消瘤破積法：腫瘤在體內(nèi)表現(xiàn)為積聚癥瘕。盤根錯節(jié)，留著不去，腫塊與日俱增，當(dāng)邪氣熾盛之時，宜用消瘤攻堅、通利破積之峻藥，以蕩滌積滯，推陳致新，消散瘤塊，《素問·至真要大論》謂“堅者削之……結(jié)者散之，留者攻之”是也。消瘤破積法屬于下法，宋·張子和《儒門事親》認為“積聚陳于中，留結(jié)寒熱在內(nèi)”者，宜用下法，下法能使“陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)昌”。消瘤破積藥多數(shù)氣厚力猛，藥性峻烈，《素問·五常消瘤破積法：腫瘤在體內(nèi)表現(xiàn)為積聚癥瘕。盤根錯節(jié)，留著不去，腫塊與日俱增，當(dāng)邪氣熾盛之時，宜用消瘤攻堅、通利破積之峻藥，以蕩滌積滯，推陳致新，消散瘤塊，《素問·至真要大論》謂“堅者削之……結(jié)者散之，留者攻之”是也。消瘤破積法屬于下法，宋·張子和《儒門事親》認為“積聚陳于中，留結(jié)寒熱在內(nèi)”者，宜用下法，下法能使“陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)昌”。消瘤破積藥多數(shù)氣厚力猛，藥性峻烈，《素問·五常政大論》謂“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，故本法適于各類腫瘤初、中期腫塊明顯、形體壯實、正氣未虛者。由于腫瘤的形成每與熱毒留著、瘀血結(jié)聚有關(guān)，故消瘤破積藥常適當(dāng)配伍清熱藥或祛瘀藥以加強泄熱、潰堅之攻效。 

由于本法所用藥物功效峻猛，且多有毒，對人體的正氣有一定的損害，給藥時應(yīng)嚴格掌握分量與療程，當(dāng)病邪已去大半，機體日漸虧虛時應(yīng)注意兼顧正氣，要權(quán)衡邪正的盛衰，使祛邪與扶正有機地結(jié)合起來。對于某些邪盛正虛，標(biāo)急本緩的患者，非祛邪而不能保正時，縱然形體虛衰，亦可短暫使用消瘤破積法。《素問·六元正紀大論》謂：“有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！保捣稣a虛法：《素問·刺法論》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。強調(diào)了正氣對疾病的發(fā)生和第五卷５０８防御的重要意義。惡性腫瘤發(fā)病迅猛，邪毒囂張，癥情險惡，病人多具有進行性消瘦乃至惡病質(zhì)的特點，并出現(xiàn)陰、陽、氣、血偏虛的見癥。人體氣血陰陽常有著相互依存的關(guān)系，陽虛者多兼氣虛，氣虛者又易導(dǎo)致陽虛，氣虛和陽虛常表示機體功能的衰退；陰虛者每兼血虛，而血虛又易導(dǎo)致陰虛，血虛和陰虛常表示體內(nèi)精血津液的損耗。扶正培本就是指扶助人體的正氣，調(diào)節(jié)陰陽、氣血的不平衡，它可以提高患者抵御腫瘤的能力，控制腫瘤的發(fā)展。明·李中梓《醫(yī)宗必讀·積聚篇》說：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之。”早在宋元期間成書的《衛(wèi)生寶鑒·卷十四》云：“養(yǎng)正積自除，……令真氣實，胃氣強，積自消矣。”扶正補虛法的應(yīng)用除了辨陰陽氣血之虧外，還要辨虛在何臟而采取相應(yīng)的治法，故《難經(jīng)·十三難》說：“治損之法奈何？然損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。”惡性腫瘤的論治，應(yīng)注意祛邪中不忘扶正，扶正與祛邪結(jié)合。扶正之中以健脾和胃為要，脾胃是人體正氣化生的源泉，《華佗中藏經(jīng)》謂：“胃者，人之根本，胃之壯，五臟六臟皆壯也?！睂τ诎┌Y患者來講，健脾益氣和調(diào)理脾胃是扶正補虛的重要內(nèi)容，必須時時顧及“胃氣”，李中梓《醫(yī)宗必讀》指出：“胃氣一敗，百藥難施?！崩顤|垣《脾胃論》強調(diào)：“則元氣之充足，皆有脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也?！睆堉倬霸凇督饏T要略》中概括為“脾旺不受邪”。癌癥患者每有政大論》謂“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，故本法適于各類腫瘤初、中期腫塊明顯、形體壯實、正氣未虛者。由于腫瘤的形成每與熱毒留著、瘀血結(jié)聚有關(guān)，故消瘤破積藥常適當(dāng)配伍清熱藥或祛瘀藥以加強泄熱、潰堅之攻效。 

由于本法所用藥物功效峻猛，且多有毒，對人體的正氣有一定的損害，給藥時應(yīng)嚴格掌握分量與療程，當(dāng)病邪已去大半，機體日漸虧虛時應(yīng)注意兼顧正氣，要權(quán)衡邪正的盛衰，使祛邪與扶正有機地結(jié)合起來。對于某些邪盛正虛，標(biāo)急本緩的患者，非祛邪而不能保正時，縱然形體虛衰，亦可短暫使用消瘤破積法?！端貑枴ちo大論》謂：“有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。”

５扶正補虛法：《素問·刺法論》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。強調(diào)了正氣對疾病的發(fā)生和防御的重要意義。惡性腫瘤發(fā)病迅猛，邪毒囂張，癥情險惡，病人多具有進行性消瘦乃至惡病質(zhì)的特點，并出現(xiàn)陰、陽、氣、血偏虛的見癥。人體氣血陰陽常有著相互依存的關(guān)系，陽虛者多兼氣虛，氣虛者又易導(dǎo)致陽虛，氣虛和陽虛常表示機體功能的衰退；陰虛者每兼血虛，而血虛又易導(dǎo)致陰虛，血虛和陰虛常表示體內(nèi)精血津液的損耗。扶正培本就是指扶助人體的正氣，調(diào)節(jié)陰陽、氣血的不平衡，它可以提高患者抵御腫瘤的能力，控制腫瘤的發(fā)展。明·李中梓《醫(yī)宗必讀·積聚篇》說：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之?！痹缭谒卧陂g成書的《衛(wèi)生寶鑒·卷十四》云：“養(yǎng)正積自除，……令真氣實，胃氣強，積自消矣。”扶正補虛法的應(yīng)用除了辨陰陽氣血之虧外，還要辨虛在何臟而采取相應(yīng)的治法，故《難經(jīng)·十三難》說：“治損之法奈何？然損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。”惡性腫瘤的論治，應(yīng)注意祛邪中不忘扶正，扶正與祛邪結(jié)合。扶正之中以健脾和胃為要，脾胃是人體正氣化生的源泉，《華佗中藏經(jīng)》謂：“胃者，人之根本，胃之壯，五臟六臟皆壯也?！睂τ诎┌Y患者來講，健脾益氣和調(diào)理脾胃是扶正補虛的重要內(nèi)容，必須時時顧及“胃氣”，李中梓《醫(yī)宗必讀》指出：“胃氣一敗，百藥難施?！崩顤|垣《脾胃論》強調(diào)：“則元氣之充足，皆有脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也?！睆堉倬霸凇督饏T要略》中概括為“脾旺不受邪”。癌癥患者每有脾不健運、食欲不振的通病，加之癌瘤耗精劫血，更加促進機體虛衰，只有脾胃健運，使生化之源不竭，才能耐受祛邪藥物之攻伐，《內(nèi)經(jīng)》謂“安谷者昌，絕谷者亡”是也。 

扶正補虛法的運用，必須仔細分辨體內(nèi)陰、陽、氣、血的孰盛孰衰，決不能不分陰陽、氣血的盛衰而采用面面俱到的“十全大補”，要把扶正與祛邪辨證地統(tǒng)一起來，扶正是為祛邪創(chuàng)造必要條件，要以中醫(yī)辨證論治的原理與方法來權(quán)衡扶正與祛邪之間的輕重緩急。在惡性腫瘤的臨證中，以氣虛及陰虛較為常見，故益氣養(yǎng)陰法也比較常用。然而癌癥的病情復(fù)雜，變化也較迅速，在疾病的不同時期，要分清主次，故《內(nèi)經(jīng)》著重指出“謹察陰陽，以平為期”，強調(diào)了辨證的重要性。如腫瘤經(jīng)放射治療后，?？沙霈F(xiàn)“火毒內(nèi)攻”或“陰虛火旺”之證，見口鼻熱，咽干喜飲，小便短黃，心煩納少，舌紅少苔，脈象細數(shù)等證候，治宜養(yǎng)陰清熱，或養(yǎng)陰潤燥；有時出現(xiàn)口渴而不喜飲，倦怠乏力，短氣納呆，白細胞減少，脈數(shù)而無力等脾虛或脾氣虛兼有腎陰虛的證候，此時就應(yīng)少用寒涼肥膩之品，宜予補脾益氣，或益脾氣、養(yǎng)腎陰兩者兼顧，每每強調(diào)使用血肉有情之品以飲食調(diào)養(yǎng)，重用參、芪之類以益氣培本?？傊惺亲C而用是藥，但由于“陽生陰長，陽殺陰藏”，“孤陰不生，獨陽不長”，故在補陽時避免耗陰，在養(yǎng)陰時防止礙陽。不僅如此，《景岳全書》還說“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”，就是這個道理。 

扶正補虛藥依其各自不同的功效可分為

益氣健脾、溫腎壯陽、滋潤補血、養(yǎng)陰生津等四類。

臨床資料及實驗證明，中醫(yī)扶正培本與增強或調(diào)整機體免疫功能有關(guān)。對細胞免疫、體液免疫均有促進作用；且能調(diào)整垂體—腎上腺系統(tǒng)功能；有的還能增加細胞中環(huán)磷酸腺苷含量，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷與環(huán)磷酸鳥苷比值，從而抑制腫瘤的生長。本類藥物與化學(xué)藥物及放射治療結(jié)合起來應(yīng)用于臨床，可起到相輔相成的作用，在放、化療大量殺滅腫瘤細胞以后使用扶正補虛藥，可以保護和提高機體免疫功能，減少放射線和化學(xué)藥物對骨髓、胃腸道等各個系統(tǒng)的毒副反應(yīng)。

外治抗癌法：本法指運用藥物直接作用于病人體表某部或病變部位，以達到消瘤抑癌目的，部分腫瘤在祖國醫(yī)學(xué)屬癰疽瘡瘍腫毒的范疇。歷代外科名家十分重視用外治法以驅(qū)邪祛病。明·李時珍《本草綱目》詳載膏藥可治癰疽（包括腫瘤）、風(fēng)濕痹痛等癥，常選用金石礦物類及芳香走竄類藥物，辨明機體的寒熱、虛實，藥物亦配以溫、涼之性，通過外治之法，可以化散其毒，不令壅滯，消腫潰堅。晚清外科學(xué)家吳師機著《理瀹駢文》一書，詳盡論述外治法的理論根據(jù)和具體措施，謂：“外治之理，即內(nèi)治之理。外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳。”外治藥物于患處具有徐徐持續(xù)釋放藥力的獨特性能，并能竄透肌膚，深達病所，使藥力較為持久地停留于病灶，連續(xù)發(fā)揮治療作用。吳師機論及膏藥的作用時說：“一是拔，一是截，凡病所結(jié)聚之處，拔之則病自出，無深入內(nèi)陷之患；病之經(jīng)由之處，截之則邪自斷，無妄行轉(zhuǎn)變之虞?！睂τ诟黝愜|干及體表可摸到明顯包塊的癌瘤，肌膚無潰破者，使用外治法與內(nèi)服藥相結(jié)合，能夠減少痛苦，提高療效，收到“殊途同歸”的效果。 

外治抗癌法的常用劑型有以下幾種：

（１）散劑：如皮癌凈、信棗散（皆含信石等藥），外敷皮膚癌及宮頸癌。

（２）膏劑：各類消腫止痛膏藥，包括提取抗癌中草藥有效成分制成的軟膏（如野百合堿、秋水仙堿、蓖麻毒蛋白等），用以外貼體表腫瘤、唇癌、皮膚癌等。

（３）栓劑、棒劑及藥釘：用腐蝕性或有抗癌作用的中藥，做成藥栓、藥棒或藥釘（可用雄黃、信石、莪術(shù)、掌葉半夏、鴉膽子等藥做成），塞入子宮頸管、肛管或釘入瘤塊，用以治療子宮頸癌、肛管癌或體表腫瘤。

（４）水劑：大部分抗腫瘤中草藥皆可煎水洗或濕敷，適于淺表腫瘤在全身用藥時的配合使用，部分肛管癌或婦科腫瘤，亦可用鴉膽子、苦參、穿心蓮等煎液保留灌腸或陰道沖洗。把以上內(nèi)治各法與外治抗癌法結(jié)合起來，可以相得益彰，吳師機亦強調(diào)說：“總之，內(nèi)外治皆足防世急，而以外治佐內(nèi)治，能兩精者乃無一失?！?/p>

學(xué)識衷中參西醫(yī)技推陳出新

（一）中醫(yī)腫瘤學(xué)與現(xiàn)代腫瘤學(xué)的研究比較回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，大致經(jīng)過三個時代，即經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代、實驗醫(yī)學(xué)時代和整體（系統(tǒng)）醫(yī)學(xué)時代。中醫(yī)腫瘤學(xué)產(chǎn)生于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世的古代，雖然沒有“惡性腫瘤”、“癌癥”這些病名，但對諸如食管癌、腎癌、乳腺癌、口腔癌等病的主要癥狀已有較詳細而準確的描述。如《素問·陰陽別論》謂：“三陽結(jié)謂之膈?！薄端貑枴ねㄔu虛實論》謂：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也?！敝了未_始有“癌”的病名。楊士瀛在《仁齋直指方》謂：“癌者上高下低，巖穴之狀，顆顆累垂，……毒根深茂藏，穿孔透里，男則多發(fā)于腹，女則多發(fā)于乳，或頸或肩或臂，外證令人昏迷?！惫湃苏J為凡生于體表，肉眼能診察到的疾病如癰、疽、癤、丹毒、流注，以及眼、耳、鼻、唇、肛門、皮膚等部位的疾病和損傷等都屬外科范圍，明代汪機在《外科理例》中提及“以其癰疽瘡瘍皆見于外，故以外科名之”。故歷代把中醫(yī)腫瘤學(xué)歸屬外科范疇。周代的瘍醫(yī)、唐代的瘡腫、宋代的瘡腫兼折瘍科、元代的金瘡腫科、明代的瘡科、清代的瘡瘍科，皆為其屬。 

從病因?qū)W角度看，中醫(yī)腫瘤學(xué)認為腫瘤的發(fā)生與情志、外邪、飲食及正氣虛弱等因素有關(guān)，如“內(nèi)傷于憂怒……而積聚成矣”。因此，中醫(yī)腫瘤學(xué)的病因?qū)W說，也不離陳無擇《三因極一病證方論》的三因?qū)W說：“六淫……，為外所因；七情……為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣。盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎狼毒蟲，金瘡折，疰忤附著，畏壓溺，有背常理，為不內(nèi)外因?！逼渲?，強調(diào)正氣內(nèi)虛是腫瘤形成的主要原因，如張景岳的“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病”，《外科醫(yī)碥》的“正氣虛則成巖”等論述。在治則上，根據(jù)腫瘤的病因病理主要為虛、毒、瘀、痰四個方面而提出扶正培本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)、化痰消癥、以毒攻毒等法則。在疾病的診斷上按照“四診”的方法，以“八綱”為辨證綱領(lǐng)，以“臟腑辨證”為基本內(nèi)容，強調(diào)“治病求本”和因人、因時、因地施治等一系列治療原則，并強調(diào)養(yǎng)生調(diào)攝的重要性，因此，中醫(yī)腫瘤學(xué)的研究方法是用樸素的辯證思想，其醫(yī)學(xué)模式是自然———社會———人體，其基本特點就是整體觀點、辨證論治。消瘤破積法：腫瘤在體內(nèi)表現(xiàn)為積聚癥瘕。盤根錯節(jié)，留著不去，腫塊與日俱增，當(dāng)邪氣熾盛之時，宜用消瘤攻堅、通利破積之峻藥，以蕩滌積滯，推陳致新，消散瘤塊，《素問·至真要大論》謂“堅者削之……結(jié)者散之，留者攻之”是也。消瘤破積法屬于下法，宋·張子和《儒門事親》認為“積聚陳于中，留結(jié)寒熱在內(nèi)”者，宜用下法，下法能使“陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)昌”。消瘤破積藥多數(shù)氣厚力猛，藥性峻烈，《素問·五常消瘤破積法：腫瘤在體內(nèi)表現(xiàn)為積聚癥瘕。盤根錯節(jié)，留著不去，腫塊與日俱增，當(dāng)邪氣熾盛之時，宜用消瘤攻堅、通利破積之峻藥，以蕩滌積滯，推陳致新，消散瘤塊，《素問·至真要大論》謂“堅者削之……結(jié)者散之，留者攻之”是也。消瘤破積法屬于下法，宋·張子和《儒門事親》認為“積聚陳于中，留結(jié)寒熱在內(nèi)”者，宜用下法，下法能使“陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)昌”。消瘤破積藥多數(shù)氣厚力猛，藥性峻烈，《素問·五常政大論》謂“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，故本法適于各類腫瘤初、中期腫塊明顯、形體壯實、正氣未虛者。由于腫瘤的形成每與熱毒留著、瘀血結(jié)聚有關(guān)，故消瘤破積藥常適當(dāng)配伍清熱藥或祛瘀藥以加強泄熱、潰堅之攻效。 

由于本法所用藥物功效峻猛，且多有毒，對人體的正氣有一定的損害，給藥時應(yīng)嚴格掌握分量與療程，當(dāng)病邪已去大半，機體日漸虧虛時應(yīng)注意兼顧正氣，要權(quán)衡邪正的盛衰，使祛邪與扶正有機地結(jié)合起來。對于某些邪盛正虛，標(biāo)急本緩的患者，非祛邪而不能保正時，縱然形體虛衰，亦可短暫使用消瘤破積法?！端貑枴ちo大論》謂：“有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！保捣稣a虛法：《素問·刺法論》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。強調(diào)了正氣對疾病的發(fā)生和第五卷５０８防御的重要意義。惡性腫瘤發(fā)病迅猛，邪毒囂張，癥情險惡，病人多具有進行性消瘦乃至惡病質(zhì)的特點，并出現(xiàn)陰、陽、氣、血偏虛的見癥。人體氣血陰陽常有著相互依存的關(guān)系，陽虛者多兼氣虛，氣虛者又易導(dǎo)致陽虛，氣虛和陽虛常表示機體功能的衰退；陰虛者每兼血虛，而血虛又易導(dǎo)致陰虛，血虛和陰虛常表示體內(nèi)精血津液的損耗。扶正培本就是指扶助人體的正氣，調(diào)節(jié)陰陽、氣血的不平衡，它可以提高患者抵御腫瘤的能力，控制腫瘤的發(fā)展。明·李中梓《醫(yī)宗必讀·積聚篇》說：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之?！痹缭谒卧陂g成書的《衛(wèi)生寶鑒·卷十四》云：“養(yǎng)正積自除，……令真氣實，胃氣強，積自消矣?！狈稣a虛法的應(yīng)用除了辨陰陽氣血之虧外，還要辨虛在何臟而采取相應(yīng)的治法，故《難經(jīng)·十三難》說：“治損之法奈何？然損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。”惡性腫瘤的論治，應(yīng)注意祛邪中不忘扶正，扶正與祛邪結(jié)合。扶正之中以健脾和胃為要，脾胃是人體正氣化生的源泉，《華佗中藏經(jīng)》謂：“胃者，人之根本，胃之壯，五臟六臟皆壯也?！睂τ诎┌Y患者來講，健脾益氣和調(diào)理脾胃是扶正補虛的重要內(nèi)容，必須時時顧及“胃氣”，李中梓《醫(yī)宗必讀》指出：“胃氣一敗，百藥難施?！崩顤|垣《脾胃論》強調(diào)：“則元氣之充足，皆有脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”張仲景在《金匱要略》中概括為“脾旺不受邪”。癌癥患者每有政大論》謂“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，故本法適于各類腫瘤初、中期腫塊明顯、形體壯實、正氣未虛者。由于腫瘤的形成每與熱毒留著、瘀血結(jié)聚有關(guān)，故消瘤破積藥常適當(dāng)配伍清熱藥或祛瘀藥以加強泄熱、潰堅之攻效。 

由于本法所用藥物功效峻猛，且多有毒，對人體的正氣有一定的損害，給藥時應(yīng)嚴格掌握分量與療程，當(dāng)病邪已去大半，機體日漸虧虛時應(yīng)注意兼顧正氣，要權(quán)衡邪正的盛衰，使祛邪與扶正有機地結(jié)合起來。對于某些邪盛正虛，標(biāo)急本緩的患者，非祛邪而不能保正時，縱然形體虛衰，亦可短暫使用消瘤破積法?！端貑枴ちo大論》謂：“有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！?/p>

５扶正補虛法：《素問·刺法論》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。強調(diào)了正氣對疾病的發(fā)生和防御的重要意義。惡性腫瘤發(fā)病迅猛，邪毒囂張，癥情險惡，病人多具有進行性消瘦乃至惡病質(zhì)的特點，并出現(xiàn)陰、陽、氣、血偏虛的見癥。人體氣血陰陽常有著相互依存的關(guān)系，陽虛者多兼氣虛，氣虛者又易導(dǎo)致陽虛，氣虛和陽虛常表示機體功能的衰退；陰虛者每兼血虛，而血虛又易導(dǎo)致陰虛，血虛和陰虛常表示體內(nèi)精血津液的損耗。扶正培本就是指扶助人體的正氣，調(diào)節(jié)陰陽、氣血的不平衡，它可以提高患者抵御腫瘤的能力，控制腫瘤的發(fā)展。明·李中梓《醫(yī)宗必讀·積聚篇》說：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之。”早在宋元期間成書的《衛(wèi)生寶鑒·卷十四》云：“養(yǎng)正積自除，……令真氣實，胃氣強，積自消矣?！狈稣a虛法的應(yīng)用除了辨陰陽氣血之虧外，還要辨虛在何臟而采取相應(yīng)的治法，故《難經(jīng)·十三難》說：“治損之法奈何？然損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也?！睈盒阅[瘤的論治，應(yīng)注意祛邪中不忘扶正，扶正與祛邪結(jié)合。扶正之中以健脾和胃為要，脾胃是人體正氣化生的源泉，《華佗中藏經(jīng)》謂：“胃者，人之根本，胃之壯，五臟六臟皆壯也。”對于癌癥患者來講，健脾益氣和調(diào)理脾胃是扶正補虛的重要內(nèi)容，必須時時顧及“胃氣”，李中梓《醫(yī)宗必讀》指出：“胃氣一敗，百藥難施。”李東垣《脾胃論》強調(diào)：“則元氣之充足，皆有脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也?！睆堉倬霸凇督饏T要略》中概括為“脾旺不受邪”。癌癥患者每有脾不健運、食欲不振的通病，加之癌瘤耗精劫血，更加促進機體虛衰，只有脾胃健運，使生化之源不竭，才能耐受祛邪藥物之攻伐，《內(nèi)經(jīng)》謂“安谷者昌，絕谷者亡”是也。 

扶正補虛法的運用，必須仔細分辨體內(nèi)陰、陽、氣、血的孰盛孰衰，決不能不分陰陽、氣血的盛衰而采用面面俱到的“十全大補”，要把扶正與祛邪辨證地統(tǒng)一起來，扶正是為祛邪創(chuàng)造必要條件，要以中醫(yī)辨證論治的原理與方法來權(quán)衡扶正與祛邪之間的輕重緩急。在惡性腫瘤的臨證中，以氣虛及陰虛較為常見，故益氣養(yǎng)陰法也比較常用。然而癌癥的病情復(fù)雜，變化也較迅速，在疾病的不同時期，要分清主次，故《內(nèi)經(jīng)》著重指出“謹察陰陽，以平為期”，強調(diào)了辨證的重要性。如腫瘤經(jīng)放射治療后，?？沙霈F(xiàn)“火毒內(nèi)攻”或“陰虛火旺”之證，見口鼻熱，咽干喜飲，小便短黃，心煩納少，舌紅少苔，脈象細數(shù)等證候，治宜養(yǎng)陰清熱，或養(yǎng)陰潤燥；有時出現(xiàn)口渴而不喜飲，倦怠乏力，短氣納呆，白細胞減少，脈數(shù)而無力等脾虛或脾氣虛兼有腎陰虛的證候，此時就應(yīng)少用寒涼肥膩之品，宜予補脾益氣，或益脾氣、養(yǎng)腎陰兩者兼顧，每每強調(diào)使用血肉有情之品以飲食調(diào)養(yǎng)，重用參、芪之類以益氣培本?？傊?，有是證而用是藥，但由于“陽生陰長，陽殺陰藏”，“孤陰不生，獨陽不長”，故在補陽時避免耗陰，在養(yǎng)陰時防止礙陽。不僅如此，《景岳全書》還說“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”，就是這個道理。 

扶正補虛藥依其各自不同的功效可分為

益氣健脾、溫腎壯陽、滋潤補血、養(yǎng)陰生津等四類。

臨床資料及實驗證明，中醫(yī)扶正培本與增強或調(diào)整機體免疫功能有關(guān)。對細胞免疫、體液免疫均有促進作用；且能調(diào)整垂體—腎上腺系統(tǒng)功能；有的還能增加細胞中環(huán)磷酸腺苷含量，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷與環(huán)磷酸鳥苷比值，從而抑制腫瘤的生長。本類藥物與化學(xué)藥物及放射治療結(jié)合起來應(yīng)用于臨床，可起到相輔相成的作用，在放、化療大量殺滅腫瘤細胞以后使用扶正補虛藥，可以保護和提高機體免疫功能，減少放射線和化學(xué)藥物對骨髓、胃腸道等各個系統(tǒng)的毒副反應(yīng)。

外治抗癌法：本法指運用藥物直接作用于病人體表某部或病變部位，以達到消瘤抑癌目的，部分腫瘤在祖國醫(yī)學(xué)屬癰疽瘡瘍腫毒的范疇。歷代外科名家十分重視用外治法以驅(qū)邪祛病。明·李時珍《本草綱目》詳載膏藥可治癰疽（包括腫瘤）、風(fēng)濕痹痛等癥，常選用金石礦物類及芳香走竄類藥物，辨明機體的寒熱、虛實，藥物亦配以溫、涼之性，通過外治之法，可以化散其毒，不令壅滯，消腫潰堅。晚清外科學(xué)家吳師機著《理瀹駢文》一書，詳盡論述外治法的理論根據(jù)和具體措施，謂：“外治之理，即內(nèi)治之理。外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！蓖庵嗡幬镉诨继幘哂行煨斐掷m(xù)釋放藥力的獨特性能，并能竄透肌膚，深達病所，使藥力較為持久地停留于病灶，連續(xù)發(fā)揮治療作用。吳師機論及膏藥的作用時說：“一是拔，一是截，凡病所結(jié)聚之處，拔之則病自出，無深入內(nèi)陷之患；病之經(jīng)由之處，截之則邪自斷，無妄行轉(zhuǎn)變之虞?！睂τ诟黝愜|干及體表可摸到明顯包塊的癌瘤，肌膚無潰破者，使用外治法與內(nèi)服藥相結(jié)合，能夠減少痛苦，提高療效，收到“殊途同歸”的效果。 

外治抗癌法的常用劑型有以下幾種：

（１）散劑：如皮癌凈、信棗散（皆含信石等藥），外敷皮膚癌及宮頸癌。

（２）膏劑：各類消腫止痛膏藥，包括提取抗癌中草藥有效成分制成的軟膏（如野百合堿、秋水仙堿、蓖麻毒蛋白等），用以外貼體表腫瘤、唇癌、皮膚癌等。

（３）栓劑、棒劑及藥釘：用腐蝕性或有抗癌作用的中藥，做成藥栓、藥棒或藥釘（可用雄黃、信石、莪術(shù)、掌葉半夏、鴉膽子等藥做成），塞入子宮頸管、肛管或釘入瘤塊，用以治療子宮頸癌、肛管癌或體表腫瘤。

（４）水劑：大部分抗腫瘤中草藥皆可煎水洗或濕敷，適于淺表腫瘤在全身用藥時的配合使用，部分肛管癌或婦科腫瘤，亦可用鴉膽子、苦參、穿心蓮等煎液保留灌腸或陰道沖洗。把以上內(nèi)治各法與外治抗癌法結(jié)合起來，可以相得益彰，吳師機亦強調(diào)說：“總之，內(nèi)外治皆足防世急，而以外治佐內(nèi)治，能兩精者乃無一失?！?/p>

學(xué)識衷中參西醫(yī)技推陳出新

（一）中醫(yī)腫瘤學(xué)與現(xiàn)代腫瘤學(xué)的研究比較回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，大致經(jīng)過三個時代，即經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代、實驗醫(yī)學(xué)時代和整體（系統(tǒng)）醫(yī)學(xué)時代。中醫(yī)腫瘤學(xué)產(chǎn)生于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世的古代，雖然沒有“惡性腫瘤”、“癌癥”這些病名，但對諸如食管癌、腎癌、乳腺癌、口腔癌等病的主要癥狀已有較詳細而準確的描述。如《素問·陰陽別論》謂：“三陽結(jié)謂之膈?！薄端貑枴ねㄔu虛實論》謂：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。”至宋代開始有“癌”的病名。楊士瀛在《仁齋直指方》謂：“癌者上高下低，巖穴之狀，顆顆累垂，……毒根深茂藏，穿孔透里，男則多發(fā)于腹，女則多發(fā)于乳，或頸或肩或臂，外證令人昏迷?！惫湃苏J為凡生于體表，肉眼能診察到的疾病如癰、疽、癤、丹毒、流注，以及眼、耳、鼻、唇、肛門、皮膚等部位的疾病和損傷等都屬外科范圍，明代汪機在《外科理例》中提及“以其癰疽瘡瘍皆見于外，故以外科名之”。故歷代把中醫(yī)腫瘤學(xué)歸屬外科范疇。周代的瘍醫(yī)、唐代的瘡腫、宋代的瘡腫兼折瘍科、元代的金瘡腫科、明代的瘡科、清代的瘡瘍科，皆為其屬。 

從病因?qū)W角度看，中醫(yī)腫瘤學(xué)認為腫瘤的發(fā)生與情志、外邪、飲食及正氣虛弱等因素有關(guān)，如“內(nèi)傷于憂怒……而積聚成矣”。因此，中醫(yī)腫瘤學(xué)的病因?qū)W說，也不離陳無擇《三因極一病證方論》的三因?qū)W說：“六淫……，為外所因；七情……為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣。盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎狼毒蟲，金瘡折，疰忤附著，畏壓溺，有背常理，為不內(nèi)外因?！逼渲校瑥娬{(diào)正氣內(nèi)虛是腫瘤形成的主要原因，如張景岳的“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病”，《外科醫(yī)碥》的“正氣虛則成巖”等論述。在治則上，根據(jù)腫瘤的病因病理主要為虛、毒、瘀、痰四個方面而提出扶正培本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)、化痰消癥、以毒攻毒等法則。在疾病的診斷上按照“四診”的方法，以“八綱”為辨證綱領(lǐng)，以“臟腑辨證”為基本內(nèi)容，強調(diào)“治病求本”和因人、因時、因地施治等一系列治療原則，并強調(diào)養(yǎng)生調(diào)攝的重要性，因此，中醫(yī)腫瘤學(xué)的研究方法是用樸素的辯證思想，其醫(yī)學(xué)模式是自然———社會———人體，其基本特點就是整體觀點、辨證論治。