隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高，但不少人不太將它當(dāng)回事，出現(xiàn)癥狀時多半自行購藥或服用保健品“自治”。專家提醒稱，偶爾出現(xiàn)便秘，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期服用藥物治療問題不大，但若長期濫服刺激性的瀉藥，會產(chǎn)生嚴重的藥物依賴性，藥物的用量會越來越大。特別是市面有部分瀉藥及腸潤茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，長期服用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，增加患結(jié)腸息肉和大腸癌變的風(fēng)險。

小劉今年29歲，供職于某外企，雖然收入高，工作環(huán)境好，但工作量比較繁重，并常常承受著高強度的工作壓力。2年前她發(fā)現(xiàn)自己開始便秘了，先是2~3天才行一次大便，后來發(fā)展到4~5天才一次，而且臉色越來越不好看，臉上經(jīng)常冒痘，甚至開始長斑。張小姐緊張了，四處打聽有沒有能迅速解決便秘的良藥，后聽朋友介紹服用了幾個月的“常潤茶”，便秘確實有所好轉(zhuǎn)。但沒想到幾個月后，張小姐發(fā)現(xiàn)即使天天喝潤腸茶也不管用了。而且，除了便秘外，她還經(jīng)常覺察到肛門有明顯的異物感，心里很不安。到醫(yī)院看門診時，醫(yī)生建議她做結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的結(jié)腸黏膜變黑了。張小姐嚇了一跳，很擔(dān)心這種病變會誘發(fā)腸癌。

其實小劉是一位典型的因長期服用瀉藥導(dǎo)致的結(jié)腸黑變病患者。實際上，有部分瀉藥（如大黃、番瀉葉）以及腸潤茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，人體若長期服用，會導(dǎo)致大量色素在腸黏膜中沉積，使結(jié)腸表面變成黑色，即稱為結(jié)腸黑變病。

結(jié)腸黑變病是一種結(jié)腸黏膜脂褐色素沉著的非炎癥疾病，檢出率在0.06%～5.9%之間。結(jié)腸黑變病的發(fā)生，一是由于便秘本身就是結(jié)腸黑變病的發(fā)病因素，二是因便秘而服用瀉藥，特別是長期服用蒽醌類瀉劑，可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的發(fā)生。研究表明，便秘時糞便在結(jié)腸滯留時間過長所產(chǎn)生的糞毒素可刺激腸壁誘導(dǎo)細胞凋亡，與組織碎片一起被吞噬細胞所吞噬，爾后轉(zhuǎn)化為脂褐素而沉著于腸黏膜固有層內(nèi)，就會使得腸黏膜變黑。蒽醌類瀉劑也可誘導(dǎo)結(jié)腸黏膜上皮細胞凋亡，導(dǎo)致脂褐素沉著于固有層內(nèi)造成腸黏膜變黑。如果長期便秘，加上使用蒽醌類瀉劑，就如同“雪上加霜”，大大增加結(jié)腸黑變病的發(fā)生率。有關(guān)臨床資料表明，連續(xù)服用服蒽醌類瀉劑1年以內(nèi)的便秘患者，結(jié)腸黑變病的發(fā)生率在 80% 以上，間斷服藥超過1年以上的便秘患者，結(jié)腸黑變病的發(fā)生率約在70%左右。因此，結(jié)腸黑變病的預(yù)防要點，就是一要防止便秘，二要防止長期服用瀉藥，特別要少服用蒽醌類瀉劑。

結(jié)腸黑變病雖然是一種良性，但有增加結(jié)腸息肉和大腸癌變的風(fēng)險。只要停止服用瀉藥，通過合理的治療和良好的生活習(xí)慣培養(yǎng)，盡快形成規(guī)律排便、正常清腸，結(jié)腸黏膜的黑色素沉著不再加深，便能逐漸好轉(zhuǎn)。

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高。便秘主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等，一般每2～3天或更長時間排便一次，或是每周排便少于3次。大量研究已證明，壓力大、焦慮、抑郁等精神心理問題可能會引發(fā)甚至加重便秘的癥狀.

日常生活中，有什么方法可以改善便秘，預(yù)防結(jié)腸黑變病呢？

一. 重建排便習(xí)慣：因為生活方式原因引起便秘，最好不要用通便藥或開塞露等方法，因為可能干擾正常的腸道反射，應(yīng)在早餐后經(jīng)過一個固定時間即使無便意也定時排便。如果長期應(yīng)用通便藥或開塞露的患者則不宜突然停用，而是暫時選用安全的通便藥。

二. 改善飲食： 1. 足夠的分量的飲食，因為便秘常因進食量少引起。2. 適當(dāng)?shù)捏w積或殘渣的食物。對于如內(nèi)痔、肛裂、肛周膿腫等因痙痛引起肛門括約痙攣導(dǎo)致的便秘，則并不需粗糙的食物，而應(yīng)以光滑或柔軟的食物為宜。3. 蔬果的刺激。對于腹肌、肛門肌或腸平滑肌衰弱引起排便動力缺乏的便秘的老、營養(yǎng)不良、腹腔內(nèi)臟下垂者，蔬菜、水果有效。如柚子、火龍果、芹菜。4. 飲足夠的水，使腸道得到充足的水份，以利于腸內(nèi)容物通過。除食物含液量外，每日6-8杯水一般已足夠。早餐前半小時飲入一杯熱開水，有輕度通便作用。

三. 運動。適當(dāng)?shù)捏w力活動很有必要，腹肌的張力有助于排便，大腹便便者更應(yīng)加強腹肌煅煉。

四、生物反饋療法治療便秘。

生物反饋療法是目前臨床上普遍使用的一種重要的行為治療方法。治療時，醫(yī)生利用一個帶數(shù)據(jù)顯示屏的生物感受探頭，將感受探頭放入患者肛門直腸內(nèi)，根據(jù)儀器上反饋的數(shù)據(jù)指導(dǎo)患者進行增加腹壓、用力排便，或是做肛提肌訓(xùn)練等動作，并且通過數(shù)據(jù)變化，對應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和強度，最終達到提高便秘者腸道運動與肛門收縮的協(xié)調(diào)性，幫助其自發(fā)排便。這種治療無創(chuàng)、易受，避開了藥物的不良反應(yīng)，臨床上部分患者治療后癥狀得到了很大改善。

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