沒(méi)有口語(yǔ)的孤獨(dú)癥兒童包括以下兩類：一類是語(yǔ)言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點(diǎn)也沒(méi)有發(fā)展出口語(yǔ);另一類是曾經(jīng)有口語(yǔ)，但到2歲左右出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，甚至完全不會(huì)講話。

　　這部分兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練任務(wù)比較重，難度也比較大。如何確定兒童的現(xiàn)有的語(yǔ)言水平狀況和潛在的語(yǔ)言能力，如何選擇適合的語(yǔ)言材料，運(yùn)用最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶吞厥獾挠?xùn)練技巧仍需專業(yè)人員的指導(dǎo)。訓(xùn)練應(yīng)按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。

　　訓(xùn)練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來(lái)選定。一般包括以下內(nèi)容：語(yǔ)言前期訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練。

　　這是為兒童發(fā)音說(shuō)話而做的準(zhǔn)備訓(xùn)練或者叫作語(yǔ)言相關(guān)能力訓(xùn)練，包括以下內(nèi)容：

　　1、注視物與人的訓(xùn)練;

　　2、聽(tīng)簡(jiǎn)單指令;

　　3、動(dòng)作模仿;

　　4、培養(yǎng)交流愿望;

　　5、手勢(shì)記號(hào)的掌握;

　　6、理解物品名稱;

　　7、生活訓(xùn)練。

　　◎選擇兒童感興趣的物品件數(shù)(最好有發(fā)聲物品)，在“一對(duì)一”教學(xué)中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動(dòng)，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或伸手抓取。

　　提示：

　　1、避免使用兒童最感興趣的物品。

　　2、應(yīng)準(zhǔn)備數(shù)個(gè)能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。

　　3、指導(dǎo)者要始終提醒兒童看“目標(biāo)”

　　◎把球、蘋果、帽子(或別的幾樣?xùn)|西)分別放在房間里顯而易見(jiàn)的地方，指導(dǎo)者坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。(如果他還不懂語(yǔ)言，則拿著另一個(gè)相同的球給他看。)執(zhí)行了命令則給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　提示：

　　1、開(kāi)始練習(xí)時(shí)可以有輔助，有另一個(gè)指導(dǎo)者領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)命令的人。以后輔助逐漸減少。

　　2、要反復(fù)練習(xí)，直到最后完全沒(méi)有輔助，一聽(tīng)到指令就能自動(dòng)去拿物品。

　　◎用泡泡、氣球、手電筒、球來(lái)訓(xùn)練追視物體的能力，及視覺(jué)的轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開(kāi)始行動(dòng)。1泡泡一吹到空中，讓孩子用手碰破;2氣球一拍上去后掉下來(lái)時(shí)讓孩子去拍;3用手電筒照某一地方的物品(一幅畫、掛鐘)或來(lái)回移動(dòng)手電筒;4坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點(diǎn)滾過(guò)去。

　　提示：

　　1、指導(dǎo)者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。

　　2、始終要提醒兒童去注意看物品。

　　3、獎(jiǎng)勵(lì)要及時(shí)跟上，贊揚(yáng)他做得好。

　　◎用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開(kāi)覆蓋物去取物品。

　　◎把某種物品(小球、積木等)放入瓶?jī)?nèi)、盒子內(nèi)再取出來(lái)。

　　◎在平常其他項(xiàng)目的練習(xí)中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓(xùn)練，隨時(shí)提醒兒童看著手中的物品。

　　◎在“一對(duì)一”的訓(xùn)練中，用玩具或食品來(lái)吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指導(dǎo)者，然后給他玩具或食品。

　　◎指導(dǎo)者坐在兒童對(duì)面，指著鼻子說(shuō)：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個(gè)指導(dǎo)者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　◎在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”(媽媽或老師)，看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對(duì)方。

　　◎還可通過(guò)練習(xí)指對(duì)方的眼、耳、口、鼻、嘴來(lái)訓(xùn)練注視人。

　　◎和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對(duì)于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。

　　◎做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。

　　提示：

　　1、指導(dǎo)者一定要用有趣的動(dòng)作、悅耳動(dòng)聽(tīng)的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動(dòng)來(lái)吸引對(duì)你的注意。

　　2、注意人的訓(xùn)練還要延伸到平時(shí)的活動(dòng)及其他項(xiàng)目的訓(xùn)練中。

　　3、要堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練。

　　◎先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西(食品、玩具)練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。

　　◎指示把某物交給某人。

　　◎指示把東西放在XX里、XX上、XX下。

　　◎完成一步指令：“過(guò)來(lái)”、“坐下”等。

　　提示：

　　1、聽(tīng)指令的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與指導(dǎo)者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽(tīng)你的命令。

　　2、指令內(nèi)容要簡(jiǎn)潔#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#，前后始終保持一致，以便兒童能聽(tīng)得懂。

　　3、注意兒童對(duì)指令的反應(yīng)。如果他沒(méi)有做出反應(yīng)，則要考慮兩點(diǎn)：一是聽(tīng)懂了不愿意執(zhí)行;二是沒(méi)有聽(tīng)懂。如果是前者則要想辦法堅(jiān)持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成(做示范、手把手地教他)。

　　4、訓(xùn)練必須在有了積極的結(jié)果(部分或全部執(zhí)行)時(shí)才結(jié)束。無(wú)論兒童怎樣惱火或哭鬧都無(wú)關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事(也可以作一點(diǎn)妥協(xié)或訓(xùn)練者加以輔助)才能終結(jié)訓(xùn)練。這一點(diǎn)特別重要。

　　5、獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)。

　　動(dòng)作模仿應(yīng)先由兒童看的見(jiàn)自己的動(dòng)作(拍手等)練起，再進(jìn)到自己看不見(jiàn)的動(dòng)作(指自己的鼻子)訓(xùn)練。

　　◎讓兒童注意并模仿簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作(拍手、揮手、握拳)

　　◎模仿指五官。掌握一項(xiàng)再進(jìn)行下一項(xiàng)。

　　◎讓兒童跟著指導(dǎo)者繞房間走，并做蹲下、起來(lái)等動(dòng)作。

　　◎按指導(dǎo)者的方式玩同一玩具：積木或拼圖。

　　◎有趣的模仿動(dòng)物的行走方式。如學(xué)兔子跳、學(xué)小鳥(niǎo)飛。

　　◎還可以模仿特殊的事物。如飛機(jī)、手槍、剪刀。

　　◎還可以模仿日常生活的一些簡(jiǎn)單動(dòng)作。如刷牙、洗臉、漱口。

　　提示：

　　1、動(dòng)作模仿開(kāi)始需另一個(gè)指導(dǎo)者給兒童一點(diǎn)幫助，協(xié)助他完成。

　　2、動(dòng)作模仿訓(xùn)練要在愉快的氣氛中進(jìn)行?？筛魳?lè)做模仿也可伴著兒歌做模仿。

　　3、單個(gè)的動(dòng)作較熟練之后，才可模仿連貫的動(dòng)作。如摸頭->肩膀 ->膝蓋 ->腳

　　4、一定要將動(dòng)作和語(yǔ)言結(jié)合起來(lái)。

　　5、要不斷地夸獎(jiǎng)孩子做得好，以增強(qiáng)他的信心。

　　孤獨(dú)癥兒童大多缺乏與人交往的興趣和愿望，缺乏通過(guò)他人獲得某種物品或者獲得快樂(lè)的動(dòng)機(jī)。他們寧可保持沉默和獨(dú)處而不去找人要什么或干什么。動(dòng)機(jī)是一種內(nèi)在的動(dòng)力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對(duì)物和人有認(rèn)識(shí)，有興趣才會(huì)產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動(dòng)機(jī)。因此培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)的興趣，使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要的動(dòng)機(jī)是培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童交往愿望的主要策略。我們可以從以下幾方面去做。

　　◎引導(dǎo)兒童玩各種玩具(積木、玩具車、滑梯等)，縮短對(duì)物的距離，增加對(duì)物的興趣。

　　◎通過(guò)集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。

　　◎安排豐富多彩的活動(dòng)：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培養(yǎng)兒童去參加各種活動(dòng)的興趣。

　　◎恰當(dāng)運(yùn)用各種獎(jiǎng)勵(lì)手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎(jiǎng)勵(lì)去完成他人指令的動(dòng)機(jī)。

　　提示：

　　1、培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人的興趣，重在“引導(dǎo)”。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來(lái)快樂(lè)的“玩伴”。

　　2、要刻意營(yíng)造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他主動(dòng)與人溝通。例如：在玩兒童喜歡的“搖動(dòng)游戲”中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，等他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開(kāi)的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。

　　3、幫助他學(xué)習(xí)溝通的方法(用手勢(shì)表達(dá)要求)，克服因溝通障礙帶來(lái)的不良行為(以哭鬧來(lái)達(dá)到目的)。

　　在孤獨(dú)癥兒童不能用言語(yǔ)來(lái)做溝通之前，借用手勢(shì)來(lái)做表達(dá)不僅是一種過(guò)渡，而且也是一種準(zhǔn)備。借助手勢(shì)來(lái)幫助孤獨(dú)癥兒童溝通能較快地發(fā)展與他人溝通的正確方式?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^(guò)示范，讓兒童模仿，并要求他使用。

　　◎首先教兒童用手勢(shì)表達(dá)“我”“要”這兩個(gè)詞，以后再把兩個(gè)動(dòng)作連起來(lái)，構(gòu)成“我要XX”的句型。

　　◎教一些表示動(dòng)作和狀態(tài)的手勢(shì)也很重要如“吃”、'睡覺(jué)“、”出去“等。

　　提示：

　　1、訓(xùn)練者使用的手勢(shì)動(dòng)作要固定下來(lái)。

　　2、用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來(lái)。

　　在兒童能說(shuō)出單詞之前，起碼應(yīng)該理解30~50個(gè)單詞。

　　◎首先用實(shí)物，反復(fù)告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。

　　◎讓兒童拿一個(gè)與你手中相同的物品配對(duì)。

　　◎把經(jīng)過(guò)反復(fù)認(rèn)識(shí)的物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)的物品放在一起，問(wèn)兒童：“哪一個(gè)是XX?”或者“XX在哪兒?”，讓兒童去拿或指認(rèn)。

　　◎當(dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)的物品從不認(rèn)識(shí)的物品中指認(rèn)出來(lái)，接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)的(但不能太相似)物品放在一起，讓兒童指認(rèn)其中的一個(gè)。根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同(顏色、形狀、同一類)的東西歸成一類。

　　提示：

　　1、一定要一個(gè)一個(gè)地教最普通常用的物品名稱，不能一次教好幾個(gè)。

　　2、在教新物品名稱時(shí)，對(duì)已認(rèn)識(shí)的物品仍要反復(fù)做指認(rèn)和辨別練習(xí)。如果發(fā)生混淆則還要從頭來(lái)教。

　　3、認(rèn)識(shí)了一定數(shù)量的實(shí)物后，就可以用圖卡來(lái)進(jìn)行配對(duì)練習(xí)。其程序?yàn)椋簩?shí)物->實(shí)物;實(shí)物->圖卡，圖卡->實(shí)物;圖卡->圖卡。(圖卡最好是圖下面有文字，背面有文字的那種)

　　生活訓(xùn)練的目的在于利用日常生活中的大量時(shí)間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語(yǔ)言訓(xùn)練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓(xùn)練的內(nèi)容包括生活習(xí)慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做。

　　◎建立正確的生活習(xí)慣。

　　兒童睡眠、飲食和排泄應(yīng)該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語(yǔ)及手勢(shì)的提示要跟上，并按照一定的動(dòng)作順序，協(xié)助兒童完成這些行為。比如排泄，以固定的間隔時(shí)間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍打兒童的手或其他部位(手勢(shì)提示)，再帶到衛(wèi)生間幫助他大小便。生活訓(xùn)練中伴隨兒童的動(dòng)作和行為所提示的聲音和手勢(shì)，在今后的語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練中，將成為形成這些行為的預(yù)期性誘發(fā)信號(hào)。

　　◎結(jié)構(gòu)化的環(huán)境。

　　安排固定的場(chǎng)所、固定的事物，如固定的吃飯場(chǎng)所或?qū)W習(xí)的場(chǎng)所以及固定的用品、用具等。并且盡量利用視覺(jué)線索：彩紙、圖畫、文字符號(hào)來(lái)幫助兒童辨別，記住景象和事物，所提供的聲音及手勢(shì)將形成日后語(yǔ)言表達(dá)的預(yù)期行為。

　　◎生活即學(xué)習(xí)。

　　協(xié)助兒童完成一些自理項(xiàng)目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等。并要不斷地給兒童說(shuō)話，告訴他事物和動(dòng)作的名稱。

　　◎親子游戲不可少。

　　每日應(yīng)安排與兒童游戲的時(shí)間，家長(zhǎng)要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進(jìn)新的內(nèi)容，變換玩的方式，使兒童始終保持有興趣玩。

　　提示：

　　1、生活訓(xùn)練內(nèi)容一定要與聲音及手勢(shì)的提示同步。即做什么就告訴兒童什么。

　　2、對(duì)于兒童有可能發(fā)出的音要有重點(diǎn)地練，要反復(fù)模仿兒童發(fā)出的音，要反復(fù)用各種方式重復(fù)這個(gè)音。

　　3、選兒童感興趣的兒歌來(lái)配合日常生活內(nèi)容，比如“刷牙”、“穿衣”類的歌。

　　語(yǔ)音發(fā)展是語(yǔ)言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語(yǔ)言，首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。孤獨(dú)癥兒童由于他們個(gè)體差異極大，所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈現(xiàn)的狀況差別極大。有的兒童能在較短的時(shí)間內(nèi)突破語(yǔ)音關(guān)，較快地進(jìn)入到語(yǔ)言發(fā)展階段，而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。我們可以觀察到這部分兒童在吮吸、吞咽、咀嚼動(dòng)作和吸氣、呼氣及唇、舌活動(dòng)方面有較大問(wèn)題，很多兒童經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，并未發(fā)現(xiàn)他們的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常，那么他們的問(wèn)題就可能是發(fā)音功能發(fā)育不成熟。當(dāng)然聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語(yǔ)音發(fā)展的必要條件。

　　發(fā)音器官的功能包括：1、呼吸器官(氣管、支氣管和肺)的呼吸功能，語(yǔ)音一般在呼氣時(shí)發(fā)出。2、發(fā)音體(喉頭和聲帶)的振動(dòng)功能，氣流經(jīng)過(guò)聲門而引起聲帶振動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音。3、口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔。它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由于嘴的自由開(kāi)合;舌的自由升降、伸縮;唇的自由展開(kāi)或撮圓，使口腔形成不同形狀的共鳴器，使氣流通過(guò)時(shí)發(fā)出不同的聲音。據(jù)此我們來(lái)分析一下孤獨(dú)癥兒童的發(fā)音問(wèn)題。一類孤獨(dú)癥兒童能夠正確模仿口型，但是發(fā)不出聲音，仔細(xì)觀察我們可以發(fā)現(xiàn)他們?cè)谀７驴谛蜁r(shí)并沒(méi)有氣流的呼出(有氣流時(shí)才能發(fā)出聲音);另一類孤獨(dú)癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣流呼出，但是他們發(fā)出的音是清音，氣息明顯很微弱，他們的問(wèn)題在于發(fā)音時(shí)聲帶未能產(chǎn)生振動(dòng);還有一類孤獨(dú)癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但是聽(tīng)起來(lái)是一種尖聲，這仍是由于聲帶振動(dòng)不正常(聲帶肌肉過(guò)于緊張)而造成的;更有一些孤獨(dú)癥兒童由于不能自如地開(kāi)合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自如地展開(kāi)或撮圓嘴唇，因此，他們?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里只會(huì)發(fā)一個(gè)或幾個(gè)音，語(yǔ)音發(fā)展十分緩慢。

　　又有人指出，孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙是由于觸覺(jué)及本體感覺(jué)(指人對(duì)自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體的位置、姿勢(shì)的感覺(jué))的障礙引起的。由于對(duì)自身發(fā)音器官(口腔、舌頭、牙齒、面頰)缺乏察覺(jué)，無(wú)法使口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)自如而妨礙了他們說(shuō)話的能力。因此，運(yùn)用各種感覺(jué)的手法使孤獨(dú)癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的?！爱?dāng)孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們即開(kāi)始發(fā)音，說(shuō)出有意義的語(yǔ)言。”還有臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也屬于感覺(jué)訓(xùn)練的一種。這種訓(xùn)練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來(lái)，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來(lái)，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉的鬼臉，后兩種做法可能對(duì)孤獨(dú)癥兒童會(huì)有較大困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說(shuō)話時(shí)，讓孤獨(dú)癥兒童用手去感覺(jué)氣流、聲帶的振動(dòng)，下巴的下降與抬高，兩頰肌肉的活動(dòng)情況是非常有必要的。

　　發(fā)音訓(xùn)練的目的就是要讓孤獨(dú)癥兒童充分感覺(jué)多種形式的發(fā)音動(dòng)作，幫助他們體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確的語(yǔ)音習(xí)慣，促使孤獨(dú)癥兒童發(fā)音器官功能的發(fā)展與成熟，學(xué)會(huì)發(fā)音。發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容：1、呼吸訓(xùn)練;2、舌部訓(xùn)練;3、口部訓(xùn)練;4、鼻音訓(xùn)練;5、嗓音訓(xùn)練;6、四聲訓(xùn)練。鑒于孤獨(dú)癥兒童感覺(jué)發(fā)展的特殊性(本體感覺(jué)發(fā)展不足)所以發(fā)音訓(xùn)練還應(yīng)該包括被動(dòng)發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練一定要在兒童已開(kāi)始對(duì)聲音感興趣的基礎(chǔ)上加大力度，反復(fù)練習(xí)。訓(xùn)練中要注意保持輕松愉快的情緒。強(qiáng)制、威脅會(huì)使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。

　　◎和兒童一起做吹蠟燭、紙條、風(fēng)車的游戲;也可把乒乓球放在桌子上，從不同的方向去吹動(dòng)它，并把距離從嘴前逐漸移動(dòng)至嘴前方十公分的距離。

　　◎用吸管吸水、吹泡泡。

　　◎和兒童一起吹口哨，吹口琴。

　　◎嘴唇撅起慢慢吹氣，手置于嘴前10~20厘米處感受氣流。

　　◎雙唇閉合，發(fā)“咝……”，并用手感受氣流。

　　◎聞花香或香水及其他有芬芳?xì)馕兜臇|西。

　　◎練習(xí)吸管喝飲料。

　　◎舌的伸出、縮回，并抖動(dòng)發(fā)出聲音。

　　◎舌頭向左右嘴角移動(dòng)。

　　◎舌頭用力抵左右腮。

　　◎舌尖舔上下唇。

　　◎舌尖抵上下齒。

　　◎練習(xí)舌尖的發(fā)音動(dòng)作：da(大)……，ta(他)……，la(拉)……

　　◎唇的張合練習(xí)。

　　◎嘴張很大發(fā)啊啊啊的音。

　　◎嘴巴圓起來(lái)發(fā)喔喔喔的聲音。

　　◎嘴巴小圓發(fā)嗚嗚嗚的音。

　　◎嘴巴翹起發(fā)魚(yú)魚(yú)魚(yú)的音。

　　◎嘴巴扁起來(lái)發(fā)鵝鵝鵝的音。

　　◎牙齒對(duì)齊發(fā)衣衣衣的音。

　　◎練習(xí)雙唇的發(fā)音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。

　　◎練習(xí)唇邊音啦啦啦。

　　◎練習(xí)唇齒音發(fā)發(fā)發(fā)、服服服。

　　◎閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個(gè)鼻音。

　　◎練習(xí)有鼻音的音節(jié)ma(媽)、mo(摸)、mi(米)、ni(泥)。

　　所謂嗓音訓(xùn)練就是促使孤獨(dú)癥兒童活動(dòng)聲帶，聲氣結(jié)合，發(fā)出響亮的聲音，要兒童盡量放大聲音讓一口氣直接沖出來(lái)，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)。

　　◎首先練習(xí)發(fā)六個(gè)元音：a、o、e、i、u、yu，其中a、e、i、u、四個(gè)發(fā)音又是發(fā)音重點(diǎn)。(請(qǐng)看口部訓(xùn)練的內(nèi)容)

　　◎聲、氣結(jié)合發(fā)響亮的音：ma(媽)ba(爸)da(大)。。。

　　◎利用六個(gè)元音a、o、e、i、u、yu反復(fù)練，并用手勢(shì)來(lái)輔助表示。

　　◎選合適的兒歌、繞口令反復(fù)練習(xí)。比如下面兩首繞口令就是很好的語(yǔ)言材料：1、媽媽騎馬，馬慢，媽媽罵馬。2、妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。

　　當(dāng)兒童已注意聲音，對(duì)聲音有興趣，但模仿發(fā)音動(dòng)作十分困難，這時(shí)我們要用各種方法去幫助他們體會(huì)嘴、舌、唇的各種活動(dòng)狀況，幫助他們活動(dòng)臉部肌肉，幫助他們體會(huì)呼與吸?？傊朕k法幫助孤獨(dú)癥兒童做各種被動(dòng)練習(xí)也是發(fā)音訓(xùn)練中不可忽視的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　◎雙手的食指、中指、無(wú)名指并攏在兒童臉上由內(nèi)向外，再由外向內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)揉。做兩個(gè)八拍(或視情況增減)。

　　◎雙手拍打兒童臉頰。手法要輕柔，如兒童不拒絕，手法可適當(dāng)重一點(diǎn)，也可輕重交替。

　　◎雙手直立，放在兒童臉頰兩側(cè)，從內(nèi)向外，再?gòu)耐庀騼?nèi)輕輕按壓，視情況由慢到快。當(dāng)由外向內(nèi)按壓時(shí)最后一下可用手掌的下部把兒童的嘴擠成圓形。

　　◎訓(xùn)練者用手拍打自己的嘴巴，并發(fā)出哇哇哇的聲音，再拍打兒童的嘴巴，鼓勵(lì)他出聲，這樣交替進(jìn)行。

　　◎坐在孩子對(duì)面，用五個(gè)手指(先清潔手)把兒童的嘴撮成圓形，再松開(kāi)，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)地給兒童示范發(fā)“嗚”音，并可延長(zhǎng)發(fā)成“嗚。。?！?，鼓勵(lì)兒童在嘴被撮成圓形時(shí)也發(fā)“嗚”音。

　　◎用前四個(gè)手指(先清潔手)輕放在兒童的上嘴唇邊緣，一上一下幫他把上唇噘起來(lái)，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)也要自己做示范并發(fā)出“吃”、“知”、“師”的音來(lái)。

　　◎用拇指和食指幫兒童把嘴唇展平，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)示范把自己的嘴唇展平發(fā)“衣”音，并可延長(zhǎng)發(fā)成“衣。。?！?，鼓勵(lì)兒童也發(fā)“衣”音。

　　◎用食指輕推兒童的下唇，使之與上齒接觸，再放開(kāi)手。如此反復(fù)做兩個(gè)八拍，也可以保持一段時(shí)間(5秒或10秒)再放開(kāi)手。訓(xùn)練者不時(shí)地示范，當(dāng)下唇接觸到上唇時(shí)發(fā)“佛”或“服”的音，并可延長(zhǎng)時(shí)間發(fā)成“服。。?！?。鼓勵(lì)兒童下唇被推向下齒時(shí)也發(fā)“服”音。

　　◎用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺)輕輕把兒童的舌尖往上抬，延長(zhǎng)一段時(shí)間(5秒)再放開(kāi)，反復(fù)多次，讓兒童體會(huì)舌尖如何往上翹。

　　◎用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺)輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推，使其嘴巴自然張大，訓(xùn)練者不時(shí)地也做示范，嘴張大時(shí)發(fā)“啊”音，鼓勵(lì)兒童也這么做。

　　孤獨(dú)癥兒童不能自主地進(jìn)行深吸氣和有力地呼出氣流時(shí)，訓(xùn)練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)(可由5秒逐漸增長(zhǎng))，換氣時(shí)就有一個(gè)深呼吸過(guò)程，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的呼吸動(dòng)作會(huì)有大的幫助。

　　◎坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，約5秒鐘(可通過(guò)數(shù)數(shù)來(lái)計(jì)算)，放開(kāi)手指，讓兒童自主做深呼吸?？煞磸?fù)做3-5次。憋氣的時(shí)間長(zhǎng)短要視兒童的反應(yīng)而定。

　　◎坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，其余手指捏住兒童的嘴(針對(duì)那些不會(huì)閉嘴的兒童)，其他操作方法如上。

　　提示：

　　1、發(fā)音訓(xùn)練可讓兒童先跟著動(dòng)作模仿，在慢慢引入到口型及發(fā)音的模仿。

　　2、進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練的同時(shí)，也要注意改善兒童吸吮吞咽、咀嚼動(dòng)作，讓兒童吃點(diǎn)稍硬且有韌性的東西對(duì)改善咀嚼動(dòng)作很有幫助。

　　3、每天模仿漱口的動(dòng)作，對(duì)唇、舌和顎的機(jī)能改善有很大好處。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來(lái)動(dòng)嘴中的水。

　　4、通過(guò)游戲來(lái)訓(xùn)練發(fā)音會(huì)提高兒童的興趣。如模仿一些動(dòng)物的叫聲，一些機(jī)器發(fā)出的聲音以及一些樂(lè)器的聲音等。

　　5、要充分運(yùn)用擬聲詞(嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚咚咚。。。)和擬態(tài)詞(搖搖搖、跳跳跳。。。。)

　　6、特別注意兒童的偶然發(fā)音，并且有意強(qiáng)化它。

　　7、對(duì)發(fā)音不清晰的兒童，要選一部分發(fā)音容易又好理解的字、詞反復(fù)練。

　　8、一開(kāi)始反模仿兒童的偶然發(fā)音能引起兒童對(duì)聲音的興趣。

　　9、注意使用長(zhǎng)音(把聲音延長(zhǎng))和連續(xù)音(連續(xù)發(fā)一個(gè)單音)。

　　10、模仿聲音要從無(wú)意義的聲音到與實(shí)物和動(dòng)作相結(jié)合的有意的單音，再到雙音。

　　11、應(yīng)有計(jì)劃地把拼音學(xué)完，使兒童的語(yǔ)音系統(tǒng)化。

　　語(yǔ)言訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)該包括理解性語(yǔ)言的培養(yǎng)，表達(dá)性語(yǔ)言的培養(yǎng)這兩個(gè)層面。在語(yǔ)言訓(xùn)練中，我們不應(yīng)急著要求兒童很快地增加表達(dá)性的詞匯，而應(yīng)首先為兒童創(chuàng)造一個(gè)能多看多聽(tīng)的語(yǔ)言環(huán)境，使孤獨(dú)癥兒童通過(guò)大量的看，大量的聽(tīng)來(lái)理解身邊的事物，理解語(yǔ)言的含義。理解是表達(dá)的基礎(chǔ)，只有理解了語(yǔ)言，才能更好地表達(dá)。

　　理解性語(yǔ)言的培養(yǎng)有兩方面的事情需要我們?nèi)プ觯?/strong>