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桔梗:行氣豁痰 理氣止痛 安神定悸

 杏林脈香 2015-07-18

桔梗:行氣豁痰 理氣止痛 安神定悸

桔梗“氣味辛,微溫,有小毒。主胸脅痛如刀刺,腹?jié)M腸鳴幽幽,驚恐悸氣?!保ā侗窘?jīng)》)

俗謂桔梗為舟楫之藥,載諸藥上行而不沉,故今所用桔梗,僅取其開(kāi)宣肺氣,止咳化痰之功用。桔梗固然為治痰之藥,然其功用不止于上焦。先父玉書公治輸卵管粘連不孕者,謂其氣郁有痰,用小柴胡、丹梔逍遙類方加桔梗,常有種子之效;食積停滯之消化不良,常用保和丸、枳術(shù)丸加桔梗,消食化氣豁痰之功力尤強(qiáng)。因知桔梗為氣分之藥,上中下三焦皆可運(yùn)用。

桔梗治咳嗽痰多或痰閉,無(wú)論肺之寒熱俱可運(yùn)用,然其排膿之功尤當(dāng)重視。肺癰胸痛,咳吐膿血,痰如米粥濁臭,《金匱》桔梗湯、桔梗白散為良方。余用桔梗于此證,量可用至30克,并與較大劑量(90120克)萬(wàn)年蕎合方,其排膿解毒消炎之功用較強(qiáng)。此方也常用于其他肺部感染,胸脅疼痛,痰濁壅滯,發(fā)熱不退者。

至于瘰疬瘡癰腫毒,桔梗又可與五味消毒飲,余擬三蓼消毒飲等方同用。

冠心病胸痛胸痞氣短,心悸動(dòng)不安者,多因胸陽(yáng)痹阻,必然有痰,益氣養(yǎng)陰,活血化瘀諸方中,余常加桔梗,則理氣止痛,安神定悸之效果每有提高。

《大明》載桔?!梆B(yǎng)血排膿”,《備要》載桔?!跋铝「雇础?。余治療多種腸系感染,特別是大便夾雜膿血黏凍之痢疾或慢性結(jié)腸炎,因知其多有痰結(jié)之毒,故用桔梗與葛根芩連湯、芍藥湯、白頭翁湯等調(diào)氣行血,清熱解毒之方合方,或與連理湯、附子理中湯、真人養(yǎng)臟湯等溫中散寒、消積導(dǎo)滯、收澀固脫之方同用而取顯效,知桔梗具排膿消炎之藥理也。

余治慢性膽囊炎若常用之方有不效者,加桔梗數(shù)克以舒暢肺肝痰郁氣機(jī),常有意外效果,其辨證要點(diǎn)在胸脅悶滯,有迫促之感者。

 

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