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時間: 2013-04-26
部分瀉藥及腸潤茶中含有“蒽菎”，長期服用可增加患結腸息肉和大腸癌變的風險 隨著現(xiàn)代社 會生活節(jié)奏的加快，人們的生活習慣和飲食結構發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高，但不少人不太將它當回事，出現(xiàn)癥狀時多半自行購藥或服用保健品“自 治”。專家提醒稱，偶爾出現(xiàn)便秘，在醫(yī)生的指導下短期服用藥物治療問題不大，但若長期濫服刺激性的瀉藥，會產生嚴重的藥物依賴性，藥物的用量會越來越大。 特別是市面有部分瀉藥及腸潤茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，長期服用可導致結腸黑變病，增加患結腸息肉和大腸癌變的風險。 文/記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍 醫(yī)學指導/廣東藥學院附屬第一醫(yī)院消化內科主任何興祥教授 病例：服瀉藥幾個月結腸黑變 張小姐今年29歲，供職于某外企，雖然收入高，工作環(huán)境好，但工作量比較繁重，并常常承受著高強度的工作壓力。2年前她發(fā)現(xiàn)自己開始便秘了，先是2~3 天才行一次大便，后來發(fā)展到4~5天才一次，而且臉色越來越不好看，臉上經常冒痘，甚至開始長斑。張小姐緊張了，四處打聽有沒有能迅速解決便秘的良藥，后 聽朋友介紹服用了幾個月的“常潤茶”，便秘確實有所好轉。 但沒想到幾個月后，張小姐發(fā)現(xiàn)即使天天喝潤腸茶也不管用了。而且，除了便秘外，她還經常覺察到肛門有明顯的異物感，心里很不安。到醫(yī)院看門診時，醫(yī)生建議她做結腸鏡檢查，結果發(fā)現(xiàn)她的結腸黏膜變黑了。張小姐嚇了一跳，很擔心這種病變會誘發(fā)腸癌。 提醒：莫長期服用含蒽菎瀉藥 “張小姐是一位典型的因長期服用瀉藥導致的結腸黑變病患者。”廣東藥學院附屬第一醫(yī)院消化內科主任何興祥教授解釋說，實際上，有部分瀉藥（如大黃、番瀉 葉）以及腸潤茶中含有一種稱為“蒽菎”的化合物，人體若長期服用，會導致大量色素在腸黏膜中沉積，使結腸表面變成黑色，即稱為結腸黑變病。 “但已查出結腸黑變病的患者也不用恐慌，相對而言，這是一種非炎癥的可逆性疾病。”何興祥提醒說，國內外的許多醫(yī)學專家都認為，結腸黑變病雖然是一種良 性，但有增加結腸息肉和大腸癌變的風險。只要停止服用瀉藥，通過合理的治療和良好的生活習慣培養(yǎng)，盡快形成規(guī)律排便、正常清腸，結腸黏膜的黑色素沉著不再 加深，便能逐漸好轉。 釋因：便秘多因腸道蠕動乏力 何興祥指出，人體排便是一個條件反射活動，即外周感覺器感受便意，通過神經傳導系統(tǒng)將便意傳達到大腦神經中樞，中樞發(fā)出排便指令，令腸道排便肌群收縮，完成排便活動。臨床上，在排除其他器質性疾病情況下，便秘的發(fā)生絕大多數是因為腸道肌群缺乏足夠主動蠕動所致。 而隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們的生活習慣和飲食結構發(fā)生了很大的改變，便秘的發(fā)病率日趨增高。便秘主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、 排便費力等，一般每2～3天或更長時間排便一次，或是每周排便少于3次。大量研究已證明，壓力大、焦慮、抑郁等精神心理問題可能會引發(fā)甚至加重便秘的癥 狀。 治療：生物反饋療法給腸子“做按摩” “偶爾出現(xiàn)便秘，在醫(yī)生的指導下短期服用藥物治療問題不大，但若長期濫服刺 激性的瀉藥，會產生嚴重的藥物依賴性，藥物的用量會越來越大?！焙闻d祥指出，長期大劑量的藥物刺激一旦損傷腸壁神經末梢和肌肉組織，便秘可能由功能性病變 發(fā)展為難以治療的器質性病變，即頑固性便秘。 “其實除了短時間內合理用藥，還可以嘗試通過理療，給腸子做‘按摩’來緩解便秘。”何興祥 介紹說，生物反饋療法是目前臨床上普遍使用的一種重要的行為治療方法。治療時，醫(yī)生利用一個帶數據顯示屏的生物感受探頭，將感受探頭放入患者肛門直腸內， 根據儀器上反饋的數據指導患者進行增加腹壓、用力排便，或是做肛提肌訓練等動作，并且通過數據變化，對應調整訓練內容和強度，最終達到提高便秘者腸道運動 與肛門收縮的協(xié)調性，幫助其自發(fā)排便。這種治療無創(chuàng)、易受，避開了藥物的不良反應，但每次需要半個小時左右，一個療程大概10次，有些工作太忙的患者確實 難以堅持。 支招： 養(yǎng)成良好生活習慣防便秘 “無論如何，預防和改善便秘的癥狀都不能長期靠藥物?！焙闻d祥強調，日常生活習慣包括飲食結構的調整更為重要。他給出如下幾點建議： 1.合理膳食，日常增加纖維素和水分的攝入，多吃蔬菜水果； 2.適度運動，增加胃腸的蠕動以促進排便； 3.養(yǎng)成良好的排便習慣，做到每天定時排便，利用生理活動規(guī)律建立排便條件反射，特別需要提醒的是排便時不要看報玩手機； 4.一旦出現(xiàn)便秘，不要亂吃藥，最好上醫(yī)院咨詢，在醫(yī)生的指導下酌情用藥或生物反饋等方法治療。 |
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