十棗湯方

芫花熬  甘遂  大戟  大棗十枚劈

右三味等分，分別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半錢；得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

能把胸腔下方、橫隔膜、肺的下方的水利出來，完全靠甘遂，所以大陷胸湯和大陷胸丸都是對『結(jié)胸』，如果結(jié)胸從胃的痞鞭一路往下走，因為比較下面就是大陷胸湯把它攻掉，如同樣的結(jié)胸在這里但是病往上走，頂?shù)胶韲?，脖子都不能彎下來，如果用大陷胸湯就跑太快了，結(jié)胸會沒有去掉，這時候要改用大陷胸丸，因為丸劑本身是藥緩力重，吃大陷胸丸可以因勢利導(dǎo)，把它導(dǎo)下來，所以結(jié)胸有兩種癥狀，一個從心下往上升的用『大陷胸丸』，一個從心下往下走的用『大陷胸湯』，都是以胸膈為主，所以半夏、甘遂一定會用到，甘遂利水利痰的力量非常強。

如果水滲到臟腑中間的三焦油網(wǎng)的時候，一定要靠大戟才能打通。甘遂利水利痰，去肺中的積水與子宮中的積水，但甘遂還有滌痰的效果，所以大陷胸湯用甘遂。

肺泡里面都是水的時候用芫花，芫花去除胸腹的積水，所以會用到芫花的病人一定到了但坐不得臥』的階段，就是肺積水不能躺，一躺下去就要喘就再坐起來，吃完十棗湯，三小時就好了。

這三味藥磨粉等量的用，各1/3錢，一次只給病人一劑，因為這安委要都堿性的藥，胃里面有胃酸，如果光吃者三味藥到胃里面，胃就會難過了，所以要靠紅棗，過去拿十個紅棗去熬，現(xiàn)在大棗比較小，用二三十個濃一點無所謂，紅棗湯能中和堿性，且讓藥發(fā)散的力量很強。

強人服一錢匕，胖的人用一湯匙，就是喝湯的湯匙一平匙，羸人服半錢，瘦的人用半匙，平旦服，這就是吃十棗湯的技巧了，一定要早上六點鐘吃，五點到七點都可以，因為『肺寅大卯胃辰宮』，大腸開卯時，肺和大腸相表里，水在上焦的時候，用十棗湯攻下去的時候，病人會上吐下瀉，如果有痰，上面吐出來的是痰，只有水，這水是瀉出來的，全部從大便排：病人吃十棗湯后約半小時，開始跑廁所，連續(xù)三小時，中間大概上六七次水才排完，這三味藥都是毒藥。但是三小時后通通排掉了，若下少者，病不除者，明日更服，加半錢，如果大便三四次，應(yīng)該下六七次才夠，病沒有除的，第二天再吃、再加半匙，得快下利后，標(biāo)準(zhǔn)是六次、糜粥自養(yǎng)，這時候喝稀飯，用紅棗下起雨熬稀飯，不能吃油膩食物或肉類，否則會有余熱，因為吐了很多，用紅棗把胃的津液補足，臨床上看到肝病的腹水、脾臟病腹水的時候，也是一樣用『十棗湯』；不可以每天用『十棗湯』，吃完『十棗湯』后要調(diào)理病人的腸胃，北派的觀念只要病人的腸胃功能非常好，吸收的功能非常好病人就不會死。肝病腹水的時候，肚子里面有很多水停在三焦油網(wǎng)臟腑中間，所以大戟加重，如果積水在肺的上方，三劑等量，如果肺積水甘遂多一點；攻出來的水，其實就是人體內(nèi)的高蛋白的東西，這營養(yǎng)應(yīng)該給臟腑、結(jié)果被水堵到了，者營養(yǎng)一段時間后會壞掉，所以必須把它排掉。

看到十棗湯的病人，確定沒有表證的時候要速攻，不要等到胃氣已經(jīng)沒有才攻，十棗湯喝下去結(jié)果病人死了，以為是吃到毒藥死的。所以藥小心麻黃湯證沒好變成小青龍湯證，小青龍湯證美好變成十棗湯證。

『勿誤藥室方函口訣』本方條曰：據(jù)前田長奄之經(jīng)驗，一人之手腫，余處不腫，元氣飲食如故，用此方，經(jīng)水瀉而速愈，亦別開生面法也，其實只有手腫用不到十棗湯的，此說過于牽強。