Y/CW，男，71歲?；颊咝误w充實(shí)，臉色暗紅。口干口苦一年，以凌晨?jī)牲c(diǎn)左右為甚，為此患者雖食欲旺盛而晚上不敢吃飯?zhí)?。?a target="_blank">高血壓病，服用洛汀欣。眼睛發(fā)脹而眼底檢查正常，下肢凹陷性浮腫十余年，多汗，走路多后常有胸悶不適，大便正常，腹部按之柔軟。舌嫩紅，脈浮弦緩，66次/分。

       anton553

       夏枯草15 丹參15 赤芍15 黃連3 澤瀉15 黃芩10 茯苓20 當(dāng)歸6 川芎10 牛膝15 郁金12 車前子15(包)

       小悟兒

       多汗，走路多后常有胸悶不適，腹部按之柔軟,舌嫩紅，脈浮弦緩

       似黃芪體質(zhì)

       予黃芪桂枝五物湯加懷牛膝,石斛,丹參

       見(jiàn)習(xí)生

       但是體形充實(shí),面紅,口干口苦,高血壓,眼脹.似有有黃連解毒湯的癥狀. 水腫應(yīng)是高血壓造成的.

       黃芪桂枝五物湯加黃連黃芩梔子

       leiyuanmo

       從體型和食欲看，應(yīng)當(dāng)是柴胡體質(zhì)。似乎應(yīng)當(dāng)是“柴胡加龍骨牡蠣湯”，再加澤瀉，與牡蠣協(xié)同而消下肢浮腫。

       zbg72

       黃芪桂枝五物湯和小柴胡湯加石膏40克

       graydragon

       桂枝茯苓丸+當(dāng)歸芍藥散+黃芪

       njxhzcmgc

       黃連3 天花粉15 半夏10

       zhzfeng

       臉色暗紅。口干口苦一年，當(dāng)為上焦陽(yáng)盛。下肢凹陷性浮腫十余年，多汗，走路多后常有胸悶不適，大便正常，腹部按之柔軟。舌嫩紅，脈浮弦緩，66次/分。當(dāng)為下焦陽(yáng)虛，故本病上熱下寒，不知能否用黃連解毒湯合真武湯。

       tmackobe

       口干口苦目脹（類似目眩），且凌晨?jī)牲c(diǎn)為甚，胸悶，符合寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，當(dāng)用小柴胡湯！下肢浮腫，汗多，加之舌紅等熱象，故再加防己，石膏，牛膝！

       醫(yī)學(xué)生

       多汗、下肢浮腫，脈浮，防己黃芪湯證。故處方如下

       生黃芪 30g 粉防己 10g 白術(shù) 10g 懷牛膝 30g 生地 10g 炙甘草 3g

       海闊天空

       五苓散合小柴胡湯

       真如

       Quote: 引用第4樓leiyuanmo于2007-10-03 21:27發(fā)表的 :

       從體型和食欲看，應(yīng)當(dāng)是柴胡體質(zhì)。似乎應(yīng)當(dāng)是“柴胡加龍骨牡蠣湯”，再加澤瀉，與牡蠣協(xié)同而消下肢浮腫。

       贊同用柴胡加龍骨牡蠣湯。也可考慮柴胡加龍骨牡蠣湯與五苓散合用。

       黃波

       黃師處方：粉防己12克，生黃芪30克，桂枝10克，肉桂6克（后下），赤芍10克，白芍10克，懷牛膝30克，丹參12克，石斛15克，干姜5克，紅棗 20克。藥后一周復(fù)診，患者十余年的下肢凹陷性浮腫便告消失，胸悶不顯，血壓110/70mmHg，且藥味可口，口干苦依然，黃師囑咐其原方需經(jīng)常服用。繼續(xù)服用一周，藥后口干口苦好轉(zhuǎn)，下肢浮腫不明顯，時(shí)有胸悶不適，疲勞后為甚，原方加葛根20克繼續(xù)服用。

       zure

       請(qǐng)問(wèn)黃師是如何看待患者的口干口苦癥狀的，為何沒(méi)有針對(duì)這兩項(xiàng)癥狀用藥，盼講解，謝謝

       黃波

       Quote: 引用第14樓zure于2007-10-06 17:15發(fā)表的 :

       請(qǐng)問(wèn)黃師是如何看待患者的口干口苦癥狀的，為何沒(méi)有針對(duì)這兩項(xiàng)癥狀用藥，盼講解，謝謝

       請(qǐng)問(wèn)你覺(jué)得針對(duì)口干口苦的藥是什么？？

       經(jīng)方不是對(duì)單個(gè)癥狀用藥，必須考慮整體，明確患者的疾病與體質(zhì)狀態(tài)。

       口干口苦的原因很多，有生理性的和病理性的?？诟傻陌l(fā)生常與唾液流量減少有關(guān)。

       正常人未受刺激時(shí)大約每分鐘產(chǎn)生1毫升唾液，但在受刺激時(shí)，如晝夜變化、光照、聲音、氣味、體位、吸煙、喝酒、饑餓、恐懼等因素都可使唾液量減少，導(dǎo)致口干。

       正常老年人因口腔粘膜內(nèi)腺體萎縮、唾液分泌減少而可能出現(xiàn)不同程度的口干甚至口苦。而血壓偏高、大腦血供不好，也會(huì)有出現(xiàn)口干苦的感覺(jué)。

       tmackobe

       之前在一本書(shū)上看到一個(gè)方，說(shuō)是專門對(duì)待口苦癥狀的，無(wú)論辨證為何結(jié)果都可應(yīng)用，且效果甚切，用柴胡，夏枯草，牡蠣三味藥

       xsj02102205

       謝謝！

       又學(xué)到不少知識(shí)。非常感謝黃波師兄！

       該病案用 防己黃芪葛根合桂枝湯，四味健步湯治療。方證體質(zhì)明顯！

       zhaowenhua

       好像在在用西醫(yī)解釋中醫(yī)。口干苦是少陽(yáng)證呀

       劉西強(qiáng)

       現(xiàn)在中醫(yī)西醫(yī)都要懂，才能讓患者聽(tīng)的明白，吃的放心。醫(yī)生也開(kāi)方開(kāi)的果斷，提高療效。不過(guò)有一點(diǎn)不變的是：我們必須讓患者吃中藥。