痤瘡，中醫(yī)曰面瘡。面瘡者，面上有風(fēng)熱氣生瘡。頭如米大或如谷大白色者是。俗稱粉刺，是常見皮膚病，由一種毛囊皮脂腺引起的慢性炎癥性疾病，有皮脂溢出，在背胸部發(fā)生粉剌、丘疹、膿皰結(jié)節(jié)、囊腫與瘢痕等損害，主要發(fā)生于青年男女發(fā)病期后大部分病人逐漸自愈。病因；座瘡認(rèn)為是一種多基因性遺傳性皮膚病，家族中常有相同疾病。內(nèi)分泌紊亂特別是雄激素分泌亢進(jìn)是使毛囊口角化與皮脂分泌增加的主要原因。皮脂淤積于毛囊內(nèi)，受到厭氧細(xì)菌的棒狀桿菌丶白色葡萄球與卵圓糠孢子菌等微生物的作用，特別是棒狀桿菌的作用，使皮脂中甘油三酯類物質(zhì)由于脂肪酶的水解作用而產(chǎn)生游離脂肪酸。另外痤瘡病人皮膚也可產(chǎn)生脂肪酶，使皮脂中游離脂肪酸增加。這些游離脂肪酸可刺激毛囊產(chǎn)生炎癥，甚至可使毛囊壁破裂，使皮脂，角質(zhì)物質(zhì)、游離脂肪酸，棒狀桿菌等進(jìn)入毛囊周圍而發(fā)生深部毛囊?炎癥。

中醫(yī)認(rèn)為該病主要因內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪所致。由于毎個(gè)病人的皮損種類不同又可分成許多類型。

一、丘疹性痤瘡，二、膿皰性痤瘡，三人工性皮炎型，四、結(jié)節(jié)性痤瘡，五、囊腫性癢癢痤瘡，六、惡液質(zhì)性痤瘡，七、瘢痕疙瘩性痤瘡，八，聚合性痤瘡。

    中醫(yī)治療，一般痤瘡表現(xiàn)為紫紅色素沉著性皮損多為肝膽有熱，氣滯血瘀之證，屬于肝郁血瘀型，采用疏肝活血湯、化瘀丸等治療。特別是人工皮炎型痤瘡，效果顯著。 丘疹膿皰性皮損多為肺熱受風(fēng)，可采用痤愈湯，荊芥，防風(fēng)，白芷，川芎，薄荷，桔梗，當(dāng)歸，枳殼，黃芩，黃連，梔子，連翹，甘草，煎湯內(nèi)服每日一劑，或采用枇杷清肺飲(枇杷葉，人參，甘草，黃連，桑白皮) 結(jié)節(jié)性或硬斑性片塊，炎癥反應(yīng)明顯時(shí)，采用仙方活命飲(銀花，天花粉，貝母，歸尾，赤芍，乳香，沒藥，穿山甲，陳皮，防風(fēng)，甘草)亦可加黃芪，桂枝，黨參等補(bǔ)氣藥以托邪外出。 囊腫性痤瘡，結(jié)節(jié)性痤瘡，膿腫或聚合性痤瘡，或惡液質(zhì)性痤瘡等均是炎癥癥狀不明顯病程慢長，虛證或虛中加實(shí)證辯證可采用陽和湯，十全大補(bǔ)湯，扶正消毒飲，仙方活命飲+黃芪，桂枝等治療。

濕疹—中醫(yī)的認(rèn)識—濕癬、濕瘡、四彎風(fēng)旋耳風(fēng)、浸淫瘡等

由風(fēng)、濕熱引起

癥狀:紅斑丶丘疹、腫脹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑、浸潤、肥厚、皸裂等。

分為急性、慢性、亞急性

急性有發(fā)病較快，患部有瘙癢性潮紅、輕度腫脹、片塊、繼以發(fā)生丘疹、約粟粒至米粒大小不一的皮疹，丘疹可變成丘皰疹或小水皰丶水皰很快破裂成滲出、糜爛結(jié)痂性損害。(根據(jù)皮疹形態(tài)有紅斑性濕疹、丘疹性濕疹、水皰性濕疹)、亞急性濕疹，一般由急性濕疹皮膚潮紅、腫脹明顯減輕，滲出減少或停止，出現(xiàn)鱗屑、結(jié)痂性損害的過程。皮疹往往對稱分布，有劇烈的瘙癢的慢性病程。

慢性濕疹

可由以上兩型演變而來，也可以一開始即是慢性炎癥過程，潮紅、腫脹與炎性癥狀減輕而是干燥暗紫紅色的鱗屑的浸潤肥厚片塊或苔蘚樣片塊，或呈過度角化性皸裂炎癥片塊，有劇烈瘙癢，慢性過程甚至反復(fù)發(fā)作或數(shù)月數(shù)年不愈。

    各型濕疹的臨床特點(diǎn)，可對稱分布，或掌跖部位同時(shí)發(fā)病。由于慢性病程，有劇烈的瘙癢，可有失眠、神經(jīng)易激動等癥狀。

中醫(yī)藥在皮膚科的十大治法

(一)祛風(fēng)解表法，用于急性皮膚病。紅斑，丘疹或風(fēng)團(tuán)皮疹，瘙癢等。

(二)活血化斑法，常用于泛發(fā)性紅斑或紅斑皮炎類疾病。

(三)清熱利濕法，用于皮膚濕熱證，皮膚可表現(xiàn)為紅斑，丘疹，水皰，滲出，縻爛或大皰性皮疹等。

(四)清熱解密法，用于皮膚有膿皰，滲出糜爛，癤癰與紅腫疼痛等化膿性皮膚病。

(五)養(yǎng)血潤燥法，用于皿虛陰虧的病人。皮膚干燥，肥厚，角化，皸裂，鱗屑，血痂性丘疹，劇烈瘙癢，慢性難愈或毛發(fā)脫落枯槁等皮膚病。

(六)健脾袪濕法，用于脾虛濕困，水濕泛發(fā)性皮膚病，水皰滲出糜爛，腫脹，肥厚，病程遷延的病人。

(七)活血化瘀法。用于氣滯血瘀的皮膚病，皮膚紅紫斑疹，色素沉著或白斑，紅腫結(jié)節(jié)，慢性潰瘍，皮膚硬化或苔蘚樣變，浸潤斑片，腫瘤，固定性或盤型皮損，，疼痛與任何皮膚功能障礙與—切頑固疑難之皮膚病。

(八)補(bǔ)益氣血法，用于氣血兩虧的病人，有慢性或嚴(yán)重的皮膚病如結(jié)節(jié)性紅斑，皮膚結(jié)核病，結(jié)締組織病等。

(九)溫陽袪寒法用于脾腎陽虛的皮膚病病人，皮膚有手足發(fā)涼或手足青紫，凍瘡，雷諾氏癥，怕冷寒冷性蕁麻疹等。

(十)補(bǔ)益肝腎法，肝腎不足，可表現(xiàn)為四肢萎軟，行走困難，腰痛，頭暈，虛煩不得眠。口舌生瘡，老年瘙癢，長期低熱，脈細(xì)數(shù)少力或浮弦無力。舌嫩膩苔。在白塞氏病，紅斑狼瘡，皮肘肌炎慢性瘙癢癥等。

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