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【針刀醫(yī)學(xué)問答】什么是頸椎???針刀治療頸椎病的思路是什么?

 醫(yī)學(xué)館506 2015-10-08

答:頸椎病是指頸椎椎間盤退變,引起頸椎骨關(guān)節(jié)軟骨及韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及繼發(fā)性改變,致使脊髓、神經(jīng)、血管等受組織受損害(如壓迫、刺激等)所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。

  從頸椎病的定義來分析,頸椎病的病因主要是椎間盤退變繼發(fā)的慢性損傷,病理變化主要是椎體不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、椎體周圍軟組織的無菌性炎癥及瘢痕、粘連和攣縮。而骨質(zhì)增生本身一般是不引起癥狀的,而且除了骨刺尖部刺入脊髓者必須手術(shù)外,其余都可以采用保守療法治療。

  頸椎病的治療不外乎矯正頸椎骨錯移,改變骨刺的位置和解除軟組織的慢性損傷等三個方面。解決的方法也不外乎針刀、手法和藥物治療。即手法矯正椎體的錯移,改變骨刺的不正常的位置,針刀松解瘢痕、粘連、攣縮等變性組織,調(diào)整頸椎的力平衡狀態(tài)。藥物消炎止痛,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)腎壯陽。

  根據(jù)頸部軟組織的解剖特點,其病變部位有一定的規(guī)律:枕骨上、下項線附著處的軟組織損傷,枕骨嵴、棘突上附著的軟組織損傷,頸椎后關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)突上附著的軟組織損傷,頸椎橫突后結(jié)節(jié)上附著的軟組織損傷,肩背部的軟組織損傷。所以針刀治療頸椎病的主要部位都可通過對上述骨性標(biāo)志的觸診檢查來確定。之后根據(jù)了臨床癥狀及X線片檢查觸診和臨床觸診相結(jié)合判斷病變的椎體錯移情況,相應(yīng)地用正骨手法矯正其錯位或移動某椎體以改變骨刺與重要組織之間的相對位置。

  根據(jù)具體病情不同可配服相應(yīng)的中西藥物及加強(qiáng)頸部肌肉的功能鍛煉。

  在整個治療過程,針刀松解軟組織是至為關(guān)鍵的主要部分。因為軟組織的慢性損傷致人體局部代償能力下降,是產(chǎn)生頸椎病臨床癥狀的主要因素。針刀松解軟組織、調(diào)節(jié)力的平衡,可以使頸椎的代償能力大大提高,所以有時很嚴(yán)重的頸椎病只用針刀松解一些部位的變性軟組織后,癥狀即完全消失,而骨刺和錯位依然存在,就是這個道理。所以治療后的頸部保健和功能鍛煉就是增強(qiáng)代償能力的必要條件。

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