(zhàn) 術(shù)研發(fā)出來(lái)的。動(dòng)用了數(shù)十個(gè)單位的500多名科研人員,用5年的時(shí)間篩選了4萬(wàn)多種化合物和草藥,最后才發(fā)現(xiàn)了青蒿素。當(dāng)時(shí)的研究方向之一就是從中藥古方里找,在成百上千種中藥里,青蒿一直表現(xiàn)不好,一直就不是首選。后來(lái)屠呦呦率先想到是提取方法錯(cuò)了,改用乙醚,結(jié)果用乙醚得到的青蒿提取物抗瘧性超強(qiáng),幾乎達(dá)到100%。屠呦呦組里的一個(gè)人1972年底率先得到了“青蒿素II”結(jié)晶,另外有云南和山東省藥物研究所分別在1973年4月和12月得到“黃蒿素”(云南)和“黃花蒿素”(山東)。后來(lái)1974年鑒定,認(rèn)為這三種東西都是一個(gè)物質(zhì),都叫青蒿素了。發(fā)現(xiàn)是許多人分工合作,相互競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果,究竟是誰(shuí)的功勞,至今仍然爭(zhēng)論不休。但是無(wú)論按照方法還是純化,屠呦呦小組都是最早的。

 

在頒獎(jiǎng)現(xiàn)場(chǎng)稍后的記者發(fā)布會(huì)上,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)委員會(huì)在回答記者提問(wèn)時(shí)指出,「 我們不是給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)頒獎(jiǎng),我們是給在這個(gè)領(lǐng)域有突破創(chuàng)新(inspire)的人頒獎(jiǎng),是因?yàn)檫@個(gè)藥挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命?!顾赃@和中醫(yī)還是西醫(yī)的勝利并無(wú)關(guān)系,中西醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下并無(wú)優(yōu)劣之分,而是發(fā)現(xiàn)青蒿素,一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命,成為人類(lèi)利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抗病魔與死亡的一個(gè)里程碑式的進(jìn)步。

 

當(dāng)大家都在討論中西醫(yī)貢獻(xiàn)的時(shí)候,也許更該關(guān)注到八旬的老太太進(jìn)行了大半輩子的研究,為讓世界更加美好做出了如此大的貢獻(xiàn),但是卻在國(guó)內(nèi)既不是科學(xué)院或者工程院院士,也沒(méi)獲得國(guó)內(nèi)大型的獎(jiǎng)項(xiàng),到底有多少?gòu)氖卵芯繀s沒(méi)能獲得相匹配榮譽(yù)的科研人員被埋沒(méi),更值得我們?nèi)リP(guān)注。

屠呦呦3

屠呦呦簡(jiǎn)歷

屠呦呦(1930年12月30日-),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院終身研究員兼首席研究員,青蒿素研究開(kāi)發(fā)中心主任。抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素的發(fā)現(xiàn)者,并因此獲得2011年拉斯克獎(jiǎng)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

簡(jiǎn)歷

屠呦呦于1930年12月30日出生于浙江省寧波市,祖籍寧波鄞縣(今寧波鄞州區(qū))。父親給她起名“呦呦”,源自中國(guó)古籍《詩(shī)經(jīng)》中的詩(shī)句“呦呦鹿鳴,食野之萍”

1951年,考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在北大醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系生藥專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。1955年,畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(1952年自北大獨(dú)立,1985年升格為北京醫(yī)科大學(xué),2000年5月4日與北大重新合并,今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。畢業(yè)后曾培訓(xùn)中醫(yī)兩年半,并一直在中國(guó)中醫(yī)研究院(2005年更名為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)工作,前后分別晉升為碩士生導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的首席科學(xué)家。

屠呦呦幾次被提名參選院士,都沒(méi)有被選上,一直是“三無(wú)教授”,她獲得大獎(jiǎng)之后,引發(fā)社會(huì)對(duì)于中國(guó)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體制的討論。

貢獻(xiàn)

1969年1月,屠呦呦被任命為北京中藥研究所523課題組的組長(zhǎng),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)和配方的搜尋與整理。屠呦呦以及她的工作團(tuán)隊(duì)在尋找能有效對(duì)抗瘧疾的物質(zhì)的過(guò)程中,結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),分析研究了眾多藥用植物,最后在中國(guó)晉代成書(shū)的《肘后備急方》中發(fā)現(xiàn)有“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的抗瘧記錄,并以此從黃花蒿中提取出青蒿素。

當(dāng)時(shí)屠呦呦剛參加“523”項(xiàng)目時(shí),女兒才幾歲,丈夫正在五七干校勞動(dòng)改造,她為項(xiàng)目的成功付出了不少的心血。

榮譽(yù)

2011年:葛蘭素史克生命科學(xué)杰出成就獎(jiǎng)
2011年:拉斯克獎(jiǎng)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)
2011年:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng),獎(jiǎng)金人民幣100萬(wàn)元
2012年:中國(guó)全國(guó)三八紅旗手標(biāo)兵
2015年:哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院華倫·阿爾波特獎(jiǎng)
2015年:諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

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