一、名詞解釋

1．快藥　　2．濁唾涎沫　　3．口中辟辟燥　　4．肺痿　 5．肺癰　　6．咳嗽上氣

7．肺脹　　8．喉中水雞聲　9．肩息　　10．濁唾腥臭　　11．目如脫狀

12．火逆上氣

二、填空

1．熱在上焦者，________為肺痿。

2．肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，________，或從便難________ 、________ 故得之。

3．若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，________、________。 脈________為肺痿，________ 為肺癰。

4．火逆上氣，________，止逆上氣者，________ 。

5．咳而上氣，________，射干麻黃湯主之。

6．咳而上氣，此為肺脹，________  ，________  ，________ ，越婢加半夏湯主之。

7．肺脹，咳而上氣，_________ ，脈浮者，心下有水，________主之。

8．虛寒肺痿總的病機(jī)為 ________ ，________ ，________ 。

9．麥門冬湯由 _______  、_______  、_______  、_______ 、________ 、大棗組成，其功效為________、________ 。

10．治療虛寒肺痿用________湯，治療虛熱肺痿用 _________湯。

三、單項(xiàng)選擇題

1．麥門冬湯中麥冬與半夏的比例為（       ）

A．3 ：1　　B．4 ：1　　C．7 ：1　　D．10 ：1　　E．6 ：1

2．小青龍加石膏湯中石膏用量為（       ）

A．一兩　　 B．三兩　　 C．半斤　　 D．二兩　　  E．雞子大

3．射干麻黃湯主治（        ）

A．寒飲郁肺證　　        B．飲熱迫肺證　　        C．痰濁壅肺證　

D．寒飲夾熱證            E．飲結(jié)胸脅證

4．治療飲熱迫肺證的主方是（        ）

A．越婢加術(shù)湯　　        B．麻黃加術(shù)湯　　        C． 越婢加半夏湯　　

D．皂莢丸                E．厚樸麻黃湯

5．肺痿病最具代表性的癥狀是（         ）

A．咳嗽胸痛　　           B．咳吐膿血　　          C．咳吐濁唾涎沫　　

D．咳吐黃痰　             E．口干咽燥

6．咳嗽上氣痰濁壅肺證宜選用（        ）

A．澤漆湯　　             B．葶藶大棗瀉肺湯　　    C．射干麻黃湯　　

D．十棗湯　　             E．皂莢丸

7．小青龍加石膏湯證的病機(jī)為（        ）

A．寒飲內(nèi)停、肺氣失宣     B．寒飲郁肺、氣機(jī)不降    C．寒飲郁肺、邪郁化火 

D．外寒內(nèi)飲、飲重于熱     E．外寒內(nèi)飲、熱重于飲

8．越婢加半夏湯證的病機(jī)為（         ）

A．寒飲郁肺、肺氣失宣　　 B．痰氣相結(jié)、氣道不利　　C．內(nèi)外合邪、飲熱迫肺

D．寒飲夾熱、上迫肺氣     E． 虛火迫肺

9．虛熱肺痿為上焦有熱所致，咳痰癥為（        ）

A．干咳無痰　　B．干咳少痰　　C．黃稠痰　　D．稠痰白沫　　E．清稀白痰

10．紫苑與款冬花配伍，具有溫肺化痰止咳之效，最早見于哪首經(jīng)典方劑（         ）

A．小青龍湯　　B．越婢加術(shù)湯　C．止嗽散　　D．澤漆湯　　  E．射干麻黃湯

11．皂莢丸所用皂莢的炮制方法為（         ）

A．酒炙　　  B．醋炙　   C．鹽炙    D．酥炙      E．姜炙

四、多項(xiàng)選擇題

1．重亡津液導(dǎo)致肺痿的原因有（          ）

A．過汗　　B．多嘔　　C．消渴　　D．多用補(bǔ)藥　　E．便難又被快藥下利

2．虛熱肺痿病多發(fā)于下列哪些情況（         ）

A．陰虛體質(zhì)　　            B．氣虛體質(zhì)　　          C．水飲體質(zhì)　　

D．誤治傷津　　            E．熱病后期

3．虛寒肺痿病可見癥狀有（       ）

A．多唾涎沫　　            B．不咳或咳輕　　        C．形寒肢冷　　

D．遺尿，小便數(shù)　　        E．必眩

4．麥門冬湯中用半夏的意義在于（       ）

A．化痰　　                B．降逆　　              C．和胃　　

D．散飲　　                E．制麥冬之滋膩

5．肺癰潰膿期的癥狀表現(xiàn)有（       ）

A．吐膿血痰　　            B．時時振寒發(fā)熱　　      C．胸痛　　

D．發(fā)熱、惡寒輕或不惡寒    E．脈滑數(shù)

6．下列哪種病證可為飲邪阻滯、肺失肅降所致（       ）

A．肺痿　　B．肺癰　　C．肺脹　　D．支飲　　E．溢飲

7．小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯四方中共有的藥物是（       ）

A．麻黃　　B．石膏　　C．厚樸　　D．半夏　　E．五味子

8．肺癰與肺痿的區(qū)別點(diǎn)主要有（         ）

A．咳嗽是否具有胸痛　　    B．咳痰與涎沫或膿血　　   C．脈數(shù)虛與數(shù)實(shí)

D． 息粗與息微　　         E．咳與喘

9．細(xì)辛、干姜、五味子三藥配伍能溫肺化飲，可見于（        ）

A．射干麻黃湯　　          B．小青龍加石膏湯　　     C．澤漆湯　　

D．定喘湯                  E．小青龍湯

10．治療肺脹的主方為（        ）

A．厚樸麻黃湯　　         B．射干麻黃湯　　          C．澤漆湯　　

D．小青龍加石膏湯         E．越婢加半夏湯

11．本篇用石膏的方劑有（       ）

A．越婢加術(shù)湯　　         B．澤漆湯　　              C．越婢加半夏湯　　

D．射干麻黃湯             E．厚樸麻黃湯

五、簡答題

1．  虛熱肺痿的主癥、治法及方藥是什么？

2．  皂莢丸的制法與服法如何？

3．  小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同？

4．  肺癰如何分期？各期的證治特點(diǎn)是什么？

5．  仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn)？

6．  試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？

7．  舉例說明肺脹病的特點(diǎn)？

8．  皂莢丸之主治癥、病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？

六、論述題

1．  試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？

2．  《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些？

3．  試結(jié)合麥門冬湯的配伍特點(diǎn)說明其適應(yīng)證？

4．  仲景論治咳嗽上氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？

§參考答案

一、名詞解釋

1．  快藥：指作用峻猛的一類攻下藥。

2．  濁唾涎沫：濁唾指粘稠之痰，涎沫指清稀之痰。

3．  口中辟辟燥：形容口中干燥狀。

4．  肺痿：因久咳所致肺氣痿弱不振，以咳吐濁唾涎沫為主癥的一類疾病。

5．  肺癰：因感受風(fēng)熱毒邪所致肺生癰膿的病變。以咳嗽，胸痛，振寒脈數(shù)，咳吐膿血，氣味腥臭為臨床特征。

6．  咳嗽上氣：一指主癥，為咳嗽、喉中痰鳴，甚則不能平臥。二指病機(jī)，為肺氣上逆。

7．  肺脹：有兩種含義。一指病名，是以咳嗽氣喘，胸膈滿悶為主癥的咳嗽上氣病。二指病機(jī)，概括為肺氣脹滿。即因素有飲邪，又外邪束表，內(nèi)外合邪，邪實(shí)氣閉所致。

8．  喉中水雞聲：水雞即田雞，俗稱蛙。水雞聲，形容喉間痰鳴，如水雞的叫聲，連連不斷。

9．  肩息：指氣喘而抬肩呼吸，是呼吸極度困難的表現(xiàn)。又稱“搖肩”、“息高”等。

10．  濁唾腥臭：指肺癰肉腐膿潰，吐出膿血痰，氣味腥臭。

11．  目如脫狀：因肺脹喘重而兩目脹突的癥狀；或病人自覺目如將脫出的樣子。

12．  火逆上氣：指胃中虛火上逆，熏灼肺金，肺失清肅所致咳嗽氣喘，是對病機(jī)和主癥的概括。

二、填空

1．因咳　　2．小便利數(shù)   又被快藥下利　　重亡津液　　3．此為肺癰   咳唾膿血   數(shù)虛者   數(shù)實(shí)者　　 4．咽喉不利   麥門冬湯主之　　5．喉中水雞聲　　　6．其人喘　　目如脫狀　　脈浮大者　　7．煩燥而喘　　小青龍加石膏湯    8．上焦陽虛　　肺中虛冷　　肺氣痿弱　　9．麥冬  人參   半夏   粳米   甘草    清養(yǎng)肺胃   止逆下氣　　10．甘草干姜   麥門冬

三、單項(xiàng)選擇題

1．C    2． D   3．A    4．C   5．C   6．E    7．D  8．C   9．D  10．E

11．D

四、多項(xiàng)選擇題

1．ABCE    2．ADE    3．ABCDE   4．ABE    5．ACD    6．CD    7．AD            8．ABC    9．ABE    10．DE     11．ACE

五、簡答題

1．  虛熱肺痿的主癥、治法及方藥是什么？

虛熱肺痿為肺熱津傷、肺氣痿弱所致，臨床表現(xiàn)為咳吐濁唾涎沫，痰出不爽，少氣，氣急，咽干不利，口干喜涼飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治以清養(yǎng)肺胃、止逆下氣，方用麥門冬湯：麥門冬、人參、半夏、粳米、甘草、大棗。

2．  皂莢丸的制法與服法如何？

因皂莢有毒，性烈，故皂莢丸的制法與服法均有特殊要求，具體為：（1）皂莢酥炙（2）蜜丸梧子大（3）棗膏和湯調(diào)服三丸（4）日三夜一服。

3．  小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同？

二方均治寒飲郁熱證，兩方均用干姜，細(xì)辛，半夏，五味子，麻黃，石膏；均能宣肺化飲，兼清郁熱；主癥均表現(xiàn)有咳而上氣，煩燥而喘，脈浮。小青龍湯主治外寒內(nèi)飲，飲郁化熱，熱勢較輕，脈浮仍緊。厚樸麻黃湯證為寒飲郁熱，熱郁較重，邪盛于上而近于表，故以小青龍湯減桂枝之辛溫及芍藥、甘草之甘緩，加厚樸、杏仁以降氣消滿，小麥安中養(yǎng)心。全方共奏散飲除熱，止咳平喘之效。

4．  肺癰如何分期？各期的證治特點(diǎn)是什么？

根據(jù)肺癰的病變過程，可分為三期，即表證期、釀膿期和潰膿期。各期的證治特點(diǎn)如下：（1）表證期：由風(fēng)熱毒邪侵犯肺衛(wèi)所致，癥狀表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，有汗，咽干而癢，咳嗽，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，兼清肺熱。（2）釀膿期：由風(fēng)熱內(nèi)壅，肺氣不利，痰涎內(nèi)結(jié)，瘀熱成癰所致。癥狀表現(xiàn)：咳而咽干，口燥不渴，喘滿胸痛，咳痰腥臭，時時振寒，脈滑數(shù)或數(shù)而有力。治宜瀉肺逐痰、清熱解毒。（3）潰膿期：邪熱壅肺，結(jié)而不散，血脈凝滯，腐潰所致。癥狀表現(xiàn)：咳吐膿血，腥臭異常，胸痛振寒，脈滑數(shù)。治宜解毒排膿。

5．  仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn)？

咳嗽上氣病的病機(jī)及臨床表現(xiàn)均較復(fù)雜，在《金匱》的論述中，主要有三個特點(diǎn)：一者虛實(shí)兼見，以實(shí)為主；二者實(shí)證多由痰飲而成，痰飲阻閉肺氣，不得宣降，邪迫肺氣；三者外邪引動內(nèi)飲，內(nèi)外合邪，相互搏結(jié)而致病。

6．  試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？

二方證均由水飲為患，均以咳喘為主癥，均以寒飲夾熱為主要病機(jī)。不同之處在于：（1）病機(jī)不同。厚樸麻黃湯證為寒飲夾熱迫肺，病位近表偏上；澤漆湯證為水飲內(nèi)結(jié)生熱，病位偏里。（2）主癥不同。厚樸麻黃湯證見咳喘，胸滿，煩燥，不能平臥，口渴，脈浮數(shù)；澤漆湯證見咳喘，胸中引脅痛，小便不利，脘痞，身腫，脈沉細(xì)。（3）治法不同。厚樸麻黃湯證治宜宣降散飲除熱，止咳平喘；澤漆湯治宜逐水通陽，止咳平喘。

7．  舉例說明肺脹病的特點(diǎn)？

肺脹病的特點(diǎn)有三：（1）就疾病性質(zhì)而言，均為實(shí)證咳喘，篇中關(guān)于肺脹的描述皆為實(shí)性病證。（2）就病機(jī)而言，同屬內(nèi)飲外邪。如：越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒化熱，與內(nèi)里之飲邪合而迫肺。小青龍加石膏湯證為外寒、內(nèi)飲、郁熱三者互結(jié)，迫肺氣上逆所致（3）從病程來論，肺脹為外邪誘發(fā)內(nèi)飲致病，故病程較長，時輕時重，時發(fā)時止。

8．  皂莢丸之主治癥、病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？

皂莢丸主治證為痰涎壅肺之咳喘證，其病機(jī)為痰濁壅阻肺氣，肺失宣降；臨床表現(xiàn)為時時吐濁，但坐不得眠，咳逆喘息；治以峻逐痰涎、宣壅導(dǎo)滯。

六、論述題

1．  試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？

三方相同點(diǎn)：病機(jī)均為內(nèi)飲外寒，內(nèi)外合邪，肺失宣降。在癥狀上都有咳而上氣，即咳逆喘促。不同點(diǎn)：（1）病因病機(jī)不同。越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒，入里化熱與痰飲相結(jié)；小青龍加石膏湯證為外感風(fēng)寒，郁而化熱與內(nèi)飲相結(jié)；射干麻黃湯證為寒飲郁肺。（2）證候不同。越婢加半夏湯證為熱重于飲，喘重于咳之肺脹，癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕，咳喘重，目如脫狀，口渴汗出，脈浮而大；小青龍加石膏湯證為飲重于熱，咳喘并重之肺脹。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，無汗，頭疼身痛，咳喘，煩躁；射干麻黃湯證為寒飲郁肺，痰氣相擊。癥狀表現(xiàn)為惡寒無汗，咳喘氣迫，喉中痰鳴，脈浮緊。（3）治則不同。越婢加半夏湯證治宜宣肺泄熱，降逆平喘；小青龍加石膏湯證治宜解表化飲，清熱除煩；射干麻黃湯證治宜散寒宣肺，降逆化痰。

2．  《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些？

《金匱》對肺脹的主要病機(jī)認(rèn)為是內(nèi)外合邪，邪實(shí)氣閉，肺氣脹滿。也就是說，因飲阻氣機(jī)，肺失宣降，或郁而生熱。分析越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯，可以發(fā)現(xiàn)二者均用麻黃、半夏、石膏，此即為病機(jī)而設(shè)之藥。肺主皮毛，外邪束表或飲邪阻肺，則肺失宣降而喘咳，故用麻黃以宣肺平喘。飲邪為肺脹之主因，故以半夏降逆散結(jié)化痰飲，配麻黃成一宣一降之勢，有助于肺之宣降功能復(fù)常。又肺中邪郁氣阻必生熱，飲熱迫肺則喘咳不已，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黃更能發(fā)越水氣，兼清郁熱，令內(nèi)停飲熱之邪從內(nèi)外上下分消而去。

3．  試結(jié)合麥門冬湯的配伍特點(diǎn)說明其適應(yīng)證？

麥門冬湯用麥冬、人參、半夏 、粳米 、甘草、大棗組成，麥門冬與半夏之用量比例為7：1。本方重用麥門冬以養(yǎng)陰潤肺清熱為主，半夏下氣化痰，雖辛燥但用量極輕。方中又有人參、甘草、大棗、粳米大隊(duì)養(yǎng)陰之品，能助化源，使津液得生，以去其燥性傷陰之弊，而存其化痰降逆之功。此即仲景在藥物配伍中“去性取用”之妙。故適用于肺胃陰虛氣損，虛火上炎之肺痿，咳嗽上氣之證。

4．  仲景論治咳嗽上氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？

有三首：越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯。越婢加半夏湯中，麻黃與石膏配伍，重在宣泄肺熱，降逆平喘，用于外感風(fēng)熱與內(nèi)飲相合之飲熱迫肺證；厚樸麻黃湯證中，麻黃與石膏配伍以宣肺解表清郁熱，用治外寒內(nèi)飲，郁熱較重，上迫于肺且近乎表之證；小青龍加石膏湯中，石膏用量較小，二者配伍以宣肺化飲為主，兼清郁熱，本方用治外寒內(nèi)飲，兼有郁熱之證。