導(dǎo)讀希望人們?cè)谑盏结t(yī)院的檢查報(bào)告時(shí)，更多一點(diǎn)理性，更多一點(diǎn)相信自己身體的感受。人體自身的感受，才是最精確的儀器。

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影視里，每當(dāng)劇中人物患病，旁人安慰時(shí)，高頻率出現(xiàn)一句臺(tái)詞：“別擔(dān)心，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)?！?/span>

現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)果真很發(fā)達(dá)嗎？

先來(lái)看西醫(yī)。不容否認(rèn)，西方醫(yī)學(xué)界在抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)技術(shù)的突飛猛進(jìn)上，令人嘆為觀止，也為人類(lèi)做出一定的貢獻(xiàn)。而在本質(zhì)的醫(yī)學(xué)觀念上，在對(duì)人的整體性、變化屬性的了解與把握上，與百年前相比似乎并無(wú)太大改觀。西醫(yī)這些年的進(jìn)步，還體現(xiàn)在診斷手段的日新月異。可是，CT、小腸鏡、彩色B超、核磁共振、DNA檢測(cè)等等，與其說(shuō)是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，倒不如說(shuō)只是光、機(jī)、電、化學(xué)、生物學(xué)等技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是一門(mén)科學(xué)，技術(shù)只是科技?？茖W(xué)與科技是兩個(gè)概念。再來(lái)看中醫(yī)。近年來(lái)，中醫(yī)院的大夫幾乎西化，診治通常都要開(kāi)B超單、化驗(yàn)單。有中醫(yī)藥大學(xué)的診斷學(xué)名師在課堂上明確提倡“西醫(yī)檢查，中醫(yī)治療”的模式。那么，西醫(yī)的現(xiàn)代化診斷手段，果真超越了傳統(tǒng)中醫(yī)的四診了嗎？

儀器通常只是“終極審判”

能通過(guò)儀器查出來(lái)的，往往已經(jīng)是十分嚴(yán)重的器質(zhì)性病變

比如心電圖，基本都要等到心臟病真正發(fā)作的時(shí)才能查出。倪海廈先生曾經(jīng)提到過(guò)一個(gè)案例。有一位航空工程專家來(lái)找他。說(shuō)一個(gè)月以內(nèi)，有兩位同事，很類(lèi)似地死于突發(fā)性心臟病。其中一位的求診過(guò)程很典型：他每年的體檢結(jié)論都是心臟沒(méi)問(wèn)題。但有一天早上突然心口痛得厲害，于是開(kāi)車(chē)趕往醫(yī)院急診，告訴醫(yī)生說(shuō)：“我心口痛得很厲害，我認(rèn)為我得心臟病了?！贬t(yī)生說(shuō)：“哦，你怎么知道你得了心臟?。课覀兊每纯葱碾妶D才知道?！苯Y(jié)果，檢查半天后用一句“確定你沒(méi)有心臟病，你心臟很好?！卑讶舜虬l(fā)回家了?？傻搅水?dāng)天傍晚，工程師感覺(jué)痛得更厲害了。他又開(kāi)車(chē)回到同一家醫(yī)院急診，遇到還是同一位醫(yī)生。此時(shí)，工程師臉色已經(jīng)泛青了，喘不過(guò)氣來(lái)了。醫(yī)生趕緊讓他做心電圖啊，核磁啊。然后，驚奇地跟病人說(shuō)：“你真的有心臟病了?！辈∪嗽趦x器臺(tái)上回頭跟醫(yī)生說(shuō)了一句：“我告訴過(guò)你的!”講完這句話后，就死在儀器臺(tái)上。

我的一位病人，因間發(fā)心痛三年里做過(guò)無(wú)數(shù)檢查，核磁3次，心電圖幾十次，包括24小時(shí)監(jiān)測(cè)等等，都顯示正常。且被告知精神焦慮是他所有身體問(wèn)題的成因。于是服用安定，氯氟平等神經(jīng)抑制類(lèi)藥物。

判斷一個(gè)人有沒(méi)有心臟病，重要的標(biāo)準(zhǔn)

其實(shí)，判斷一個(gè)人有沒(méi)有心臟病，除了心區(qū)痛不痛之外，還有幾項(xiàng)重要的標(biāo)準(zhǔn)：

如睡眠質(zhì)量，精神狀態(tài)，大便如何？是否腳冷等？

根據(jù)這幾項(xiàng)來(lái)判斷，比心電圖恐怕要準(zhǔn)確，要及時(shí)。我接診此病人的時(shí)候，他自述晚上妻子是不容許他的腳碰到她身體的，因?yàn)橄癖鶋K。大便自然是不成形的。然后人非常容易受到驚嚇。病人是陰證，但又有寒熱錯(cuò)雜的局面，大致在厥陰的范疇。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，病人告訴我們，現(xiàn)在他可以泡腳后不穿襪子一兩個(gè)小時(shí)都不覺(jué)得冷，這放在以前是不敢想象的。大便也很好了。睡眠也還正常。然后精神明顯好轉(zhuǎn)，不那么容易受驚嚇了。原先存在的小腹痛、小便澀等所謂的前列腺炎癥狀消除了，甚至出現(xiàn)了晨勃。事實(shí)上，心臟的問(wèn)題，常常與腎有關(guān)?；谶@些明顯的好轉(zhuǎn)，雖然他治療中途有一天出現(xiàn)過(guò)心痛，我告訴他，不用擔(dān)心。因?yàn)樗眢w的多項(xiàng)指征已經(jīng)顯示可以不必太為心臟問(wèn)題發(fā)愁了。

儀器查的是局部，非整體

腸鏡、胃鏡、核磁共振、CT等診斷，有可能在身體的某一個(gè)部位查出局部病變。比如，查出宮頸炎?？墒撬@個(gè)宮頸炎是什么原因造成的呢?如根本原因沒(méi)清楚，那治療宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等，只有一個(gè)辦法：消炎。

而我們治婦疾時(shí)，處方用藥甚至?xí)雎运木植垦装Y。一整個(gè)方子，可能沒(méi)有一味所謂的消炎藥。因?yàn)樵谖覀兛磥?lái)，炎癥只是一個(gè)結(jié)果，是人體內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生某種失衡的結(jié)果。

只要調(diào)節(jié)好平衡，也就是陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)等平衡，該祛濕時(shí)祛濕，該逐瘀時(shí)逐瘀，炎癥自然就消失了。問(wèn)題出現(xiàn)在局部，但病因可能在整體。問(wèn)題表現(xiàn)在子宮，或盆腔，但原因可能在脾胃。這是對(duì)病情因果關(guān)系的整體論觀點(diǎn)，這是傳統(tǒng)中醫(yī)的生命力所在，也是當(dāng)前所謂高科技現(xiàn)代診斷技術(shù)望塵莫及的。

其他如失眠，有病人每晚大部分時(shí)間躺在床上都是清醒甚至瞪著眼睛的。跑去檢查，又是腦電圖，又是核磁，一般查不出什么問(wèn)題。只說(shuō)是有點(diǎn)神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱怎么治？安定？中醫(yī)治失眠，也一定是從整體，分陰陽(yáng)虛實(shí)寒熱。常見(jiàn)的如黃連阿膠湯證，酸棗仁湯證、梔子豉湯證、苓桂術(shù)甘湯證、干姜附子湯證等，這里就不細(xì)說(shuō)了。

儀器查的是癥狀，不是病

高血壓，只是一個(gè)癥狀，不應(yīng)該被當(dāng)成一個(gè)病。

我治過(guò)的一個(gè)高血壓病人，男，55歲，收縮壓高達(dá)190，是在單位體檢時(shí)查出的，可查出了血壓數(shù)值偏高怎么辦？醫(yī)院只有一個(gè)辦法：病人被要求每天服用降壓藥。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大盲點(diǎn)。高血壓怎么能當(dāng)成是一種病呢？怎么能給所有出現(xiàn)高血壓癥狀的病人吃同一種降壓藥呢？出現(xiàn)高血壓這個(gè)癥狀，有多種情況：

可能是實(shí)熱，可能是瘀血，可能表不解，總之有寒有熱，有實(shí)有虛。

我這位病人是什么情況呢？脈沉弱，苔厚白膩。這樣的陰寒虛證，能與陽(yáng)明實(shí)證型高血壓用一樣的藥？如果天天吃苦寒的降壓藥，也許能暫時(shí)從血壓計(jì)上降下數(shù)值?？墒?，他的寒濕可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，長(zhǎng)期服用，后果不堪設(shè)想。其他如發(fā)燒、嘔吐、頭痛、眩暈等等，它們大都是癥狀，不是病，更不是病因。同時(shí)，人體很大一部分所謂的病只是人體自身的抗病反應(yīng)，不應(yīng)該去人為地干涉和消除。

很多中醫(yī)非?？粗氐那闆r，如是否煩躁，食欲是否減退，睡眠是否良好，頭是否眩暈，人的精神狀態(tài)、是否腰痛等等，通過(guò)儀器或者化驗(yàn)指標(biāo)是很難查出來(lái)的。

儀器檢查的機(jī)械與片面

比如越發(fā)常見(jiàn)的“糖尿病”，西醫(yī)是根據(jù)驗(yàn)血報(bào)告查判斷的，一看數(shù)值，喲，不行，你的血液含糖太高了。趕緊用胰島素吧！胰島素降糖的實(shí)質(zhì)是什么，是把糖分沉淀在人體下部，因而不少長(zhǎng)期使用胰島素的病人出現(xiàn)了下肢麻木，最后有人甚至需要截肢。

糖尿病治療，兩點(diǎn)需知曉

且慢！我覺(jué)得治療糖尿病之前，至少有兩點(diǎn)需要弄清楚。

一是，醫(yī)院診治糖尿病，只是看血液方面的數(shù)值，并沒(méi)有涉及水分的檢查。

我在上一篇文章《一位好中醫(yī)，就是一所全科醫(yī)院》提到過(guò)，很多完全不同的疾病，原因是可能是同一個(gè)——比如水濕?？墒轻t(yī)院的檢查似乎并沒(méi)有驗(yàn)水這一項(xiàng)。而對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)，水因素，不可忽略。因?yàn)樘悄虿』颊叱３０橛锌诳拾Y狀。為什么會(huì)口渴？體內(nèi)津液匱乏啊。

所以像我們一些治糖尿病的常用方劑，如白虎湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯等，雖然方證不同，白虎湯是清熱救津液，竹葉石膏湯是清熱補(bǔ)虛生津，炙甘草湯是補(bǔ)陰虛。但目的都是一致的：補(bǔ)充津液。這里需要提醒一點(diǎn)的是，喝水多，并不代表不缺津液。我有一位女病人，每天定時(shí)喝４５０ＭＬ的水兩瓶，外加豆?jié){、果汁、牛奶若干。結(jié)果怎樣，體內(nèi)嚴(yán)重水濕，但依然津液匱乏。喝進(jìn)去的水，只有被人體運(yùn)化，才能成為津液。

二是，病人果真是體內(nèi)糖分有多嗎？還是僅僅只是分配不均勻？

認(rèn)定了血液中的糖分偏高，就一定能得出人體糖分偏高的結(jié)論嗎？如果血液中的糖份含量偏高的話，那么這些多余的糖分從何而來(lái)？根據(jù)能量守恒定律，人體的糖分總共只有那么多。不可能憑空冒出吧？當(dāng)然由于飲食過(guò)度，不正常大量攝入糖分的情況，有，但不占主流。那有沒(méi)有可能是原本應(yīng)該存在于其他肌體組織的糖份，來(lái)到了血液中，被簡(jiǎn)單地認(rèn)為是“多余”呢？那如是這種情況，再進(jìn)行降糖治療和飲食控制，是否合理？

在中醫(yī)看來(lái)，這里不是一個(gè)簡(jiǎn)單的降不降糖，節(jié)不節(jié)食的問(wèn)題，說(shuō)到底，還是一個(gè)平衡問(wèn)題。人體所有的問(wèn)題，無(wú)非是失衡。

儀器檢查的機(jī)械與片面還體現(xiàn)在忽略了精神因素。單方面通過(guò)檢查指標(biāo)，即刻給人扣上“糖尿病”、“肝硬化”、“高血壓”、“冠心病”、甚至“癌癥”的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是戰(zhàn)勝疾病的重要砝碼。

我希望人們?cè)谑盏綑z查報(bào)告時(shí)，更多一點(diǎn)相信自己身體的感受。人體自身的感受，才是最精確的儀器。

就在寫(xiě)這篇文章的時(shí)候，我突然想起了我外婆。外婆去世已經(jīng)十多年了，被眼疾折磨了很長(zhǎng)時(shí)間，印象中她老是用手絹擦眼睛。那時(shí)我在一個(gè)地方的衛(wèi)生局機(jī)關(guān)工作，但還不太懂中醫(yī)。有一次外婆提著小竹籃費(fèi)勁找到我單位送自撈自烘的小干魚(yú)時(shí)，我給她買(mǎi)過(guò)一種眼膏，估計(jì)也就是那種治標(biāo)的激素類(lèi)膏藥。當(dāng)?shù)刈詈冕t(yī)院的五官科醫(yī)生是我朋友，我領(lǐng)著外婆去做過(guò)檢查，也沒(méi)做什么治療就回家了。大約是說(shuō)查不出什么，只能這樣了。沒(méi)多久，我離職去了外地。后來(lái)家人告訴我，有人去看望外婆時(shí)，她每次都只說(shuō)眼睛難受，還老惦記著我給她買(mǎi)過(guò)的激素膏藥……外婆生活在鄉(xiāng)下，一輩子什么苦什么罪沒(méi)遭過(guò)？能掛在嘴邊的難受，一定是真的難受。外婆去世時(shí)，我沒(méi)能回去?，F(xiàn)在回想起來(lái)，外婆當(dāng)時(shí)的眼疾，中醫(yī)應(yīng)該是有辦法的，水濕證的可能性很大。如今，各科各類(lèi)疾病我也都接觸一些了，從所治病人那里反饋回來(lái)的好消息也越來(lái)越多，理當(dāng)欣慰。

而此刻，我只想著：可是外婆已經(jīng)不在了。

【名家簡(jiǎn)介】

劉希彥，國(guó)學(xué)研究者，在紅學(xué)、京劇、古琴等傳統(tǒng)文化領(lǐng)域皆有造詣。致力于漢傳古中醫(yī)的研究、恢復(fù)及傳播多年。治愈病患無(wú)數(shù)，授業(yè)弟子多人。亦是作家、舞臺(tái)藝術(shù)家、編劇，其創(chuàng)作的舞臺(tái)劇作品曾獲國(guó)際舞臺(tái)藝術(shù)丹尼獎(jiǎng)。

【作者簡(jiǎn)介】

夏正安，民間經(jīng)方醫(yī)者，針灸師。