隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和手術(shù)量的增加，職業(yè)暴露中的常見風(fēng)險——輻射暴露已經(jīng)引起眾多放射科與非放射科醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。如何在日常工作中做好防護(hù)，避免輻射暴露傷及醫(yī)護(hù)人員，已經(jīng)成為一個亟待解決的問題。

醫(yī)務(wù)人員關(guān)注輻射防護(hù)話題

關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的放射防護(hù)并非沒有規(guī)矩可守。從設(shè)備的使用、醫(yī)務(wù)人員及患者的防護(hù)到場地、建筑的規(guī)劃和建設(shè)要求，衛(wèi)生行政部門都有詳細(xì)的規(guī)章、制度。醫(yī)務(wù)人員對輻射防護(hù)與自身健康這一話題也非常關(guān)注。

通過調(diào)查，大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為輻射暴露風(fēng)險最高的三個科室依次為骨科、心內(nèi)科與手術(shù)室，得票率分別達(dá)到53%、52.3%和31.8%。

從實(shí)際情況來看，個別醫(yī)院的確存在著沒有配備防X線透射的專用手術(shù)間，防護(hù)設(shè)備數(shù)量不足或使用率低等情況。另一方面，非放射科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該得到更多、更專業(yè)的X射線防護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。

對此話題，我國放射學(xué)專家、北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤治療中心張照輝教授說，在醫(yī)院里的放射工作人員一般指放射科、放療科、口腔科牙片和核醫(yī)學(xué)科放射性醫(yī)務(wù)人員。由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，Х線的應(yīng)用遠(yuǎn)不止以上幾個部門，如骨科用C型臂X線機(jī)、泌尿外科碎石機(jī)X線機(jī)、各種介入造影機(jī)（心內(nèi)、神經(jīng)、外周血管等）、骨密度儀、研究室用的放射性核素等，往往不被人重視，甚至成為無人過問的死角。其實(shí)介入檢查或治療，由于工作條件特殊，其接觸射線的量，比放射科或放療科都大，應(yīng)該受到足夠關(guān)注。這一部分的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)屬于放射工作人員，享受放射工作人員的一切待遇。有的醫(yī)療單位已列為放射工作人員，但有的單位還沒做到。

依法安裝使用放射性醫(yī)療設(shè)備

張照輝教授介紹，關(guān)于放射性醫(yī)療設(shè)備的安裝選址、建筑設(shè)計(jì)、施工、防護(hù)、驗(yàn)收、環(huán)境評價控制效果評價等，國家有專門的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。由相關(guān)的衛(wèi)生行政部門檢查驗(yàn)收，合格后頒發(fā)合格證書，方可展開放射性工作。但有的單位違章操作，尤其是臨時改建或擴(kuò)建工程，不向有關(guān)單位申請報(bào)批，更不做環(huán)境評價，防護(hù)設(shè)備和用品也不規(guī)范，也不告知臨近科室的工作人員，就開展工作，這是非常不妥的。一旦臨近科室知道此事，就引起是非，影響正常工作和社會的和諧。

加強(qiáng)醫(yī)療照射的監(jiān)督和管理

張照輝教授指出，一般來說，三級甲等醫(yī)院對《職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)落實(shí)的較好。醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識較強(qiáng)，對輻射防護(hù)比較重視，日常防護(hù)用品使用也較規(guī)范。從個人劑量監(jiān)督看，其受照劑量較低。一般在幾個mSv/a以下，或更低。遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家規(guī)定的職業(yè)照射20mSv/a。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能受條件所限，一般來說放射工作人員本身防護(hù)意識不足，防護(hù)用品的配備不足，而且有的使用也不規(guī)范，應(yīng)該加強(qiáng)這方面的宣傳教育工作。

來源：湖南康寧達(dá)