談水病各臟治法前，必須要先知道各種水病的病機(jī)與病證的發(fā)展，在不同時(shí)機(jī)、不同狀況靈活的使用經(jīng)方，而不是僵化的應(yīng)用經(jīng)方，不知變通。死用經(jīng)方害死病人更多。

在治病時(shí)老師教導(dǎo)幾個(gè)原則，在介紹經(jīng)方治水病之前，先記錄起來，日后隨證運(yùn)用。

一、 初者，病邪初起，正氣上強(qiáng)，邪氣尚淺，則宜速攻。

二、 中者，受病較久，邪氣漸深，正氣漸弱，宜攻兼扶。

三、 末者，病已經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，宜扶正氣。

這三個(gè)原則是治各種病的原則，不限在水病。癌癥病患通常癌癥初起的水病，只要沒經(jīng)化療，速攻都可把水排除，再根據(jù)臟結(jié)方法用經(jīng)方調(diào)理，幾乎可以把癌癥從絕癥中除名。但是一般病人不知，從西醫(yī)言，一路化療、放療等等，把病人醫(yī)到不對(duì)徑了再送給中醫(yī)治療。此時(shí)病已經(jīng)久，且很多經(jīng)化療后的經(jīng)方已不對(duì)癥，此時(shí)中醫(yī)只能扶正氣，一方面等待時(shí)機(jī)，一方面改善生活品質(zhì)，如此而已。這時(shí)責(zé)怪誰也沒有用，只能尋求宗教，把雜念放下、仇恨放下、不滿放下、貪念放下、升起心中美好的念，或有生機(jī)。

癌癥末期的水證，目前中西醫(yī)都是很棘手的，很少有治愈克服的案例。從臨床中只有以心因療法搭配其他自然療法有治愈的案例，但是因?yàn)檫@些療法一來昂貴、一則不易為以病理學(xué)為主的西方主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可，所以都是以私人醫(yī)院或是私人休養(yǎng)院(療愈團(tuán)體、會(huì)所)來進(jìn)行治療，一般都不出現(xiàn)在正式醫(yī)療記錄里。因?yàn)橛芯夁M(jìn)入這樣的醫(yī)療團(tuán)體，看到很多用心因治療的方法，神奇的治好末期癌癥，所以在此特別記錄起來。癌癥不是沒有救，只是一念之間。癌癥不是沒有救，只是有沒有緣。

心因治法看到的方法很多，主要的程序都是透過等化儀檢測(cè)心理，透過生物回饋的方式或宗教方式來確定病患心理的偏差因素。確定后有宗教信仰的透過宗教法治療，沒宗教信仰的透過生物回饋法治療，同時(shí)輔以花精療法以及量子調(diào)整法。在用藥上則以同類制劑及中藥為主，飲食上嚴(yán)格采用生機(jī)飲食法，并且讓病人學(xué)習(xí)一種氣功，體能允許則種種菜(有機(jī)飲食、園藝療法、光療)持續(xù)的動(dòng)不要躺在病床上，忘掉身上的病?？吹胶芏嘀匕Y患者經(jīng)此治療，不僅重獲健康同時(shí)擁有新的人生。

原本想在大陸推動(dòng)建設(shè)這樣的場(chǎng)所，但是牽涉法律問題太多，不敢違背國家法令，也不想救人還得頂著騙子的頭銜，所以只好在外國籌建。有緣看到此文者，私信不語。

一、腦積水

腦積水在傷寒論中并無提及，提及腦積水的只有在臺(tái)灣經(jīng)方名家倪海廈 [1] 先生講學(xué)中提及。在此特以記錄。

濕家病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。

金匱這條辨提及頭中寒濕，也就是腦積水，用的方法就是內(nèi)藥鼻中。但是用何種藥卻沒清楚地說明。經(jīng)方家倪海廈先生補(bǔ)充鼻藥兩種:菖蒲辛夷散、麝香礬石散。菖蒲灰在蒲灰散中出現(xiàn)(菖蒲加滑石)，本身就有宣竅瀉熱之功，辛夷為升陽治上，治腦及鼻淵鼻塞之藥，有辛散的功能。但此劑辛散能力不佳，并不能有效地除腦積水，只能當(dāng)除濕的預(yù)防藥。

麝香礬石散

麝香一，礬石五十。

麝香有開竅之功，當(dāng)誅邪深入，諸竅閉塞神志為蒙，就一定要用麝香 [2] 。礬石是燥劑。二者合之能深入病灶，并將其環(huán)境改成干燥環(huán)境，所以濕癥、炎癥自消。此方治中耳炎、鼻竇炎均有效。特別是治療腦瘤積水時(shí)，病人水跑到腦部就發(fā)痙、抽筋，此時(shí)光解痙病人還是一樣疼痛，所以要先除水，此時(shí)用麝香礬石散可排出腦積水，形成干燥的腦部環(huán)境，腦瘤就會(huì)逐漸變小。

另外小孩的腦積水證，并沒有積得很嚴(yán)重，初起用五苓散即可。另外麝香礬石散可代替嗅鹽使用，對(duì)于急救有用處。所以出門旅行古時(shí)中醫(yī)都會(huì)帶些五苓散、麝香礬石散以備不時(shí)之需。

二、心積水

隔間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色熏黑，其脈沉緊，得知數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

肚子腫大，腹部心下痞硬，這樣的嚴(yán)重腹水，不僅心積水會(huì)有，肝硬化、肝癌、胰臟腫大、脾臟腫大的病人也會(huì)有，辨證的要點(diǎn)在面色黎黑，臉黑的是心積水，臉黃、暗黃者才是其他的積水，經(jīng)方不同不可辨證不慎。

木防己湯方

木防己、桂枝各三兩，人參四兩，石膏如雞子大十二枚，右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

這里用的防己是木防己不是漢防己(去藥房未注明常會(huì)買成漢防己，就沒用了)，防己外行腠理，內(nèi)行三焦，能通水氣利水行，有關(guān)三焦水腫幾乎都會(huì)用到木防己。桂枝扶心陽、人參補(bǔ)虛，使用石膏是去伏熱。久病者必有瘀、宿食，因此易有伏熱，使用石膏去伏熱。不用甘草清宿食主要是有水。虛者這時(shí)就好了，實(shí)者不會(huì)好，就去石膏，用芒硝攻實(shí)、茯苓排水。

注意:支飲通常為肺有關(guān)，但有時(shí)與心積水也有關(guān)，所以在治療時(shí)與支飲必須清楚辨證，否則心下或脅下有支飲好幾個(gè)方(澤瀉湯、厚樸大黃湯、葶藶大棗瀉肺湯、小半夏湯、十棗湯、甚至小青龍湯證都是)，如何區(qū)分?在痰飲咳嗽病脈有清楚地說明。水病靈活應(yīng)用即可，根源都是表證失治引起的。有表還是以發(fā)汗為主。其余腰下腫當(dāng)利小便，腰上腫當(dāng)發(fā)汗。所以上焦有水都會(huì)看到陽藥、發(fā)汗的藥。西醫(yī)一味使用利尿劑，就更難治療。

三、肺積水

肺積水一樣有由表入里的過程。初期肺積水，用麻黃湯發(fā)發(fā)汗就解了。沒用麻黃湯，就變成小青龍湯證，心下有水，里寒之證。如果再失治，或是表證未解，太陽傷寒誤下也就變成十棗湯證。十棗湯在各種嚴(yán)重的水病中，只要確定沒有表證，很多積水都可用，包括肺積水、心積水、肝積水都有好功效。所以這里特別介紹十棗湯方，未來介紹各種癌癥治療時(shí)，前期都會(huì)用十棗湯來攻水，水沒去除就會(huì)提供利于腫瘤生長(zhǎng)的環(huán)境，導(dǎo)致治療失敗，所以致癌先治水。如果不能創(chuàng)造干燥的環(huán)境，要談治癌無異緣木求魚。許多癌友末期造成醫(yī)生束手無策的其實(shí)不是癌，而是水證無法去除。

「太陽中風(fēng)」，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，短氣不惡寒者，此表解里未和也，「十棗湯」主之。

脈浮而細(xì)滑，傷飲。脈弦數(shù)者，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛，病懸飲者，十棗湯主之。

水跟飲常常一起分析，都是水、濕。停在肺里的飲跟水，綜合飲證與水證的癥狀:

咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

肺飲不弦，但苦喘短氣。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。

很簡(jiǎn)單的辨證，肺底下有水，病人喘而不能平躺，就用溫藥。這溫藥就是十棗湯。

十棗湯方

芫花熬、甘遂、大戟各等分。右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去渣，納藥末，強(qiáng)人扶一錢匙，嬴人服半錢匙，平旦溫服之;不下者，明日更加半錢匙。得快利后，糜粥自養(yǎng)。

十棗湯中醫(yī)又叫朱雀湯，屬于很峻很強(qiáng)的排水攻水藥。芫花有小毒，治咳逆上氣，為行水去痰要藥，主水腫去水氣寒痰，主要去除胸腹積水。甘遂有毒，能去痰水、瀉十二種水疾，破證堅(jiān)積聚，利水谷道。當(dāng)水滲入臟腑間的三焦，只有靠甘遂才能打通，治肺積水與子宮積水。大戟有小毒，為瀉臟腑水濕要藥。三種藥都有毒，所以用方要小心。通常用等量各1/3錢，一次只給病人一劑，平旦服就是早上六時(shí)服，因?yàn)榇藭r(shí)開大腸經(jīng)，大腸與肺相表里，效果較好。吃下十棗湯會(huì)上吐下瀉，臨床上會(huì)一直上廁所，連續(xù)好幾次近三個(gè)小時(shí)才會(huì)排空。如果下少者，第二天再服。用大棗是補(bǔ)其津液，為避免傷胃氣，下利后一定要調(diào)理腸胃，所以吃稀飯顧脾胃，有胃氣則無死證。

注意的是，用十棗湯要速攻速養(yǎng)，無表證有水飲，就速攻。攻完就保養(yǎng)腸胃，甚至開用護(hù)腸胃的湯藥來保護(hù)。臨床上庸醫(yī)不懂辨證，尚有表證就攻，又不知止護(hù)腸胃，結(jié)果就被攻死了。有了案例，越發(fā)的不敢用十棗湯，結(jié)果還能醫(yī)治的也變成無法醫(yī)治。這里肺、肝、脾產(chǎn)生的腹水，都可以遵照此準(zhǔn)則醫(yī)治。

另外病人陽氣虛脫，開始流出油油的汗，這時(shí)胃氣已經(jīng)很虛弱甚至沒有了，就不能再攻，要以扶正為主。 

[1] 倪海廈先生無到中醫(yī)大學(xué)講課的顯赫學(xué)歷，但是其經(jīng)方治學(xué)法及其臨床極受推崇。雖有教授不同意其為人以及部份傷寒觀點(diǎn)，也還是同意其對(duì)經(jīng)方復(fù)興的努力，總體來說臺(tái)灣中醫(yī)界是非常認(rèn)可倪海廈先生，中醫(yī)學(xué)子普遍以其講學(xué)教材作為導(dǎo)讀傷寒經(jīng)方的重要參考書籍。反觀大陸中醫(yī)界，不在學(xué)問與臨床上討論，網(wǎng)路上充斥對(duì)倪先生的謾罵，不僅無聊也無知。上網(wǎng)查資料發(fā)現(xiàn)此一現(xiàn)象，特以記之!

[2] 吳克潛:毛孔閉塞用麻黃。腠理閉塞用葛根。榮衛(wèi)閉塞用桂枝。風(fēng)塞用羌活獨(dú)活。血塞用延胡郁金。肺氣塞用桔梗前胡。心氣塞用菖蒲遠(yuǎn)志。衛(wèi)氣塞用藿香川樸。肝氣塞用香附川芎。

四、脾、胃積水

心下堅(jiān)大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。

辨證比較:

氣分，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋盤，桂甘姜棗麻辛附子湯主之。

隔間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色熏黑，其脈沉緊，得知數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。

這三條條辨都提到心下痞堅(jiān)，如何辨證?木防己湯證較易辨認(rèn)，那是臉黑、心病。前兩條幾乎相同如何分別?前者水飲所作、后者氣分所作。前者因脾腹積水，所以胃部會(huì)很不舒服。后者胃沒有不舒服，只是陽氣循環(huán)不暢，陰陽不相得之證，造成寒濕凝聚，讓腸胃的津液無法生化，所以腫起，用桂、姜、麻、辛、附子等陽藥去寒。

枳術(shù)湯方

枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩，右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也。

枳實(shí)破結(jié)實(shí)、消脹滿、心下脹滿、除寒熱結(jié)。白術(shù)除濕，很簡(jiǎn)單的兩味藥。特別是枳實(shí)去胃中濕濁，常用記之。

五、腎積水

腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

腎水病很容易辨認(rèn)，腹大臍腫、足逆冷面瘦。這里金匱沒給藥方，但是在傷寒里給了:真武湯。少陰病，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛，此為有水氣。所以用真武湯加減來治少陰水病。

很嚴(yán)重的腎積水會(huì)加生硫磺來利水。生硫磺是很熱的藥，為溫下焦肝腎之猛藥，旦中病便當(dāng)已，不可一味強(qiáng)攻，速攻當(dāng)止。全身性水腫、水腫很嚴(yán)重、或是金屬礦物質(zhì)擋住的，都用生硫磺才有功效。但是因?yàn)樯蚧怯卸荆话汜t(yī)生不敢用，就錯(cuò)過救治時(shí)機(jī)。

六、肝積水

肝積水放到最后說，是因?yàn)樽顝?fù)雜，不同的癥狀積水引起的積水治法不同，初始的積水和后來嚴(yán)重的積水治法也不相同，所以放到最后再討論。這里主要討論肝陰實(shí)證引起的腹水。這種腹水常常是肝癌、肝硬化患者，所以特別提出來討論。其他的肝積水，前面提到的很多適應(yīng)的方子都能用，但是肝陰實(shí)證書上沒寫，就要特別來討論搜集各家之說。

(一)陰實(shí)還是陰虛

許多中醫(yī)癌癥的教科書(大陸地區(qū))都將肝癌的腹水此一兼證歸結(jié)為脾腎陽虛或肝腎陰虛，所以治法多為健脾滋陰養(yǎng)肝。這點(diǎn)在經(jīng)方家看來很不可思議。首先辨證陰實(shí)還是陰虛。病在陰這點(diǎn)無爭(zhēng)議，肝堵住了，邪氣盛，當(dāng)然是實(shí)證，怎會(huì)當(dāng)成陰虛來治療?教科書都這般寫法，難怪學(xué)生搞不懂，難怪中醫(yī)無用。

(二)治法次第

一開始的肝病(少陽證)，很多都是表未解誤下，導(dǎo)致的水病。所以最初就是解表發(fā)汗，就不會(huì)有水證。那時(shí)只要好好對(duì)治少陽即可。誤下后又失治，繼續(xù)服用西藥、或是滋陰藥物，陰越來越實(shí)，水證也就越來越嚴(yán)重，終于藥石罔顧，回天乏術(shù)。

肝積水初期，會(huì)有犯肺之兆，此時(shí)沒有做化療、沒有切片，陰實(shí)證不算嚴(yán)重，所以可以速攻。用十棗湯速攻(水癥嚴(yán)重還可重用大戟甚至生硫磺)，但是要立刻補(bǔ)其脾胃。一般而言，十棗湯三個(gè)小時(shí)內(nèi)就把水排掉了，排掉后立刻健脾(柏子仁、黃芩、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓)，只要水來就這樣處理，同時(shí)依證治主證即可。這就是攻養(yǎng)同用，很多肝硬化、肝癌初期的腹水都可以治好。如果陰實(shí)還不重，也沒有腹水，當(dāng)然用以少陽病來醫(yī)，柴胡、黃芩、郁金、龍膽草等加減就可以治好。

肝實(shí)的嚴(yán)重，到了晚期，單用中醫(yī)的方法就很難醫(yī)了。尤其「脈得諸沉者，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重，水病脈出者死。」肝癌末期腹水嚴(yán)重，但是脈反洪大者就是很嚴(yán)重的死證。這時(shí)病人身體已經(jīng)不能再攻(胃氣虛)，肝邪犯脾所以要先扶正，以強(qiáng)脾實(shí)脾抵抗肝邪來犯，同時(shí)使用甘淡滲利之法(如分消湯、補(bǔ)氣枳實(shí)湯)，慢慢去水扶正以待時(shí)機(jī)。這時(shí)還要去陰實(shí)，把去陰的藥汗去實(shí)的藥搭配一起來去陰實(shí)。這時(shí)可選生附子、石硫磺、桂枝等陽藥與炙鱉甲、茜草、川穹等破堅(jiān)活血化瘀等藥合開。有熱、有黃證，則視證加減。但是臨床上，此類病患早已經(jīng)西藥殘害多年，做了多次化療、服用利尿劑、抽水、吃止痛藥等措施，把身體早已不知弄成啥樣，上述的傳統(tǒng)中醫(yī)方法，已經(jīng)很難適證。所以中醫(yī)通常不再收此類病患，避免被誤會(huì)死在中醫(yī)手上 [1] 。

[1] 到了這一步，其實(shí)綜合的自然醫(yī)學(xué)還是有辦法的，只是看病人是否相信，生死一念間。但是不信者千萬別醫(yī)。

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