一、尿酸：  尿酸由人體的肝臟、骨髓、肌肉等生成，在未經(jīng)分解的情況下由腎臟、消化器官排出體外。 尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。正常情況下，人體內(nèi)成年男性體內(nèi)的的尿酸大約為1200mg。每天新生成約600mg，同時(shí)排泄600mg，使之處于平衡狀態(tài)。若體內(nèi)產(chǎn)生尿酸過多，來不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸潴留過多，當(dāng)血液尿酸濃度大于7mg／d1（毫克/分升），使人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長此以往便會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。另外，過于疲勞或是休息不足，亦可使代謝相對(duì)遲緩，導(dǎo)致痛風(fēng)。

       根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)，血中尿酸值男性在416微摩/升以上，女性在357微摩/升以上，即可判定為高尿酸血癥。血尿酸一旦超出正常值，便會(huì)形成尿酸鹽。所謂痛風(fēng)，即是尿酸鹽隨血液流到達(dá)下肢的遠(yuǎn)端，在關(guān)節(jié)及其周圍以結(jié)晶形式沉積，并壓迫該處神經(jīng)，引起發(fā)麻，重者劇痛難忍。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎組織內(nèi)，可引起腎炎和腎結(jié)石。

       尿酸高的人應(yīng)食低嘌呤食物，不要食高嘌呤食物。低嘌呤食物如五谷類、 蛋類 、奶類。中嘌呤的食物如肉類、豆類。高嘌呤食物如豆苗 、香菇、 海鮮 、肉湯、 魚干等。具體要求是：

1、避免大量進(jìn)食高嘌呤食物。少吃動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、骨髓、大腸等），花生，牛肉，豬肉，海鮮，沙丁魚、金槍魚，蟹、蝦類，豆類、菠菜及發(fā)酵食物等；

      2、多喝水。每日保持1500～3000毫升，可以幫助尿酸排出；

      3、禁酒，包括紅酒和啤酒，特別要忌飲啤酒。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，啤酒會(huì)使尿酸的排泄受到阻礙；

      3、多吃蔬菜、海帶等；

      4、低脂飲食。少吃脂肪，因?yàn)橹究梢詼p少尿酸排出；

      5、限量攝取蛋白質(zhì)。每天飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋為主；

      6、少吃鹽。每天應(yīng)該限制在2g—5g；

      7、飲食結(jié)構(gòu)以碳水化合物為主。碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，可選用精白米、富強(qiáng)粉、玉米、饅頭、面條等；

       8、避免過度勞累、緊張、受寒、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素；

       9、藥物治療。不宜使用抑制尿酸排出的藥物。苯溴馬龍（立加利仙）25-100mg，每日一次，有時(shí)也合用小劑量別嘌呤醇。目前臨床上，繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療，原發(fā)性可用苯溴馬龍治療，同時(shí)口服碳酸氫鈉。

       二、尿素氮：尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0．3g。尿素中氮含量幾乎達(dá)一半（60/28）。尿素氮是血漿蛋白氮以外的含氮化合物的一種。在正常情況下，血中尿素氮主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過而隨尿排出的。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，血中的尿素氮濃度升高。所以測定血中尿素氮含量可粗略估計(jì)腎小球?yàn)V過功能。正常成人空腹尿素氮為3.2--7.1mmol／L(9-20mg／d1)。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50％以下時(shí)，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比值約為10。如果人體從食物中攝入大量的蛋白質(zhì)，可引起尿素氮的升高 ，腎臟排泄能力降低也可引起尿素氮的升高。,因此，尿素氮偏高者要注意飲食清淡，避免攝入過多蛋白質(zhì)豐富的食物，包括奶類、畜肉類、禽肉類和魚蝦等，還有大豆制品，要多喝水，這樣可以降低血尿素氮。

三、肌酐：肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外。體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)生的肌酐釋放進(jìn)入血液后，則為血肌酐。體內(nèi)肌酐經(jīng)血循環(huán)系統(tǒng)釋放到尿液中，則為尿肌酐。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種，內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐，再釋放到血液中隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)生成量恒定(每日20mg／kg)的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過功能。正常男性血肌酐為53—106umol／L，女性為44.2—97.2umol／L。正常 男性尿肌酐為5.3～16mmol／d； 女性7～18mmol／d。(注：血肌酐正常值各個(gè)醫(yī)院的衡量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般醫(yī)院血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為44-133umol/L，當(dāng)血肌酐超過133umol/L超出正常值時(shí)，很大程度上意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭了。

血肌酐偏高者飲食方面要注意不吃動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯、雞湯，海鮮類、豆類，不要喝啤酒、濃茶和咖啡。具體飲食調(diào)理是：

        1、食鹽量的限制：一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。

       2、蛋白質(zhì)的供應(yīng)：出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全者，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

       3、維生素的攝入：肌酐高者宜選用富含維生素A、維生素B2、維生素C的食物。

       除飲食外，肌酐高者還應(yīng)注意對(duì)煙、酒的限制。因?yàn)闊熅频亩竞χ饕菍?duì)腎臟、血管的毒害，吸煙、飲酒越多對(duì)腎臟血管損傷就越大，它加重腎動(dòng)脈硬化，促進(jìn)腎小球的硬化。嚴(yán)格戒煙戒酒，可以避免造成對(duì)腎臟更大的損害。

      肌酐高者僅僅注意飲食是不夠的，還必須選擇合適的治療方法，才能克病制勝。

      血肌酐與血尿素氮是衡量腎臟功能的兩個(gè)較重要的指標(biāo)。一般來說，如果血肌酐或尿素氮高于正常值，一定要高度重視，排除腎病尤其是腎衰竭的可能性。一般情況下，雖患有腎病，但腎功能正常的患者，只有蛋白尿與潛血，腎臟損傷較輕，但一旦血肌酐、尿素氮偏高就已經(jīng)說明病人腎臟損傷嚴(yán)重，且病情已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全甚至腎衰竭了。