?。ㄒ唬┣嗥?/span> 橘皮

　　【單味功用】青皮味苦、辛，性溫。入肝、膽、胃經(jīng)。本品色青氣烈，行肝膽氣分，以辛溫升散，苦溫降下，

　　可引諸藥達(dá)于厥陰氣分，它既能疏肝和胃、消積化滯、行氣止痛，用于治療各種肝氣郁滯所引起的脅肋脹痛（類

　　似慢性肝炎之肝區(qū)痛，肋間神經(jīng)痛，胸膜炎等)、食積氣滯、消化不良、胃脘痞滿、疼痛等癥；又能消癰散結(jié)，

　　用于治療乳癰（乳腺炎）、乳房結(jié)塊（類似乳腺增生等），以及肝硬化、肝脾腫大。橘皮（見第前）。

　　【伍用功能】青皮與橘皮，同為橘果實(shí)，幼果為青皮，成熟的果皮為橘皮。因老嫩不同，而功效有異。橘皮

　　辛散升浮，偏理脾肺氣分，長于行氣健胃，燥濕化痰；青皮苦辛酸烈，沉降下行，偏于疏肝膽氣分，兼能消積化

　　滯。二藥伍用，青皮行氣于左，橘皮理氣于右，左右兼顧，升降調(diào)和，共奏舒肝和胃、理氣止痛、調(diào)中快膈之功。

　　【主治】1.肝郁氣滯，胃氣不和，兩脅脹痛，胸腹?jié)M悶，胃脘脹痛等癥；2.肋間神經(jīng)痛，急、慢性肝炎表現(xiàn)

　　為胸脅脹痛等癥。

　　【常用量】青皮 5-6 克。橘皮 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】施老臨證處方，習(xí)以青陳皮并書伍用。亦常取青陳皮炭入藥，其作用有三：一是去其辛烈傷氣之弊，

　　二是保護(hù)胃腸黏膜，三是止血、制酸。

　　古人謂：左升右降。蓋肝為風(fēng)木之臟，性喜條達(dá)，行氣于左；肺為嬌臟，性喜肅降，行氣于右。然青皮入于

　　肝、膽，行氣于左；陳皮入于脾、肺，行氣于右。二藥參合，升降協(xié)調(diào)，共收舒肝和胃、理氣止痛、調(diào)中快膈之

　　功。故凡肝氣為病，累及脾胃，癥見肝胃不和，脅肋疼痛，胃脘脹痛等均宜使用。筆者每遇急性肝炎、慢性肝炎、

　　肋間神經(jīng)痛等疾，凡表現(xiàn)為脅肋脹痛、胃脘不適者，用之均有良效。

　?。ǘ╄讱?/span> 郁金

　　【單味功用】枳殼味辛、苦，性微溫。入脾、胃經(jīng)。本品辛散苦降，善走肺胃氣分，功專下氣開胸、利肺開

　　胃、行氣消脹、寬胸快膈，用于治療胸膈皮毛之疾，脾胃心腹之病，如咳嗽胸滿、脅肋脹痛、脘腹痞悶、脹痛、

　　食欲不振、大便不調(diào)等癥。

　　郁金味辛、苦，性微寒。入心、肺、肝、膽經(jīng)。本品體輕氣竄，其氣先上行而微下達(dá)。入于氣分以行氣解郁，

　　達(dá)于血分以涼血破瘀，故為疏肝解郁、行氣消脹、祛瘀止痛的要藥。用于治療氣滯血瘀所引起的胸悶、脅痛、胃

　　痛、腹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉以及癥瘕痞塊等癥；又能涼血清心、行氣開郁，用于治療濕溫病濁邪蒙閉清竅所引起的胸

　　脘痞悶、神志不清，以及驚癇、癲狂等病癥；還能涼血止血、祛瘀生新，用于治療熱邪傷于絡(luò)脈而引起的吐血、

　　衄血、尿血等癥，而兼有瘀滯證候者。另外，還能利膽退黃、利尿清熱，用于治療黃疸、膽結(jié)石、腎結(jié)石等。

　　【伍用功能】枳殼行氣消脹，寬胸快膈；郁金行氣解郁，祛瘀止痛，涼血清心，利膽退黃。枳殼行于氣分，

　　以理氣消脹為主；郁金既入氣分，又走血分，以行氣解郁，涼血散瘀為要。二藥伍用，一氣一血，氣血并治，行

　　氣活血、解郁止痛的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.肝郁氣滯，氣血不和，以致脅肋脹痛、刺痛，心下逆滿，食后不消等癥；2.慢性肝炎、肝硬化所

　　引起的肝區(qū)疼痛（右脅肋脹痛、刺痛）等癥；3.急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽結(jié)石所引起的脅肋疼痛等癥。

　　【常用量】枳殼 5-10 克。郁金 9-15 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】青皮、陳皮，枳殼、郁金伍用，同可治療肝氣犯胃，兩脅脹痛。前者以氣滯為主，后者兼見血瘀，

　　臨證宜審。治療急慢性膽囊炎，二藥重用，30-50 克均可。治膽結(jié)石時(shí)，宜與魚枕骨 30 ，金錢草 30 克為宜，尚

　　有溶石、排石之功。

　　筆者每遇慢性肝炎，除見有脅肋疼痛，以刺痛為主，胃脘不適之癥外，尚有瘀血指征（如面色青暗，舌質(zhì)紫，

　　且有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下靜脈瘀滯等）者，用之甚宜。

　　（三）枳實(shí) 枳殼

　　【單味功用】枳實(shí)（見前）。枳殼（見前）。

　　【伍用功能】枳實(shí)、枳殼，同系一物二種。未成熟的果實(shí)為枳實(shí)，成熟的果實(shí)為枳殼。枳實(shí)破氣消積，瀉痰

　　除痞；枳殼理氣消脹，開胸快膈。枳殼性緩，枳實(shí)性烈。枳殼性浮，枳實(shí)性沉。枳殼主上，枳實(shí)主下。髙者主氣，

　　下者主血。枳殼行氣于胸，枳實(shí)行氣于腹。二藥伍用，氣血雙調(diào)，直通上下，行氣消脹、消積除滿益彰。藥理研

　　究，枳實(shí)、枳殼對(duì)處于不同狀態(tài)的腸胃平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用，既可降低處于緊張狀態(tài)的胃腸平衡劑的張力，消

　　除痞滿之功，又可興奮松弛狀態(tài)的胃腸平滑肌，提高張力，促進(jìn)其蠕動(dòng)，故可治療胃下垂、便秘等癥。

　　【主治】1.納食不消，氣機(jī)失調(diào)，胸腹脹滿、疼痛，大便不暢等癥；胃擴(kuò)張，胃下垂，子宮下垂，產(chǎn)后子宮

　　復(fù)歸不全，脫肛諸癥。

　　【常用量】枳實(shí) 6-10 克。積殼 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】施老臨證之際，習(xí)以炒枳實(shí)、炒枳殼并書。取炒品入藥的用意有二：一則可減少藥物的刺激性；二

　　則能增強(qiáng)治療效果。

　　枳殼、枳實(shí)伍用，善行胸腹之氣。明·李士材說：“自東垣分枳殼治高，枳實(shí)治下；好古分枳殼治氣，枳實(shí)

　　治血?！倍巺⒑?，氣血雙調(diào)，直通上下，利氣之力倍增。筆者臨證之際，除用于治療氣機(jī)不調(diào)，胸腹脹滿者外，

　　尚多用于治療各種內(nèi)臟下垂，證屬氣虛者，伍以黃芪、升麻、桔梗等藥，其效更著。  - 57 -

　　（四）香附 紫蘇梗

　　【單味功用】香附（見前）。紫蘇梗又名蘇梗。味辛、甘，性溫。入脾、胃、肺經(jīng)。本品香氣濃郁，善于舒

　　肝解郁、行氣消脹、理氣安胎、和血止痛，用于治療肝郁氣滯、脾胃不和、胸膈痞悶、脘腹疼痛、食滯不消、惡

　　心嘔吐、胎氣不和、胎動(dòng)不安等癥。蘇梗入藥，以 6-8 月采收的嫩蘇梗為佳。

　　【伍用功能】香附疏肝解郁，理氣活血，調(diào)經(jīng)止痛；紫蘇梗行氣寬中，溫中止痛，理氣安胎。香附入血分，

　　行血中之氣；蘇梗走氣分，以行氣寬中。二藥伍用，一血一氣，氣血雙調(diào)，理氣解郁、行氣止痛、消脹除滿的力

　　量增強(qiáng)。

　　【主治】1.氣血不調(diào)，脘腹脹滿不舒等癥；2.妊娠嘔吐、腹脹等癥。

　　【常用量】香附 6-10 克。紫蘇梗 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】紫蘇入藥者有蘇子、蘇葉、蘇梗三個(gè)部分。蘇子降氣平喘，蘇葉發(fā)表散寒，蘇梗行氣寬中。施老以

　　香附入血分而散瘀，以蘇梗走氣分而散滯。二藥參合，行氣活血、理氣消脹甚妙。

　　香附、蘇梗伍用，不寒不熱，不膩不燥，流暢氣機(jī)甚妙。偏寒者，與高良姜、蓽澄茄伍用；脅脹者，與柴胡、

　　白芍參合；食滯者，與雞內(nèi)金、焦檳榔參合；陰虛者，與沙參、麥冬伍用；血瘀者，與川楝子、元胡參合。

　?。ㄎ澹┣嚅偃~ 郁金

　　【單味功用】青橘葉為橘子樹的葉子。味苦、辛，性平。入肝經(jīng)。本品能疏肝解郁、行氣散結(jié)、消腫散毒、

　　化痰止咳，以治肝氣郁結(jié)、胸脅疼痛、乳頭疼痛、乳癰、肺癰、咳嗽、胸膈痞滿、疝氣。郁金（見前）。

　　【伍用功能】青橘葉入足厥陰肝經(jīng)氣分，功專疏肝解郁，行氣散結(jié)，消腫止痛；郁金偏走足厥陰血分，長于

　　行氣解郁，祛瘀止痛，涼血清心，利膽退黃。橘葉行氣于左，郁金行氣于右。二藥伍用，一氣一血，—左一右，

　　理氣血、調(diào)升降，行氣消脹、活血怯瘀、通絡(luò)止痛益彰。

　　【主治】1.肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，兩脅脹痛，或肝氣犯胃，心下逆滿,納谷不消等癥；2.肋間神經(jīng)痛，胸膜

　　炎諸癥。

　　【常用量】青橘葉 6-10 克。郁金 6-12 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】青橘葉、郁金伍用，嘗治一男性罹滲出性胸膜炎，參合冬瓜子、冬葵子、甜瓜子各 30 克，藥服十

　　余劑，水消病愈。

　?。┺?/span> 瓜蔞

　　【單味功用】薤白又名野蒜、小蒜、薤白頭。味辛、苦，性溫。入肺、胃、大腸經(jīng)。本品辛散苦降，溫通滑

　　利，能宣通胸中之陽，以散陰寒之結(jié)，為治胸痹之要藥。對(duì)胸陽不振，陰邪痰濁停留胸中，以致陽氣不得流通，

　　胸痹刺痛、痰飲脅痛、喘息咳唾、心痛徹背、短氣、不得臥等癥均有良效。另外，又能下氣行滯，以治痢疾之里

　　急后重等癥?！吨貞c堂隨筆》：“栝樓實(shí)潤燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之。二知其疏肝解郁，潤肝燥，平肝逆，

　　緩肝急之功有獨(dú)擅也?！惫鲜V（見前）。

　　【伍用功能】薤白溫中通陽，行氣散結(jié)，活血止痛；瓜蔞清肺化痰，寬胸散結(jié)，潤燥滑薤白辛散苦降，溫通

　　滑利，以辛散溫通為主，散陰結(jié)而開胸痹；瓜蔞甘寒滑潤，以清降為要，寬胸利膈而通閉。二藥伍用，一散一收，

　　一通一降，通陽行氣、清肺祛痰、散結(jié)止痛、潤腸通便益彰。

　　【主治】1.陰邪痰濁，停留胸中，陽氣閉阻，氣血循行不暢，以致胸脘痞悶、咳喘痰多、胸痞刺痛、心痛徹

　　背、短氣、不得臥等癥；冠心病心絞痛諸癥；3.中老年人，氣滯血瘀，血脂偏高者。

　　【常用量】薤白 6-10 克。瓜萎 10-20 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】瓜蔞、薤白伍用，出自《金匱要略》括蔞薤白白酒湯。治胸痹，喘息咳唾，胸背痛。

　　瓜蔞、薤白伍用，古人善治胸痹。然胸痹一證，以痰濁、血瘀二者較為常見。屬痰濁者，參合二陳湯（半夏、

　　茯苓、陳皮、甘草）治之。屬血疲者，常伍以紫丹參、葛根、降香為治。若辨證準(zhǔn)確，用藥配伍恰當(dāng)，均可收到

　　事半功倍之效矣。

　　胸痹，即冠心病心絞痛。瓜蔞利氣降濁，寬胸止痛，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，增強(qiáng)抗氧化能力，降低

　　血脂；薤白辛散苦降，溫通滑利，善通胸中之陽氣，散陰寒之凝結(jié)，抑制血小板凝聚，為治胸痹刺痛之要藥。二

　　藥合用，通陽散結(jié)，豁痰化瘀，俾胸中陽氣宣暢布達(dá)則清陽盛，濁陰退，痞滿悶脹疼痛自消矣。

　?。ㄆ撸╅倨?/span> 枳實(shí)

　　【單味功用】橘皮（見前）。枳實(shí)（見前）。

　　【伍用功能】橘皮味辛善散、故能開氣，味苦善泄、故能行痰，其氣溫平、善于通達(dá)，故能理氣、調(diào)中、燥

　　濕、化痰；枳實(shí)辛散苦降，破氣消積，瀉痰消積。橘皮升多降少，以升為主；枳實(shí)降多升少，以降為要。二藥合

　　用，一升一降，直通上下，相互'促進(jìn)，相互為用，行氣和中，消脹止痛之力增強(qiáng)。

　　【主治】1.脾胃不健，消化不良，氣機(jī)失調(diào)，脘腹脹滿、疼痛等癥；2.急性胃炎、慢性胃炎，胃、十二指腸

　　球部潰瘍，凡表現(xiàn)有上述癥狀者均宜使用；3.急性腸炎，慢性腸炎，痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎。

　　【常用量】橘皮 6-10 克。枳實(shí) 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】陳皮、枳實(shí)伍用，施老習(xí)慣以炒炭入藥，主要適用于胃腸系統(tǒng)的急性炎癥、慢性炎癥，以及胃腸粘

　　膜有損害之病變。二藥炒炭入藥的機(jī)理有二：一則去其揮發(fā)油，減少對(duì)胃腸刺激的副作用；二則尚有解毒作用，

　　其炭末還可吸附于胃腸道之粘膜，從而起到保護(hù)粘膜，以利于炎癥的吸收和損傷的迅速愈合。

　　（八）橘皮 沉香  - 58 -

　　【單味功用】橘皮（見前）。沉香（見前）。

　　【伍用功能】橘皮行氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔；沉香降氣調(diào)中，溫腎助陽，溫中止嘔，行氣止痛。橘皮

　　能升能降，升多降少；沉香既升又降，降多升少。二藥參合，相互為用，升降協(xié)合，行氣消脹、和中止痛的力量

　　增強(qiáng)。

　　【主治】1.消化不良，脘腹脹滿、疼痛等癥；2.慢性肝炎，胃腸功能紊亂等所引起的腹脹等癥。

　　【常用量】橘皮 6-10 克。沉香 3-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】陳皮炭、沉香伍用，以消脹為主，不論是胃脹、還是腹脹，均有良效。若腹脹甚者，伍以香附米、

　　臺(tái)烏藥，其效更著。

　　（九）旋覆花 代赭石

　　【單味功用】旋覆花（見前）。代赭石味苦，性寒。入肝、心經(jīng)。本品苦寒體重，以苦清熱，以寒瀉火，以

　　重鎮(zhèn)降。善走肝、心血分。它既能鎮(zhèn)胃降氣而止嘔止噫，用于治療胃氣虛弱、氣機(jī)失調(diào)、胃氣上逆，以致嘔吐、

　　呃逆、噫氣、胃脘滿實(shí)，以及噎膈、咽食時(shí)覺有梗阻而不下者（類似賁門痙攣等）；又能平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)肝降壓，

　　用于治療肝陽上亢引起的頭暈?zāi)垦?，頭痛腦脹，耳鳴等癥，以及上述諸癥的高血壓病而又兼見心悸、足面虛浮、

　　手足震顫、煩躁失眠、大便不暢者；還能涼血止血、降氣止血，用于治療血分有熱，傷其陽絡(luò)，以致妞血、吐血、

　　尿血、大便下血、崩漏、帶下諸癥。另外，還能降氣平喘，用于治療實(shí)證氣喘。

　　【伍用功能】旋覆花下氣，消痰平喘，降氣止嘔，宣肺利水；代赭石重墜降逆，平肝瀉熱，鎮(zhèn)降肺胃逆氣，

　　涼血止血。旋覆花以宣為主，代赭石以降為要。二藥伍用，一宣一降，宣降合法，共奏鎮(zhèn)逆降壓、鎮(zhèn)靜止痛、下

　　氣平喘、化痰消痞之功。

　　【主治】1.痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)升降失常，以致心下痞硬、噯氣頻頻、呃逆不止、惡心嘔吐等癥；2.急慢性胃炎，

　　胃、十二指腸潰瘍，食管梗阻，幽門不全梗阻，神經(jīng)性嘔吐等；3.咳嗽痰喘（支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)

　　張可用）；4.吐血，衄血諸癥；5.眩暈（高血壓、梅尼埃綜合癥）；6.妊娠惡阻。

　　【常用量】旋覆花 4.5-6 克。布包煎服。代赭石 10-15 克。打碎煎服。

　　【經(jīng)驗(yàn)】旋覆花、代赭石伍用，出自《傷寒論》旋覆花代赭石湯。治傷寒發(fā)汗，若吐、若下后，心下痞鞭，

　　噫氣不除者。

　　元代醫(yī)學(xué)家羅謙甫曰：“汗、吐、下解后，邪雖去而胃氣已虧矣。胃氣既虧，三焦因之失職，清無所歸而不

　　升，濁無所納而不降，是以邪氣留滯，伏飲為逆，故心下痞鞭，噫氣不除?！庇终f：“以代赭石之重，使之?dāng)扛?/span>

　　鎮(zhèn)逆，旋覆花之辛，用以宣氣滌飲。”此即“濁降痞鞭可消，清升噫氣可除”是也。按：代赭石用量以 6 克為宜，

　　不可過量，否則藥力直奔下焦，未中靶點(diǎn)（中焦脾胃病所）。

　　古人謂：“氣下則痰喘止”。故可用于治療咳嗽痰喘，也可治療肺心病之咳喘。

　　據(jù)氣為血之帥，氣升血亦升，氣降血亦降之理，旋覆花、代赭石伍用，可用于治療氣血并走于上，以致面紅

　　耳赤，頭暈?zāi)垦＃愃聘哐獕翰。约巴卵?、衄血諸癥。

　?。ㄊ┳咸K梗 桔梗

　　【單味功用】紫蘇梗（見前）。桔梗（見前）。

　　【伍用功能】紫蘇梗行氣寬中，溫中止痛，理氣安胎；桔梗宣通肺氣，祛痰排膿，清利咽喉，升提利水。紫

　　蘇梗偏于下降理氣，桔梗長于升提上行。二藥伍用，一上一下，開胸順氣、消脹除滿益彰。

　　【主治】一切氣機(jī)不暢，以致胸悶不舒、氣逆等癥。

　　【常用量】紫蘇梗 6-10 克。桔梗 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】氣機(jī)不暢有氣滯血瘀者，有痰濕阻絡(luò)者，有升降失和者，有氣虛血弱者種種。在治療上，氣滯血瘀

　　者，與桃仁、紅花伍用；痰濕阻絡(luò)者，與半夏、陳皮參合；升降失和者，與炒枳實(shí)、炒枳殼伍用；氣虛血弱者，

　　與黃芪、當(dāng)歸參合，其效更著。

　　（十一）紫蘇梗 藿香梗

　　【單味功用】紫蘇梗（見前）。藿香梗即藿香的莖。味辛，性微溫。入脾、胃、肺經(jīng)。本品氣味芳香，善于

　　醒脾開胃、和中止嘔、理氣止痛，用于治療脾胃氣滯、中焦氣機(jī)不暢、升降失調(diào)，以致胸腹?jié)M悶、腹痛吐瀉、胃

　　納不佳、倦怠無力、舌苔垢膩等癥。

　　【伍用功能】紫蘇梗辛香溫通，長于行氣寬中，溫中止痛，理氣安胎；藿香梗氣味芳香，醒脾和胃，化濕止

　　嘔，行氣止痛。二藥伍用，相得益彰，理氣寬中，消脹止痛的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.脾胃不和，氣機(jī)不暢，濕滯中阻，以致胸腹?jié)M悶、納食不化、噯氣嘔吐等癥；2.夏日傷暑，嘔吐

　　泄瀉等癥；3.小兒泄瀉。

　　【常用量】紫蘇梗 6-10 克。藿香梗 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】蘇梗、桔梗，蘇梗、藿梗伍用，均為理氣消脹之品，前者疏理三焦氣機(jī)，四季皆可使用；后-者調(diào)

　　理中焦氣滯，兼可芳香化濁，清解暑濕之邪，夏令時(shí)節(jié)尤為相宜。

　　（十二）桔梗 枳殼 薤白 杏仁

　　【單味功用】桔梗（見前）。枳殼（見前）。薤白（見前）。杏仁（見前）。

　　【伍用功能】桔梗辛散，宣通肺氣，祛痰排膿，清利咽喉，升提利水，以升提上行之力為最，故前人有“載

　　藥上行”之說；枳殼苦溫，理氣消脹，寬胸快膈，以下降行散為著。二藥參合，一上一下，一升一降，相互制約， - 59 -

　　相互為用，行氣消脹散痞的力量增強(qiáng)。薤白辛溫，行氣于左，溫中通陽，行氣散結(jié)，活血止痛；杏仁入肺，行氣

　　于右，宣肺平喘，祛痰止咳，潤腸通便。二藥伍用，一左一右，升降調(diào)和，氣機(jī)通暢，理氣寬中，消脹除滿益彰。

　　綜上所述，桔梗行上，枳殼下降，薤白行左，杏仁行右，四者相合，相得益彰。上、下、左、右，平調(diào)升降，

　　燮理氣機(jī)，開胸順氣、行氣消脹、散結(jié)止痛之力增強(qiáng)。

　　【主治】1.氣機(jī)不調(diào)，胸膈脹悶，脘脹不適，甚則疼痛，食欲不振，大便不利等癥；2.急慢性氣管炎，中焦

　　胸膈滿悶，痰氣不暢者；3.冠心病心絞痛，癥見胸悶憋氣者；4.呃逆，證屬氣機(jī)不調(diào)者；5.功能性失語；6.梅核

　　氣諸癥。

　　【常用量】桔梗 6-10 克。松殼 6-10 克。薤白 6-10 克。杏仁 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】桔梗、枳殼伍用，載于明·孫一奎《赤水玄珠》活人桔梗枳殼湯。方由桔梗、枳殼組成。治傷寒痞

　　氣，胸滿欲絕。孫一奎以桔梗，枳殼各 90 克，治諸氣痞結(jié)滿悶?！毒V目》：“朱肱《活人書》用桔梗、枳殼治

　　胸中痞滿不痛，取其通肺利膈下氣也。”治梅核氣，宜與威靈仙、射干參合，亦可與海浮石、山豆根伍用。

　　施師再伍以薤白、杏仁，謂之上、下、左、右，祝師訂名為調(diào)氣湯，共奏行氣消脹、散結(jié)止痛之功，以治胸

　　膈滿悶，脘腹脹痛等癥。筆者用于治療梅核氣，功能性失語，冠心病心絞痛以胸悶憋氣為主者，均有良效。

　?。ㄊ┥叭?/span> 白豆蔻

　　【單味功用】砂仁又名縮砂仁。味辛、性溫。入脾、胃經(jīng)。本品辛散溫通、芳香理氣，醒脾消食、開胃止嘔、

　　行氣止痛、溫脾止瀉，治脾胃虛寒，氣機(jī)阻滯、脘腹脹痛、納呆食少、食積不消、惡心嘔吐、寒濕瀉痢等癥，又

　　能理氣安胎，治妊娠氣滯、胎動(dòng)不安等癥。

　　豆蔻又叫白蔻仁。味辛，性溫。入肺、脾、胃經(jīng)。本品味辛香燥，其氣清爽，上行入肺，以宣發(fā)理氣、行氣

　　止痛；中入脾胃，以化濁散寒、開胃消食，治上、中二焦一切寒濕氣滯、胸悶不舒、脘腹脹痛、嘔吐、呃逆等癥；

　　又治濕溫?。愃颇c傷寒）初起，頭重胸悶、體倦無力、小便短赤、大便溏泄、舌苔白膩等癥。

　　【伍用功能】砂仁辛散溫通，醒脾和胃，行氣止痛，溫脾止瀉，理氣安胎；白豆蔻辛溫香燥，溫中化濕，健

　　胃止嘔，行氣止痛。砂仁香竄而氣濁，功專于中、下二焦；白豆蔻芳香而氣清，功專于中、上二焦。二藥伍用，

　　宣通上、中、下三焦之氣機(jī)，以開胸順氣，行氣止痛，芳香化濁，醒脾開胃，和中消食。

　　【主治】1.脾胃虛寒，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，氣機(jī)不得宣暢，以致納呆食少、胸悶不舒、脘腹脹痛、反胃、

　　嘔逆等癥；2.小兒胃寒消化不良、吐乳等癥；3.鼻鼽、鼻淵，癥見病程日久，體質(zhì)虛弱，鼻粘膜腫脹，色淡紅或

　　蒼白，或黯淡且濕潤者。

　　【常用量】砂仁 3-6 克。白豆蔻 3-10 克。同搗后下。

　　【經(jīng)驗(yàn)】砂仁、白豆蔻同為辛散溫通、芳香化濁之品，故二藥常常相須而行。又因其內(nèi)含揮發(fā)油，故宜研為

　　細(xì)末沖服。一般用量：每服 1 克，日服 2-3 次，白開水送下。若入煎劑者，亦宜后下，否則影響治療效果。筆者

　　嘗治一虛寒胃痛的老人，自覺心下逆滿，繼則惡心嘔吐，疼痛難忍，水谷不入，曾擬理中湯、溫脾湯調(diào)治，但藥

　　病格拒，藥后即吐，故改為砂仁、蔻仁各 30 克，共研細(xì)末，每服 1 克，日服 3 次。脤藥 1 次，疼痛少安，連服

　　3 次，疼痛頓除，亦未見嘔吐。

　　（十四）瓜蔞 枳實(shí)

　　【單味功用】瓜蔞（見前）。枳實(shí)（見前）。

　　【伍用功能】瓜萎甘寒滑潤，既能上清肺胃之熱、滌痰導(dǎo)滯，又能寬中下氣、開胸散結(jié)，還能下滑大腸、潤

　　腸以通便；枳實(shí)苦溫降氣，善于破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞塞，為中焦脾胃之要藥。瓜蔞以守為主，枳實(shí)以

　　散為要。二藥參合，相互制約，相互促進(jìn)，互制其短，而展其長，共奏破氣消積、寬胸散結(jié)、潤燥通便之功。

　　【主治】1.心下（胃脘）痞滿、脹痛，食欲不振，大便不利、便秘等癥；2.冠心病心絞痛。

　　【常用量】瓜蔞 10-25 克。枳實(shí) 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】瓜萎質(zhì)體油潤粘膩，能行善守，守多行少，以守為主，易于助濕礙胃（即膩膈）戀邪；枳實(shí)氣味辛

　　散，能行善走，破氣行滯，以走為要，易于耗氣傷正。故以瓜寨之粘膩制枳實(shí)之行散，又以枳實(shí)之行散制瓜蔞之

　　粘膩。二藥參合，亦即相互制約，相互促進(jìn)，相互轉(zhuǎn)化，以增療效，可謂施師用藥如神，療效高之經(jīng)驗(yàn)所在也。

　　瓜蔞、枳實(shí)伍用，亦可治療冠心病心絞痛諸癥，證屬痰濁阻滯，胸陽不振，以致胸脘痞悶，時(shí)而憋氣等癥。

　　（十五）香附 烏藥

　　【單味功用】香附（見前）。烏藥（見前）。

　　【伍用功能】香附辛散苦降，不寒不熱，善于理氣開郁，為婦科調(diào)經(jīng)之良藥。它又能入于血分，故有人稱本

　　品為“血中氣藥”。本品善于宣散，能通行十二經(jīng)脈，疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛；烏藥辛開溫通，順氣降逆，散寒止

　　痛，溫下元，調(diào)下焦冷氣。香附以行血分為主，烏藥專走氣分為要。香附偏于疏肝理氣，烏藥長于順氣散寒。二

　　藥伍用，直奔下焦，共奏行氣消脹、散寒止痛之效。

　　【主治】1.心腹脹滿、疼痛，寒疝腹痛等癥；2.急、慢性肝炎，午后腹脹者；3.急、慢性痢疾，里急后重者；

　　4.婦人頭痛，經(jīng)閉。

　　【常用量】香附 10-15 克。烏藥 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】香附、烏藥伍用，出自《韓氏醫(yī)通》青囊丸。方由香附、烏藥組成，治一切氣痛。局方加入甘草一

　　味，名曰小烏沉湯，治氣逆便血不止。

　　香附行血中之氣，烏藥調(diào)下焦冷氣。二藥合用，行氣除脹力增。根據(jù)臨床觀察，各種原因引起的腹內(nèi)積氣， - 60 -

　　脹滿不適，甚則疼痛，用之均易排除氣體，消脹止痛。對(duì)于急、慢性肝炎，表現(xiàn)為午后腹脹者，用之頗效。筆者

　　曾嘗治急性痢疾，癥見里急后重者，用之亦效。清代張璐云：氣利則后重除也。即是此意。

　?。ㄊ┭雍?/span> 川楝子

　　【單味功用】延胡索又叫元胡索。味辛、苦，性溫。入心、肝、脾經(jīng)。本品辛散溫通，既入血分，又入氣分，

　　既能行血中之氣，又能行氣中之血，專于活血散瘀、利氣止痛，善治一身上下諸痛，癥屬氣滯血瘀者，如脘腹脅

　　痛、胸悶胸痛、婦女經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹中腫塊、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷、疝氣腹痛等癥。

　　川棟子又叫金鈴子、苦楝子。味苦，性寒。入肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。本品苦能勝濕，寒可泄熱，它既能疏

　　肝泄熱、解郁止痛，用于治療肝郁氣滯、肝膽火旺所引起的兩脅脹痛、悶痛、脘腹疼痛，以及疝氣疼痛，甚則痛

　　引腰腹；又能殺蟲、行氣止痛，用于治療腸道寄生蟲病引起的腹痛等癥。

　　【伍用功能】川楝子苦寒降瀉，清肝火、除濕熱、止疼痛；延胡索辛散溫通，活血散瘀，理氣止痛。二藥伍

　　用，相得益彰，清熱除濕、行氣活血、理氣止痛甚效。

　　【主治】1.肝郁氣滯，肝膽火旺，心、胸、腹、脅諸痛；2.疝氣疼痛；3.婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛等癥；4.

　　胃、十二指腸潰瘍；5.胃腸炎；6.肝炎，膽囊炎，膽管炎，膽結(jié)石，脅肋疼痛者；7.冠心病心絞痛。

　　【常用量】延胡索 6-10 克。川楝子 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】川楝子、延胡索伍用，名曰金鈴子散。出自《活法機(jī)要》。治熱厥心痛，或發(fā)或止，久不愈者。近

　　代醫(yī)者用于治療肝郁氣滯，氣郁化火所引起的胸腹脅肋疼痛，或痛經(jīng)，疝氣痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，食熱物則疼痛增劇，

　　舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　筆者體會(huì)，它的治療范圍很廣，不論肝、膽、脾、胃、心、腹疾患，還是婦女痛經(jīng)，以及疝氣疼痛等癥，凡

　　屬氣滯血瘀，兼見熱象者，用之均宜。若與乳香、沒藥參合，其效更彰。

　　（十七）高良姜 香附

　　【單味功用】高良姜又叫良姜。味辛，性熱。入脾、胃經(jīng)。本品辛散之極，故能行氣止痛、溫胃散寒、溫中

　　止嘔，用于治療胃脘寒痛，凡胃、十二指腸潰瘍病，慢性胃炎等表現(xiàn)為胃脘疼痛、口吐清涎、喜溫喜按者，均可

　　選用；還可治療食積不消、絞痛殊甚、惡心嘔吐、胃寒呃逆、噎膈反胃等癥。香附（見前）。

　　【伍用功能】香附辛散苦降，藥性緩和，為理氣之良藥。能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之氣而理氣活血，

　　調(diào)經(jīng)止痛；高良姜辛辣芳香，溫?zé)嵝猩?，功專溫胃散寒，行氣止痛，健胃消食。二藥伍用，相得益彰，溫中散寒?/span>

　　理氣止痛甚效。

　　【主治】1.肝郁氣滯，胃寒脘痛，胸悶不舒，喜溫喜按等癥；2.慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，屬

　　于寒凝氣滯者均可使用。

　　【常用量】高良姜 6-10 克。香附 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】高良姜、香附伍用，謂之良附丸，出自《良方集腋》。治心口一點(diǎn)痛，乃胃脘有滯或有蟲，多因惱

　　怒及受寒而起，遂致終身不瘥。明·孫一奎以高良姜、香附各等分，名曰立應(yīng)散。每服 6 克，治寒痛氣痛腹痛皆

　　效。筆者體會(huì)，二藥相合，善治胃脘疼痛。凡屬寒凝氣滯者，均有良效。二者取舍多少，應(yīng)隨證化裁之。寒甚者

　　多取良姜，少用香附；反之，以氣滯為主者，則重用香附，少取良姜；寒凝氣滯等同者，二者各半。

　?。ㄊ耍┤R菔子 萊菔纓

　　【單味功用】萊菔子（見前）。萊菔纓又叫萊菔葉、蘿卜纓。味辛、苦，性溫。本品能行氣消脹、和胃消食、

　　清咽止痛，治胸膈痞滿、消化不良、痢下赤白、喉痛、婦女乳腫、乳汁不通。

　　【伍用功能】萊菔子消食化積，行滯通便，祛痰下氣；萊菔纓行氣消脹，和胃消食，清咽。二藥伍用，行氣

　　消脹、化滯通便的力量增強(qiáng)。

　　【主治】脾胃不和，消化不良，噯氣食臭，腹脹、腹痛等癥。

　　【常用量】萊菔子 6-10 克。萊菔纓 10-15 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】萊菔子、萊菔纓伍用，功專消食化滯，行氣消脹，善治脾胃不和，氣機(jī)失調(diào)，胃腸功能紊亂，以致

　　消化不良，腹脹腹痛等癥。若脹甚者，伍以香附、烏藥，其效更著。

　　李時(shí)珍曰：“萊菔子之功，長于利氣，生能升，熟能降，生則吐風(fēng)痰，散風(fēng)寒，發(fā)皰疹；降則定痰喘咳嗽，

　　調(diào)下痢后重，止內(nèi)痛，皆是利氣之故?！崩麣庹撸错槡忾_郁，消脹除滿是也。萊菔纓為白蘿卜的桿葉，長于理

　　氣消食?！兜崮媳静荨吩疲骸鞍滋}卜桿葉，治脾胃不和，宿食不消，胸膈脹滿，噎嗝，打呃，嘔吐酸水，赤白痢

　　疾，婦人如結(jié)、乳腫，經(jīng)閉。”二藥相須為用，理氣、利氣、消食，除滿之力益彰。

　　（十九）木香 檳榔

　　【單味功用】木香（見前）。檳榔又名大腹子。味辛、苦，性溫。入胃、大腸經(jīng)。本品辛溫通散，苦溫下降，

　　既能消積導(dǎo)滯、下氣平喘、行氣利水，用于治療食積氣滯、胸腹脹悶、脘腹疼痛、大便不暢、下痢后重、食積痰

　　滯、氣粗喘急以及腳氣水腫；又能化濕殺蟲，用于治療痰濕作瘧，以及腸道寄生蟲病。其殺蟲、驅(qū)蟲機(jī)理，現(xiàn)代

　　醫(yī)藥研究證明，檳榔子中含有揮發(fā)性生物堿、檳榔堿，為有效驅(qū)蟲成分，該成分以生檳榔含量最高。據(jù)實(shí)驗(yàn)表明，

　　檳榔能使絳蟲體引起馳緩性麻痹，觸之則蟲體伸長而不易斷，所以能把全蟲驅(qū)除。檳榔的麻痹作用，可能在絳蟲

　　的神經(jīng)系統(tǒng)而不在肌肉。檳榔對(duì)絳蟲的癱瘓作用，主要在絳蟲的頭和未成熟節(jié)片，也就是絳蟲的前段。檳榔為驅(qū)

　　絳蟲佳品，對(duì)豬肉絳蟲，短小絳蟲，療效較好，對(duì)姜片蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲等亦有驅(qū)除作用。

　　【伍用功能】木香辛溫香散，行氣止痛，健胃消食；檳榔辛通苦降，下氣通便，利水消腫，殺蟲消積。二藥 - 61 -

　　伍用，行氣止痛、消積導(dǎo)滯之力增強(qiáng)。

　　【主治】1.胃腸積滯，脘腹脹滿、疼痛，食欲不振，大便不暢，甚或大便干燥等癥；2.痢疾；3.截癱大便秘

　　結(jié)者；4.腳氣沖心，煩悶，上氣喘急。

　　【常用量】木香 5-10 克。后下煎服。檳榔 10-12 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】木香、檳榔伍用，出自《衛(wèi)生寶鑒》木香檳榔丸。治下痢腹痛。

　　木香與檳榔伍用，善治瀉痢腹痛，里急后重諸癥。古人謂：氣行則后重自除，即是此意。若后重甚者，再伍

　　以香附、烏藥，其效更佳。

　　二藥伍用，行氣消滯力增，顧客治療消化不良，脘腹脹滿疼痛等癥。若積滯甚者，可與谷麥芽、焦山楂伍用，

　　其效益彰。

　　《本草約言》：“檳榔能調(diào)諸藥下行，逐水攻腳氣，治利取其墜也。非取其破也，故兼木香用之，然后可耳?！?/span>

　?。ǘ┐ㄩ?/span> 澤蘭

　　【單味功用】川楝子（見前）。澤蘭味苦、辛，性微溫。入肝、脾經(jīng)。本品行而不峻，散不傷正，既能舒肝

　　解郁，通經(jīng)活血，祛瘀散結(jié)，用于治療婦女經(jīng)行不暢，經(jīng)閉瘊瘕，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，瘡瘍腫痛；又能芳香舒

　　脾，行水消腫，用于治療產(chǎn)后水腫、血虛水腫等。

　　【伍用功能】川楝子苦寒，入于氣分，疏肝瀉熱，解郁止痛；澤蘭葉辛溫，入于血分，活血利水，通經(jīng)化瘀。

　　二藥伍用，一氣一血，一寒一溫，相互制約，相互為用，苦寒清熱、辛溫止痛之力益彰。

　　【主治】1.肝郁不舒，脅肋疼痛等癥；2.月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕諸癥。

　　【常用量】川楝子 6-10 克。澤蘭葉 6-10 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】川楝子、澤蘭葉伍用，為祝師獨(dú)創(chuàng)。每遇婦人卵巢囊腫、術(shù)后腸粘連、腹部炎性包塊諸癥，祝師多

　　以當(dāng)歸芍藥散為主方加川棟子、澤蘭葉、桔核、荔枝核、生薏仁為治，每獲良效。曾治朱某，女性，44 歲，因

　　子宮肌瘤行子宮全切手術(shù)后 3 個(gè)月，左下腹?fàn)坷噪[痛，活動(dòng)、久站后加重，伴有口干思飲，心煩易急，納差，

　　舌暗紅，脈弦細(xì)。B 超提示：左側(cè)卵巢囊腫。上方連服 14 劑，腹痛大減，又服 14 劑，諸癥消失，B 超復(fù)查，未

　　見異常。

　?。ǘ唬┰录净?/span> 代代花

　　【單味功用】月季花又名四季花、月月紅、月月開。為薔薇科常綠小灌木月季的花蕾或微開放的花。味甘，

　　性溫。入肝、脾經(jīng)。本品氣味清香，甘溫通利，長于活血調(diào)經(jīng)。多用于治療肝氣不舒、經(jīng)脈阻滯，月經(jīng)不調(diào)、胸

　　腹脹痛等癥；又能消腫止痛，治跌打損傷、瘰疬未潰、瘡癤腫毒等癥。代代花（見前）。

　　【伍用功能】月季花甘溫通利，活血調(diào)經(jīng)，消腫止痛；代代花甘平行散，理氣寬胸，開胃止嘔。月季花重在

　　活血，代代花偏于行氣。二藥伍用，一氣一血，氣血雙調(diào)，調(diào)經(jīng)活血、行氣止痛甚效。

　　【主治】婦女肝氣不舒，氣血失調(diào)，經(jīng)脈瘀阻不暢，以致月經(jīng)不調(diào)、胸腹疼痛、食欲不振，甚或惡心嘔吐等

　　癥；月經(jīng)不調(diào)，不孕等癥。

　　【常用量】月季花 3-6 克。代代花 3-6 克。后下煎服。

　　【經(jīng)驗(yàn)】月季花、代代花伍用，為施老所習(xí)用。蓋二花入藥，氣味芬芳，疏調(diào)氣機(jī)，疏肝和胃，解郁調(diào)經(jīng)之

　　力益彰?；惾胨帲诉x鮮品，入煎劑時(shí)亦宜后下，不可久煎，否則影響療效。

　?。ǘ┌~ 香附

　　【單味功用】艾葉味苦、辛，性溫。入肝、脾、腎經(jīng)。本品苦燥辛散，芳香而溫。專入足三陰經(jīng)，以溫氣血、

　　通經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛，用于治療下焦虛寒、腹中冷痛、經(jīng)寒不調(diào)、宮冷不孕等癥。本品炒用，尚有止血之功，

　　用于治療虛寒性月經(jīng)過多、崩漏帶下、妊娠胎漏，以及吐、艇、下血等癥。香附（見前）。

　　【伍用功能】艾葉溫經(jīng)止血，暖胞散寒止痛；香附開郁調(diào)經(jīng)，行氣止痛。艾葉除沉寒痼冷為主，香附開郁散

　　氣為要。二藥參合，溫開并舉，調(diào)經(jīng)散寒、理血利氣、通經(jīng)止痛的力量增強(qiáng)。

　　【主治】1.下焦虛寒，肝郁氣滯，以致月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛、宮冷不孕、帶下綿綿等癥；2.心腹諸癥。

　　【常用量】艾葉 6-10 克。香附 6-12 克。

　　【經(jīng)驗(yàn)】艾葉、香附伍用，出自《壽世保元》艾附暖宮丸。治子宮虛寒不孕，月經(jīng)不調(diào)，肚腹時(shí)痛，胸膈脹

　　悶，肢怠食減，腰酸帶下等。

　　艾葉、香附與四物湯參合，用于治療婦女下焦虛寒，宮寒宮冷，少腹冷痛，經(jīng)前為甚，或?qū)m寒不孕均有良效。

　　艾葉、香附伍用，《陳素庵婦科補(bǔ)解》名曰艾附丸，治婦人氣血兩虛。蓋艾葉溫經(jīng)散寒而止痛，香附理氣活

　　血而調(diào)經(jīng)，相輔為用，共奏溫經(jīng)散寒，行氣止血之功。