五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，脾胃在五行里屬土，居中焦，應(yīng)長(zhǎng)夏。

     主運(yùn)化水谷水液，脾虛則運(yùn)化失常。脾主升清，即脾具有把水谷精微上輸頭目、心、肺及維持人體臟器恒定的生理功能。

    脾主統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)正常運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。

     脾在志為思。思慮，思考是人體意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。這本是心主神志活動(dòng)的體現(xiàn)，但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為思與脾的關(guān)系甚為密切，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“思出于心，而應(yīng)于脾”。又云：“四則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣?！币虼耍紤]過(guò)度，多影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾胃呆滯，運(yùn)化失常，消化機(jī)能障礙，常出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，頭目眩暈等癥狀。所謂“思則氣結(jié)”。

    日常生活中，由于精神緊張或思慮過(guò)度引起消化機(jī)能減退和障礙，則是屢見(jiàn)不鮮的。

    在液為涎，涎為口津，是口腔分泌的唾液中較清稀的部分。具有保護(hù)口腔黏膜，潤(rùn)澤口腔的作用。在進(jìn)食時(shí)分泌較多，有助于食物的吞咽和幫助消化的生理功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾為（在液）涎”。故有涎出于脾，而溢于胃之說(shuō)。在正常情況下，涎液上行于口，但不溢出于口外。若脾胃不和，則往往導(dǎo)致涎液分泌急劇增加，從而發(fā)生口涎自出的現(xiàn)象，故說(shuō)脾在液為涎。脾在體和肌肉，主四肢。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾主身之肌肉。”這是因?yàn)槿梭w的四肢、肌肉，均需要脾胃運(yùn)化來(lái)的水谷精微物質(zhì)來(lái)滋養(yǎng)。只有脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物質(zhì)的充養(yǎng)，從而保證肌肉豐滿(mǎn)，強(qiáng)健有力。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》又云：“脾主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肌肉?！?/p>

    若脾失健運(yùn)，氣血生化不足，肌肉失養(yǎng)，則可導(dǎo)致肌肉消瘦或萎軟，倦怠無(wú)力，甚至痿弱不用。

    脾開(kāi)竅于口，其華在唇?？诩纯谇唬瑸橄赖淖钌隙?，人的飲食及口味與脾的運(yùn)化功能直接相關(guān)。只有脾氣強(qiáng)健，則飲食，口味才能正常。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣?！比绻⑹Ы∵\(yùn)，則不僅可見(jiàn)食欲不振，還可見(jiàn)到口味異常，如口淡無(wú)味，口膩、口甜等。

    口唇的色澤與全身氣血的是否充盈有直接的關(guān)系。由于脾胃為氣血生化之源，所以口唇色澤是否紅潤(rùn)，不但反映了全身的氣血狀況，而且實(shí)際上也是脾胃運(yùn)化水谷精微的功能狀態(tài)的表現(xiàn)。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾之和肉也，其榮在唇也?！比缙饨∵\(yùn)，氣血生化有源，則可見(jiàn)口唇紅潤(rùn)。否則口唇色淡無(wú)華，甚至萎黃不澤。

    脾喜燥惡濕，脾胃在五行中屬土，但按陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)分，脾為陰土，胃為陽(yáng)土。脾的陽(yáng)氣易衰弱，陰氣易盛。脾又主運(yùn)化水液，然濕邪侵犯人體最易傷害脾陽(yáng)，脾陽(yáng)虛損，不僅可以引起濕邪內(nèi)困，還易引起外濕侵襲。如《臨證指南醫(yī)案》云：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也。”故稱(chēng)脾喜燥惡濕。燥代表脾的運(yùn)化水液的功能正常，人體沒(méi)有多余的水濕儲(chǔ)留的生理狀態(tài)；而濕則反映著脾運(yùn)化水液功能的失常，水濕停留于內(nèi)的病理狀態(tài)。

    例1,晁某，男，16歲。自幼口唇的皮膚發(fā)育不良，伴有紅腫外翻。

     經(jīng)16年的求醫(yī)，異常艱辛，先后在市兒童醫(yī)院，市一院，市二院，南京，上海，北京等多家醫(yī)院就診未能治愈，多數(shù)診斷為，先天性皮膚發(fā)育不全。經(jīng)年服用西藥，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

    2007年2月18日，經(jīng)其父單位同事介紹前來(lái)就診。咨詢(xún)問(wèn)我可曾治療過(guò)此類(lèi)疾病？答：否。又問(wèn)能否治療此??？答：應(yīng)該可以。退一步講，也可以減輕，不至于加重。

    通過(guò)四診，見(jiàn)患者口唇紅腫外翻，脫皮稚嫩。頭部有數(shù)枚瘡瘍疔膿包，問(wèn)其飲食，食多易饑餓，口干喜飲，伴有口臭，便干尿黃。察其舌苔黃膩，脈象滑數(shù)有力。診斷其脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，胃火熾盛。方用連樸飲和玉女煎。一周腫消退，兩周口唇外翻好轉(zhuǎn)，四周口唇皮膚正常。加減繼續(xù)服用兩周鞏固療效。至今3年余未曾復(fù)發(fā)。患兒及父母皆大歡喜。并非我之能，所賴(lài)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)也。

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