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第四章 612、華夏文化璀燦爛，《內(nèi)經(jīng)》瑰寶光漫漫； 寶中之寶是《遺篇》，奇葩含芬未盡放。 613、未盡放兮真經(jīng)隱，庸眼難識寶光明； 外感學說失指導，一誤引出四弊情。 614、第一弊兮“混而襲”，混洧不分淫與疫； 新、伏、類、種也不清，沿襲至今模糊極。 615、第二弊兮“亂而盲”，違《經(jīng)》臆說亂列綱； 六經(jīng)、三焦、四氣說，千古盲從少更張。 616、第三弊兮“封而崇”，封“經(jīng)”封“圣”溢譽功； 自捆手腳搞崇拜，封建余風濃又濃。 617、諸誤構(gòu)為障礙物，“障而脫”兮隨演出； 外感學說發(fā)展障，脫出《經(jīng)》軌歧途入。 注解：中華民族，歷史悠久，華夏文化，燦爛輝煌。以《內(nèi)經(jīng)》為代表的祖國醫(yī)學，有如一塊瑰寶，增艷于華夏文化之中，光燦燦兮路漫漫，迄今已逾兩千余年矣。 《內(nèi)經(jīng)》凡對于重要篇章，常以“藏靈蘭之室，以傳保焉“（《素問、靈蘭秘典論》）、“藏之金匱”（《素問、天元紀大論》）、“慎傳也”（《素問、氣交變大論》）等語戒秘之。在《內(nèi)經(jīng)》之中，由于《素問遺篇》內(nèi)容特殊，價值奇貴，為寶中之寶，故“懼非其人，而時有所隱”（唐、王冰《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序》）一度隱秘未傳。直到北宋林億等奉命校正醫(yī)書時，才發(fā)現(xiàn)載有《素問遺篇》的《內(nèi)經(jīng)》完本。但由于其內(nèi)容深奧，言詞過簡，歷代醫(yī)家未能理解，反以“辭理鄙陋，無足取者”等語訾之而不注不理。庸眼難識寶光，致使《遺篇》的學術(shù)思想長期埋沒未揭。 在整個《內(nèi)經(jīng)》著作中，《素問遺篇》是論述運氣學說和外感疾病最為重要的篇章。歷代有關(guān)醫(yī)家，由于失卻《遺篇》思想的指導，有如盲子夜行，認不清方向，陷入了迷途，對于外感疾病的認識一誤引生“四弊”，即“混”、“亂”、“封”、“障”，相應產(chǎn)生出“襲”、“盲”、“崇”、“脫”的不良后果。 （1）“混”而“襲”：“混”即混淆不清，關(guān)鍵問題、突出表現(xiàn)是淫疫不分，鹿馬不辨。其次對于新感與伏邪，腠理、膜原、臟腑三種不同層次的外感疾病，以及風、溫、濕、燥、寒五邪五病的認識，也都不太明朗。歷代有關(guān)醫(yī)家胸無主見，隨庸附和，謬誤流傳，襲而至今。 （2）“亂”而“盲”：“亂”即隨心所欲，臆造規(guī)律，違反人體生理實際，違勃《內(nèi)經(jīng)》之旨，亂列辨證施治綱領(lǐng)。六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血學說為其典型代表。歷代有關(guān)醫(yī)家，雜說障目，不見真經(jīng)，牽強附會，盲目附和，謬誤流傳，襲用至今。重復言之，《素問、皮部論》說：“夫百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入舍于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)；留而不去，傳入于腑；稟于腸胃”；《素問、繆刺論》說：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈；留而不去，入舍于絡(luò)脈；留而不去，入舍于經(jīng)脈；內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也”；《靈樞、百病始生》、《刺節(jié)真邪》等篇亦有類似記載。由此可知：外感疾病，是有關(guān)外邪侵犯人體而發(fā)病的。人體是一個具有完善的屏障結(jié)構(gòu)的生物活體，外邪入體，必不可免地通過上述屏障而漸次內(nèi)入，腠感疾病如此，膜感、臟感疾病也無不如此，行不由徑、入不由腠的外感疾病，是不存在的。由此益知，腠理、膜原、臟腑三綱，才是外感疾病的辨證論治綱領(lǐng)，這是《內(nèi)經(jīng)》的固有學術(shù)思想，無疑是十分正確的。 （3）“封”而“崇”：《內(nèi)經(jīng)》一書，是中華民族文化寶庫中的一塊瑰寶，是中華民族幾代人的智慧結(jié)晶，這是任何個人智慧不能比擬的。在人類社會發(fā)展長河中，有的醫(yī)家在學習、應用《內(nèi)經(jīng)》理論防病保健方面有所成就、有所貢獻，予以尊敬，給予表揚、發(fā)揚，這是“功”所當然的，不可非議的。但是，這個醫(yī)家的學術(shù)思想與《內(nèi)經(jīng)》學術(shù)思想相比，成績有多大？缺點有多少？哪些方面符合經(jīng)旨？哪些方面不符合甚至違背經(jīng)旨？哪些方面需要改進？哪些方面需要改正？如何進行繼承發(fā)展？如何進行整理提高？這才是實事求是的科學態(tài)度，這才是正確的學術(shù)研究方法。但是，有的醫(yī)家不是這樣，他們少見多怪，一葉障目，不見泰山，雜說障目，不見真《經(jīng)》，而是違反《內(nèi)經(jīng)》實際，輕率地封“經(jīng)”封“圣”，盲目地搞個人崇拜，這本是醫(yī)“經(jīng)”，那個是“圣”人，唯“經(jīng)”是從，唯“圣”是從。對于“經(jīng)”“圣”的學術(shù)思想，正確的，五體投地，溢言溢譽；不正確的，亦牽強附會，力行粉飾。自己捆綁自己的手腳，自己禁錮自己的思維，實乃封建余風在醫(yī)學領(lǐng)域的反映，嚴重防礙了對于中醫(yī)外感疾病學的深入研究。 （4）“障”而“脫”：上述三大弊端，，構(gòu)成了中醫(yī)外感疾病學說發(fā)展道路上的巨大障礙，使其嚴重脫離了《內(nèi)經(jīng)》軌道，陷入歧途，墜入五里霧中。在辨證唯物規(guī)律、歷史唯物規(guī)律徹底揭示的今天，是到了該醒悟的時候了。豐富知識結(jié)構(gòu)，增強識別能力，提高思想水平，克服不良學風，繼承與發(fā)展相結(jié)合，整理與提高相結(jié)合，把中醫(yī)外感疾病學說的發(fā)展，重新納入《內(nèi)經(jīng)》軌道，已經(jīng)成為當務之急。 618、華夏文化璀燦爛，《內(nèi)經(jīng)》瑰寶光漫漫； 寶中之寶是《遺篇》，奇葩含芬未盡放。 619、未盡放兮真經(jīng)隱，庸眼難識寶光明； 外感學說失徑舟，五里霧中艱難行。 620、難則思解除迷霾，《遺篇》蘊有強光在； 揭開《遺篇》真經(jīng)蘊，醫(yī)史使命無旁貸。 621、無旁貸兮不怯避，兩個“觀”字作利器； 方向認準方法當，鍥兮摩兮不舍棄。 622、不舍棄兮漸入深，豁然洞得《遺篇》真； 《內(nèi)經(jīng)》面目得恢復，外感學說得指針。 623、得指針兮握精髓，融匯貫通考、訂隨； 因、機、證、類、治療諸，一遵《經(jīng)》旨未敢違。 624、未敢違兮成拙著，意在拋磚引美玉； 尋求共鳴尋益友，攜手同心共邁步。 625、共邁步兮乘春風，繼往再開萬里程； 展我醫(yī)學新面貌，揚我中華巨龍鵬。 626、學術(shù)思維系于“物”，受制物理“慣”規(guī)律； 拙著或遭諸非議，褒貶自有后評述。 注解：中華民族，歷史悠久，華夏文化，燦爛輝煌。以《內(nèi)經(jīng)》為代表的祖國醫(yī)學，有如一塊瑰寶，增艷于華夏文化之中，光燦燦兮路漫漫，迄今已逾兩千余年矣。 可憾的是，由于《素問遺篇》先隱貴，后遭貶，庸眼難識奇寶，使其科學價值長期埋沒，使中醫(yī)外感學說失卻理論指導，將升岱岳而無徑，欲詣扶桑而無舟，長期墜入五里霧中，艱難甚矣亦必矣。 欲話說：窮則思變。同樣道理，“難”則思“解”，以除障礙。若欲解迷蒙，除障礙，拯救中醫(yī)外感疾病學，舍卻《內(nèi)經(jīng)》，別無良策。因此，深入研究《內(nèi)經(jīng)》尤其《素問遺篇》，揭開其科學蘊涵，將中醫(yī)外感學說納入《內(nèi)經(jīng)》的科學軌道，為每個中醫(yī)工作者責無旁貸的醫(yī)史使命。有基于此，筆者解放思想，知難而上，執(zhí)定兩“觀”，以作利器。兩觀者，一是辨證唯物觀，一是歷史唯物觀。辨證唯物觀，是唯一正確的科學觀、方法觀，有了它，就能夠正確地對待中醫(yī)科學，就能夠運用正確的科學方法來學習、研究中醫(yī)學說，就敢于運用《內(nèi)經(jīng)》理論來批評錯誤、克服缺點，更好地繼承、發(fā)揚、整理、提高中醫(yī)學說。歷史唯物觀，是唯一正確的歷史觀、方向觀，有了它，就能夠正確地對待中國醫(yī)學史，就不會在醫(yī)學發(fā)展史中迷失方向，就敢于自覺地推動中國醫(yī)學史向健康、完善方向發(fā)展。筆者堅持“兩觀”，緊握利器，知難而上，奮切揣摩，久之偶有一得。以此一得作為新的起點，將《素問遺篇》與通部《內(nèi)經(jīng)》緊密結(jié)合起來，融匯貫通，反復研究，一遵《經(jīng)》旨，著手成文，《外感疾病證治歌》拙著成焉。是書之作，意在拋磚引玉，尋求共鳴，攜手同心，共邁大步，繼往開來，振興中醫(yī)學術(shù)，為人類健康作出更大貢獻。此筆者之幸，讀者之幸，患者之幸，亦《內(nèi)經(jīng)》之幸也。 不過有一點，學術(shù)思想屬于一種意識，意識是具有高度組織的物質(zhì)的特性，與大腦是緊密聯(lián)系在一起的。因此，學術(shù)思想同樣受制于物理學的慣性規(guī)律。由于《素問遺篇》埋沒過久，諸般雜說根深蒂固，慣性較大，一時難以改變，對于拙著的學術(shù)觀點，一時難以接受，這是正?，F(xiàn)象，甚至有可能出現(xiàn)蓄意非議貶誣拙著者。但是不要緊，徹底的唯物主義是無所畏懼的?！秲?nèi)經(jīng)》一書，是與時空聯(lián)系在一起的，是時空宇宙的模本、縮影。時間演為歷史，空間范圍社會，時間與空間對立統(tǒng)一，歷史與社會結(jié)合存在。歷史和社會是屬于真理的，真理是公正的，是不可能為人所歪曲、抹煞的，這就叫客觀規(guī)律，客觀規(guī)律的特點是不以人的意志為轉(zhuǎn)移。拙著是真理，還是謬論，后代學者定會給予正確評述，中國醫(yī)學史定會給予正確評述。 附：方劑索引［7］［8］［9］［10］ 三畫 1、小承氣湯 組成：大黃 2、小陷胸湯 組成：黃連 3、大定風珠 組成：生白芍 4、三甲復脈湯 組成：炙甘草 5、三仁湯 組成：杏仁 6、三消飲 組成：檳榔 7、三黃二香散（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：黃連一兩 四畫 8、王氏連樸飲（清、王孟英《霍亂論》） 組成：川連 9、牛黃承氣湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：安宮牛黃丸二丸，化開，調(diào)生大黃末三錢，先服一半，不知再服 10、五葉蘆根湯（清、薛生白《濕熱病篇》） 組成：藿香葉 11、風疫湯（經(jīng)驗方） 組成：荊芥 五畫 12、白虎湯（漢、張仲景《傷寒論》） 組成：知母 13、白虎加蒼術(shù)湯（宋、朱肱《類證活人書》） 組成：知母 14、甘露消毒丹（清、王孟英《溫熱經(jīng)緯》） 組成：飛滑石450g 15、達原飲（清、吳又可《溫疫論》） 組成：檳榔 16、加減復脈湯（（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：炙甘草 17、生脈飲（南宋、李杲《內(nèi)外傷辨惑論》） 組成：人參 18、玉屏風散（無、危亦林《世醫(yī)得效方》） 組面：黃芪180g 19、玉鑰匙散（宋、陳言《三因極一病證方論》） 組成：焰硝一兩半，硼砂半兩，腦子（冰片）一字，白僵蠶一分 六畫 20、安宮牛黃丸（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：略。共為極細末，煉蜜為丸，每丸3g，每服一丸 21、至寶丹（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：略。研末為丸，每丸重3g，每服一丸，研碎開水服，小兒半丸 22、導赤承氣湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：赤芍 七畫 23、蘇合香丸（宋、陳師文等校正《太平惠民和劑局方》 組成：略。煉蜜為丸，丸重3g，每服一丸，溫開水下，小兒酌減量 24、蘇薄荊芥宣腠湯（經(jīng)驗方） 組成：蘇葉 25、杏蘇散（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：杏仁 26、芳香化濁法（清、雷少逸《時病論》） 組成：藿香葉 荷葉 八畫 27、參附湯（明、薛己《校注婦人良方》） 組成：人參 28、變通溫膽湯（經(jīng)驗方） 組成：石菖蒲 九畫 29、宣白承氣湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：生石膏 30、宣郁清膜湯（經(jīng)驗方） 組成：梔子 31、宣透膜原法（清、雷少逸《時病論》） 組成：厚樸（姜制） 制） 32、宣清導濁湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：豬苓 33、茯苓皮湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：茯苓皮 十畫 34、桂枝湯（漢、張仲景《傷寒論》） 組成：桂枝 35、調(diào)胃承氣湯（漢、張仲景《傷寒論》） 組成：生大黃 36、涼膈散（宋、陳師文等校正《太平惠民和劑局方》） 組成：大黃（酒浸） 37、桑杏湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：桑葉 38、消煙啟露湯（經(jīng)驗方） 組成：淮山藥 十一畫 39、清溫敗毒飲（清、余師愚《疫疹一得》） 組成：生石膏 40、清營湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：犀角 41、清宮湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：元參心 服 42、清咽梔豉湯（清、夏春農(nóng)《疫喉淺論》） 組成：生山梔 43、清咽養(yǎng)營湯（清、夏春農(nóng)《疫喉淺論》） 組成：西洋參 44、銀翹元冬清熱湯（經(jīng)驗方） 組成：銀花 45、羚羊鉤藤湯（清、俞根初《通俗傷寒論》） 組成：羚角片（先煎） 46、麻杏甘石湯（漢、張仲景《傷寒論》） 組成：麻黃（去節(jié)） 47、菖蒲郁金湯（引自第五版高校教材《溫病學》P82） 組成：石菖蒲 十二畫 48、犀角地黃湯（引自清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：干地黃 49、紫雪丹（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：略。水調(diào)服3－6g。 50、普濟消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連方（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：連翹 51、葛根黃芩黃連湯（漢、張仲景《傷寒論》） 組成：葛根 十三畫 52、蒿芩清膽湯（清、俞根初《通俗傷寒論》） 組成：青蒿 53、新加黃龍湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：細生地 54、錫類散（清、尤在涇《金匱翼》） 組成：略。每用少許，吹于患處 十五畫 55、增液湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：元參 56、增液承氣湯（清、吳鞠通《溫病條辨》） 組成：元參 十九畫
57、 組成：藿香 共為散，每服6－9g，生姜、大棗煎水調(diào)下?；蚪壤宸?/p> 58、藿樸夏苓湯（引自第五版高校教材《溫病學》P79） 組成：藿香 主要參考文獻 ［1］程士德主編：《素問注釋匯粹》（上下冊）。北京：人民衛(wèi)生出版社，1984年4月 ［2］唐、王冰：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。北京：人民衛(wèi)生出版社，1979年6月第一版第3次印刷 ［3］《靈樞經(jīng)》。太原：山西科學技術(shù)出版社，1992年4月 ［4］奇行：《奇門遁甲白話精粹》。南寧：廣西人民出版社，1991年2月 ［5］洪否謨，姜玉珍：《中國古代算命術(shù)》。上海：上海人民出版社，1990年3月， 40 ［6］張廣修：“也談陰陽升降與五行生克”，《中醫(yī)藥研究》，1991，3：27 ［7］中華人民共和國衛(wèi)生部中醫(yī)研究院 編：《傷寒論語譯》。北京：人民衛(wèi)生出版社，1963年6月第一版第3次印刷 ［8］清、吳瑭（鞠通）著：《溫病條辨》、北京：人民衛(wèi)生出版社，1964年9月第一版第2次印刷 ［9］孟澍江 主編：《溫病學》（高等醫(yī)藥院校教材）。上海：上海科學技術(shù)出版社，1985年3月 ［10］廣州中醫(yī)學院 主編：《方劑學》（全國高等醫(yī)藥院校試用教材），上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1984年4月第1版第6次印刷
一九六六年初稿于
二00二年修改于 二00三年定稿于 （全書完） 聲明： ①轉(zhuǎn)載此文必須注明：張廣修 張同遠：“外感疾病證治歌”，見：新浪博客 http://blog.sina.com.cn/u/3050699844 ②歡迎出版商洽談出版。 張廣修醫(yī)師簡介 ★張廣修，著名中醫(yī)實踐家，從醫(yī)近50年，收古今醫(yī)藥精華，除世人難愈頑疾，對于內(nèi)科、男科、婦科、兒科、皮膚科、五官科的諸多疑難雜癥的治療，積累了獨到的成功經(jīng)驗。 ★張廣修，著名中醫(yī)理論家，發(fā)表中醫(yī)論文近40篇，撰寫中醫(yī)專蓍10多部，揭《內(nèi)經(jīng)》中未揭之秘，正歷代諸家之誤，為改造、發(fā)展、完善、統(tǒng)一中醫(yī)學說，增添了思路，拓寬了視野，創(chuàng)新了局面，奠定了基礎(chǔ)，具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的醫(yī)學史意義，必將對中國醫(yī)學的發(fā)展，中國新醫(yī)學的創(chuàng)立，產(chǎn)生深遠的有益影響。 ★張廣修醫(yī)師的新老患者，張廣修著作的新老讀者，張廣修醫(yī)師的新老網(wǎng)友，都是張廣修的良朋益友。在此，愿和廣大朋友一道，攜手并肩，共創(chuàng)更加健康、更加美好的未來！ |
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