客體(object)一詞為弗洛伊德（Freud）所使用，對(duì)嬰兒而言，客體指滿足需求的事物，對(duì)兒童而言，客體一詞可與『他人』互換，客體關(guān)系即指人際關(guān)系。而此等人際關(guān)系乃塑造了個(gè)體當(dāng)前與人們之間的互動(dòng)情形，不論是真實(shí)的或幻想的。

客體關(guān)系是指存在一個(gè)人內(nèi)在精神中的人際關(guān)系形態(tài)的模式?？腕w是一個(gè)與自體相對(duì)應(yīng)的概念，客體指的是一個(gè)被愛(ài)著或恨著的人物，地方，東西，或者幻想，包括內(nèi)在客體和外在客體。外在客體是指真正的人物，地方和東西，內(nèi)在客體指的是心理表象，即與客體有關(guān)的影象，想法，幻想，感覺(jué)或記憶。自體也是一種心理表象，指的總是一個(gè)內(nèi)在的影象，基本上是屬于自己的想法，感覺(jué)或幻想。

客體關(guān)系理論的重要假定是，自我與他人的關(guān)系型態(tài)一旦建立，就會(huì)影響其日后的人際關(guān)系。進(jìn)而言之，人們會(huì)去尋找符合過(guò)去已建立過(guò)關(guān)系型態(tài)的關(guān)系。例如：過(guò)于依賴(lài)與過(guò)于孤僻的人，有可能是在重復(fù)著剛學(xué)走路時(shí)與母親所建立起來(lái)的關(guān)系型態(tài)。^[1] 

梅蘭妮·克萊茵是兒童精神分析的先驅(qū)。認(rèn)為兒童天生就具有死亡本能，即攻擊性，破壞性本能。他們的心理世界充滿了原始的沖動(dòng)，謀殺和自殺的傾向。任何內(nèi)驅(qū)力和本能都是與客體相聯(lián)系的。初生嬰兒只能根據(jù)他所體驗(yàn)到的客體的好或壞來(lái)代表這個(gè)客體。此時(shí)，他所體驗(yàn)到的只是客體的部分特征，所以稱(chēng)為部分客體。本能和內(nèi)驅(qū)力支配著嬰兒的內(nèi)部世界。客體關(guān)系以?xún)?nèi)驅(qū)力或本能形式呈現(xiàn)出來(lái)。兒童的焦慮與恐懼都源于死亡本能。當(dāng)客體引起嬰兒的恐懼和焦慮時(shí)，為了防止報(bào)復(fù)或被毀滅，而想控制客體甚至毀滅客體。他會(huì)采取例如投射，內(nèi)射，分裂，理想化與貶抑，投射認(rèn)同的心理機(jī)制。嬰兒不斷地運(yùn)用心理機(jī)制來(lái)控制他們的欲求和需要，逐漸能把同一客體的各種不同特征整合在一起，逐步形成完整的客體表象，并建立客體關(guān)系。

梅蘭妮·克萊茵認(rèn)為，死亡本能是引起兒童內(nèi)在焦慮和被迫害感的原因，由不同客體引發(fā)的被迫害感激發(fā)了他對(duì)被報(bào)復(fù)的恐懼，而這種早期的的焦慮和恐懼又會(huì)影響以后的客體關(guān)系。在治療中，個(gè)體與客體的關(guān)系以移情的方式轉(zhuǎn)移到治療師身上，治療師要對(duì)這些移情進(jìn)行解釋與分析，讓早期被內(nèi)化到病人生活中的客體和內(nèi)在沖突再外化，通過(guò)修正內(nèi)化的客體減輕病人的內(nèi)在焦慮。

馬勒把客體關(guān)系概念集中在一個(gè)人的心理誕生方面，她認(rèn)為心理誕生是一個(gè)分離與個(gè)體化的過(guò)程，由此嬰兒才能與母親分離并成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。嬰兒心理誕生經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段：自閉，共生，分離-個(gè)體化，建立客體恒久性。馬認(rèn)為每一個(gè)發(fā)展階段都有其特定的任務(wù)，挑戰(zhàn)和危機(jī)。如果兒童特定發(fā)展階段不能如期完成或突遇創(chuàng)傷性事件，便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。尤其在封閉階段和共生階段親子關(guān)系中斷或者遇到嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件，就會(huì)導(dǎo)致各種嚴(yán)重的心理障礙。當(dāng)分離與個(gè)體化過(guò)程均停頓或者失敗時(shí)，常導(dǎo)致精神病或邊緣型人格違常；當(dāng)分離過(guò)程停頓或失敗，但個(gè)體化過(guò)程正常，常導(dǎo)致自戀型人格違常。馬認(rèn)為，治療就是讓病人重新經(jīng)歷早期的發(fā)展歷程，達(dá)到較高水平的客體關(guān)系。

客體(object) : 是與主體(subject) 相對(duì)應(yīng)的概念， 指某個(gè)體的意愿、情感、行為所指向的人。

部分客體(Part object) : 初生的嬰兒只能根據(jù)他所體驗(yàn)到的客體的“好”或“壞”來(lái)代表這個(gè)客體， 此時(shí)， 他所體驗(yàn)到的只是客體的部分特征， 故稱(chēng)之為部分客體。

完整客體(whole object) : 當(dāng)嬰兒能夠同時(shí)體驗(yàn)到客體既能給他帶來(lái)滿足， 又會(huì)使其受到挫折等多面性時(shí)， 他是將客體作為一個(gè)完整的整體在體驗(yàn)， 這就是所謂完整客體。

過(guò)渡性客體( t ransitional object) : 這是Winncott 首先提出的一個(gè)概念。它是指當(dāng)嬰兒意識(shí)到與母親的非共生性以后， 為緩解由此引起的對(duì)現(xiàn)實(shí)的焦慮與孤獨(dú)感而創(chuàng)造出的一個(gè)部分主觀取向、部分現(xiàn)實(shí)取向的過(guò)渡性情景。最典型的過(guò)渡性客體有柔軟的毯子、玩具， 甚至入睡前的某種特定的物品或聲音等。

客體表象( representation of object) : 是指客體在個(gè)體內(nèi)部精神世界的反映。個(gè)體體驗(yàn)到的客體與現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的的真實(shí)客體往往并不完全吻合。決定個(gè)體對(duì)該客體的內(nèi)在感受和現(xiàn)實(shí)關(guān)系的是這個(gè)內(nèi)在的客體表象。

自我表象( self represen tation) : 是指?jìng)€(gè)體與客體相處時(shí)， 有關(guān)自我的精神表達(dá)。這種自我表象可影響個(gè)體對(duì)自己的評(píng)價(jià)以及在現(xiàn)實(shí)中如何發(fā)展或處理與他人和環(huán)境的關(guān)系。值得一提的是， 嬰兒在早期與客體是處于一種共生的狀態(tài)， 不能區(qū)別他與客體之間的差異。此時(shí)， 他的自我表象實(shí)際上是自我與客體的混合表象。隨著年齡的增長(zhǎng)， 以及與客體的不斷接觸， 嬰兒逐漸可以將自我與客體分開(kāi)， 區(qū)別出我與非我、自我表象與客體表象。

分離( splitting) : 它同時(shí)包含正常的心理發(fā)展過(guò)程和防御過(guò)程雙重含義。從正常的心理發(fā)展層面來(lái)講， 分離意味著嬰兒可以借此機(jī)制來(lái)處理那些對(duì)他而言仍顯得混亂而不連貫的早期生活體驗(yàn)。從防御的層面來(lái)講， 當(dāng)嬰兒尚無(wú)力將他對(duì)客體的體驗(yàn)整合成一個(gè)完整的客體經(jīng)驗(yàn)時(shí)， 分離機(jī)制可以幫助他在愛(ài)恨交織的矛盾情感中選擇性地保留一種情感體驗(yàn)而避免焦慮， 從而形成所謂部分客體表象。

共生(symbiosis) : 這是Mahler 從生物學(xué)中借來(lái)的一個(gè)概念， 在此是指嬰兒對(duì)與母親處于一種未分化的熔合狀態(tài)的內(nèi)在精神體驗(yàn)。

瑪格麗特·馬勒（Mahler）與 St.Clair等人研究三歲前與母親、或主要照顧者之間的互動(dòng)，認(rèn)為對(duì)日後所建立的關(guān)系有深遠(yuǎn)的影響。往後生活中的客體關(guān)系，均源於兒童想尋求跟母親再度聯(lián)結(jié)。至於心理發(fā)展，可以想成是個(gè)體在區(qū)隔自己與別人時(shí)的演進(jìn)方式。分為四個(gè)階段：

（1）正常性嬰兒自閉

在 出生後的前三、四個(gè)星期

嬰兒反應(yīng)的對(duì)象是生理緊張，無(wú)法區(qū)隔自己與母親。只知覺(jué) 到部份（胸、臉、嘴、手）而非完整的自我。在此狀態(tài)下，沒(méi)有完整的自我，也沒(méi)有完整的客體。

（2）共生(symbiosis)

出生後第三個(gè)月至第八個(gè)月

|嬰兒非常依賴(lài)母親，似乎期望著在情緒上和母親維持高度同 步的狀態(tài)。

（3）分離/個(gè)體化歷程

始於出生後第四或第五個(gè)月

幼兒於此階段體驗(yàn)到與重要親人的分離，但仍會(huì)投向他們以確認(rèn)此種經(jīng)驗(yàn)，并尋回舒適的感覺(jué)，在依賴(lài)與獨(dú)立之間感到盾。

（4）對(duì)自我與別人的認(rèn)識(shí)

通常要等到幼兒滿三歲才會(huì)

此階段幼兒能更完全的了解自認(rèn)知逐漸穩(wěn)定開(kāi)始己與別人是分開(kāi)的。會(huì)開(kāi)始與外界建立關(guān)系，而不會(huì)恐懼失去自己的個(gè)感。

Kohut認(rèn)為，人們最健康的最佳狀態(tài)是，能同時(shí)有獨(dú)立與依附感，一方面以自己為榮，另方面又能把別人理想化。成熟的成人有一種基本的安全感，此安全感植基於自由、自足、與自尊的身份感，他們不必完全依賴(lài)別人，也不必害怕被封閉或遺棄。

客體關(guān)系理論對(duì)邊緣型人格障礙的解釋與治療：

邊緣型人格的特征為平時(shí)情緒焦慮，易怒，易沖動(dòng)，長(zhǎng)期空虛孤獨(dú)，憂郁不安，如遇壓力事件則易導(dǎo)致短暫性精神病，表現(xiàn)出短暫的激動(dòng)，幻聽(tīng)及妄想等癥狀。用客體關(guān)系理論解釋邊緣型人格，即是以人格發(fā)展和親子互動(dòng)的觀點(diǎn)解釋此類(lèi)人格精神病理的心理成因。

邊緣型人格障礙患者的自體與客體表象雖已分離，但仍將事物看作分裂的兩極，不能統(tǒng)合好壞，黑白，愛(ài)恨，是非等概念，對(duì)事物有理想化和貶抑兩種全然的看法，在不同的時(shí)間和環(huán)境對(duì)同一個(gè)人有完全相反的評(píng)價(jià)。

客體關(guān)系論認(rèn)為邊緣型人格障礙的心理機(jī)制主要包括分裂，理想化與貶抑以及人際間的投射認(rèn)同。分裂即患者將事物分裂為全好或全壞，這是此類(lèi)人格最基本的心理機(jī)制。理想化即患者認(rèn)為客體事物是完美的，而自體則毫無(wú)價(jià)值，相反，貶抑即患者認(rèn)為自體是完美的，而客體是毫無(wú)價(jià)值的。這種心理機(jī)制導(dǎo)致患者不能在內(nèi)心統(tǒng)合包含好與壞兩方面的客體，而使其很快的對(duì)客體產(chǎn)生崇拜，而后又發(fā)現(xiàn)其缺點(diǎn)而完全否定。人際間的投射認(rèn)同是指患者將其自體不想要的部分投射到客體身上，然后再企圖控制或廢除客體上被投射的自體部分，從而導(dǎo)致兩人間關(guān)系的緊張狀態(tài)，患者的投射經(jīng)客體反應(yīng)后加以修飾，又再度內(nèi)射到患者心中。

客體關(guān)系理論學(xué)者認(rèn)為邊緣型人格障礙的成因有兩種，沖突論和缺陷論。沖突論認(rèn)為邊緣型人格障礙可能天生具有較多的攻擊性和死亡本能，或是由于幼時(shí)母子關(guān)系的挫折而產(chǎn)生對(duì)客體的嫉妒和恨。即兒童為了維持和母親的關(guān)系，將不好的客體部分內(nèi)化到自體中，同時(shí)將好的客體保存下來(lái)，從而將情緒分裂為愛(ài)恨兩極。缺陷論認(rèn)為邊緣型人格患者在幼時(shí)缺乏夠好的母親的照顧，形成內(nèi)心的空虛感或孤獨(dú)感。

心理治療師對(duì)此類(lèi)障礙患者會(huì)談中應(yīng)注意使用澄清，詮釋等治療技巧。澄清即詢(xún)問(wèn)進(jìn)一步信息以暴露患者內(nèi)心的矛盾。詮釋是對(duì)患者病癥的形成過(guò)程加以解釋。邊緣型人格者可能在不同時(shí)間出現(xiàn)攻擊性或內(nèi)心敏感不安兩種情況：在患者沖突不安時(shí)，治療師表現(xiàn)出包容性和共情的態(tài)度可緩解患者的不安，同時(shí)可通過(guò)人際間的投射認(rèn)同修正患者投射出來(lái)的自體部分，經(jīng)內(nèi)射使其自體得到重建。當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊性時(shí)，治療師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)南拗?，?dāng)設(shè)立限制時(shí)，對(duì)治療者相當(dāng)重要的就是承認(rèn)自己的局限。如此一來(lái)，患者就不會(huì)把治療者理想化，也不會(huì)認(rèn)為治療無(wú)效完全是自己的錯(cuò)。對(duì)于邊緣型患者而言，限制的設(shè)立應(yīng)該維持在最小程度。

通常情況下，我們?cè)鯓邮箓€(gè)案允諾參與，治療師如何建立治療聯(lián)結(jié)呢？那就是治療師對(duì)個(gè)案生活中任何微小的細(xì)節(jié)顯示興趣。

（1）情緒聯(lián)結(jié)

（2）建議與忠告

客體關(guān)系的心理治療與其他心理治療區(qū)別開(kāi)來(lái)的焦點(diǎn)就是治療師成為個(gè)案投射性認(rèn)同的目標(biāo)。

（1）依賴(lài)

（2）權(quán)力

（3）情欲

（4）迎合

結(jié)束語(yǔ) 無(wú)論我們談的是何種種類(lèi)的投射性認(rèn)同，治療師的任務(wù)都是將與投射性認(rèn)同相關(guān)的元信息傳遞轉(zhuǎn)為公開(kāi)。至于何時(shí)公開(kāi)依賴(lài)于治療師個(gè)人的特點(diǎn)及其偏好。但是有一件事情必須要清楚，那就是為了治療能繼續(xù)進(jìn)行，治療師需要而且必須獲得對(duì)個(gè)案的投射性認(rèn)同相關(guān)的元信息傳遞一個(gè)準(zhǔn)確的表達(dá)。如果這個(gè)任務(wù)沒(méi)有完成，那么治療將會(huì)陷入停滯不前的狀態(tài)。如果元信息傳遞繼續(xù)含糊不清、模棱兩可而且躲躲閃閃的話，治療師將會(huì)發(fā)現(xiàn)要想在治療的下一個(gè)階段取得預(yù)期效果幾乎是不可能的事情。

一旦包含在個(gè)案投射性認(rèn)同中的元信息傳遞浮出水面，治療師就能與個(gè)案進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的互動(dòng)。
　　反對(duì)在面質(zhì)階段做“解釋”。

治療師應(yīng)該做的，而且也必須做的，就是拒絕個(gè)案的要求。

治療師也需要向個(gè)案?jìng)鬟f這樣的信息，既治療師拒絕的是投射性認(rèn)同，而不是個(gè)案本人。

治療師應(yīng)該做的不是讓個(gè)案回避他所面臨的問(wèn)題，而是要對(duì)所發(fā)生的事情進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)κ箓€(gè)案平靜。治療師必須使個(gè)案面對(duì)他最害怕的事情：失去與他人的關(guān)系。需要讓個(gè)案明白，自體“壞的”部分并不是被拋棄的原因，當(dāng)前做的并不是重新體驗(yàn)過(guò)去發(fā)生的事情，而是去體驗(yàn)當(dāng)前存在的、非常強(qiáng)烈的感受。必須讓個(gè)案明白，開(kāi)放的、坦誠(chéng)的關(guān)系是可以實(shí)現(xiàn)的，離開(kāi)投射性認(rèn)同，生活依然可以繼續(xù)，關(guān)系依然可以存在。

治療師需要謹(jǐn)記在心的是，投射性認(rèn)同是建立關(guān)系的一種方式，是對(duì)暴露壞自體的一種防御，是修正以前的，令人痛苦的客體關(guān)系的一種方式。

治療師需要用明確的語(yǔ)言讓個(gè)案知道，治療非但不會(huì)結(jié)束，而且會(huì)向從前一樣繼續(xù)下去。對(duì)于這一點(diǎn)，治療師表現(xiàn)的越充分，效果就越好。要做到這一點(diǎn)的簡(jiǎn)單方式就是告訴個(gè)案你依然是他的治療師，并且治療時(shí)間依然屬于他。

如果個(gè)案要使他們自己從病理性行為持續(xù)存在的驅(qū)力中解脫出來(lái)，就必須超越他們與他人打交道的元信息傳遞的方式，他們必須作為一個(gè)獨(dú)立的人來(lái)面對(duì)治療師，而不是帶著投射性認(rèn)同幻想個(gè)體來(lái)面對(duì)治療師。

第三階段的結(jié)束，不僅是個(gè)案，就是治療師都有一種解放的感覺(jué)。在這一階段中，個(gè)案與治療師都走過(guò)了一段艱難的路。但這并不意味著治療的結(jié)束，接下來(lái)仍有一些重要的事情要做，只是治療的性質(zhì)有了一些明顯的變化。面質(zhì)的氣氛得以澄清，個(gè)案和治療師都認(rèn)為接下來(lái)還會(huì)發(fā)生其他一些改變。正是帶著這種感覺(jué)，治療師和個(gè)案進(jìn)行了治療的第四個(gè)階段。

在治療的這一階段，出現(xiàn)了更多的解釋活動(dòng)。但同時(shí)，治療師必須小心謹(jǐn)慎，不要過(guò)早地將治療的注意力轉(zhuǎn)向外界。要將客體關(guān)系治療發(fā)揮出最大的優(yōu)勢(shì)，治療師需要將注意力更多地關(guān)注在“治療室”上，即繼續(xù)關(guān)注治療關(guān)系上。這種關(guān)注所采用的特定的形式就是反饋。

治療師切記：不要陷入對(duì)個(gè)案親密關(guān)系的人的假設(shè)感知，更不要回應(yīng)個(gè)案冗長(zhǎng)的假設(shè)解釋中。治療師與其將這作為反饋信息的來(lái)源，不如將自己與個(gè)案在一起的體驗(yàn)來(lái)作為反饋的信息源。

在客體關(guān)系心理治療中，治療師不僅要幫助個(gè)案處理其內(nèi)在客體，還要成為個(gè)案的一個(gè)內(nèi)在客體。通過(guò)使自己成為個(gè)案投射性認(rèn)同幻想的一部分，并重新處理與個(gè)案互動(dòng)的關(guān)系，治療師成為個(gè)案內(nèi)心一個(gè)強(qiáng)有力的新的存在客體。^[1]