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西醫(yī)治療 慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。 慢性扁桃體炎 保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細菌感染的機會。 (1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。 (2)藥物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發(fā)作者，應在醫(yī)生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時，不要濫用消炎藥。 (3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。 ①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。 ②反復急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。 ?、坶L期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。 ?、苡捎诒馓殷w炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫(yī)生指導下?lián)燮谑中g。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。 ?、偌毙匝装Y期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。 ?、谠煅到y(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。 ?、蹕D女月經(jīng)期及經(jīng)前3—5日不做手術，否則，術后咽炎癥狀加重。 ?、苡新匝恃椎牟∪巳绮皇直匾刹皇中g，否則，術后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。 ti 中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日2次。 扁桃體炎外用療法 中藥“扁咽消”（原名“扁炎消”）外貼療法 扁咽消使用效果及自測： 慢性扁桃體炎 1、觀察扁桃體顏色的變化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指標。因為反復發(fā)作的扁桃體炎，即使不急性發(fā)作，扁桃體的顏色也是發(fā)紅的，在貼藥過程中，會觀察到扁桃體顏色越來越淡。貼夠一定的療程，扁桃體的顏色與口腔粘膜一樣，就說明病灶清除，可停止用藥。 2、觀察扁桃體大小的變化，是貼用扁咽消是否有效的次要指標。因為慢性炎癥刺激扁桃體不斷增生、水腫，因此扁桃體炎會出現(xiàn)不同程度的腫大，外貼扁咽消后，可使因炎癥造成的水腫消失，增生部分馬上不可能縮小，病灶清除后，會逐漸萎縮。 3、觀察扁桃體伴隨癥狀的變化，是貼用扁咽消是否有效的參考指標。如未貼藥時精神狀態(tài)差，食欲不好，睡覺打呼嚕等，在貼藥后癥狀會逐漸減輕直至消失。 手術治療 主要以扁桃體切除術 1、適應癥：扁桃體具有一定的免疫功能，尤其是對于3～5歲的小兒更為重要。 因此此期行扁桃體手術應嚴格掌握適應癥。 1）慢性扁桃體炎引起局部各項癥狀者。如反復急性發(fā)作、扁桃體周圍膿腫等。 2）慢性扁桃體炎使附近器官發(fā)生其它病癥者。如中耳炎、頸部淋巴結炎等。 3）慢性扁桃體炎引起身體其它器官發(fā)生病癥者。如風濕熱、腎炎等。 4）扁桃體多次發(fā)炎以致經(jīng)久低熱而找不到其它原因者。 2、注意事項 1）年齡：除非病情確實需要及時手術，一般5歲以后才作手術。 2）扁桃體及咽部急性充血或急性扁桃體炎消退時間不長者，宜等待3～4周后 進行手術，以免術后出血及感染。 3）在風濕疾患或急性腎炎過程中，如須切除扁桃體，需在風濕發(fā)病后4～6個 月，腎炎4～6周后，病情緩解即可手術治療。如患者長期服用乙酰水楊酸、水楊酸 鈉或腎上腺皮質激素（強的松等）者，宜在停藥后2月再行手術。而且手術前后注射 青霉素或其它抗生素（跚?天，術后7天），以防感染擴散，使風濕或腎炎加重。 4）急性傳染病，如脊髓灰質炎流行時，易感兒應避免扁桃體切除術。 5）活動性肺結核、糖尿病、血液?。ㄈ缪巡 ⒆像?、白血病、貧血等）、患 肝炎后一年之內(nèi)，均為手術禁忌癥。 3、手術前后處理 避免與急性傳染病人接觸。手術當日早晨禁食、水。術后當天可進冷流食如冰棍、 冷牛奶等。臥床休息，勿用力說話和咳嗽。若患兒出現(xiàn)口吐鮮血或入睡后不停吞咽 （出血征象）等現(xiàn)象，應高度懷疑傷口有活動性出血，應緊急處理。術后第二天可進 半流食（湯粉、面條等），開始漱口以保持口腔清潔。一般2周后傷口即可完全愈合。 編輯本段預防 1．慢性扁桃體炎的病人應養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習慣。 2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。 3．患扁桃體急性炎癥應徹底治愈，以免留下后患。 4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，協(xié)助降溫。 5．積極治療急性扁桃體炎可預防本病。 6.多吃一些含維生素豐富的蔬菜水果，喝一些蕃楸草調理，消炎抗菌、清熱解毒、可以預防和治療； 編輯本段保健 慢性扁桃體炎食療方 (1)肺陰虧虛型，癥見咽部干掀不適、微痛、微癢，干咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大、潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯，并可有午后顴紅，精神疲乏，手足心熱，講話乏力，舌質紅或干、少苔，脈細數(shù)等癥狀。治宜養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 (2)腎陰虛損型，癥見咽喉干掀不適，微痛，哽哽不利，口干不喜多飲，喉核及喉核前后潮紅，喉核上或有黃白色膿點。全身并有頭暈眼花，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠，舌紅少苔，脈細數(shù)等癥。治宜滋陰降火，清利咽喉。 慢性扁桃體炎 <青龍白虎湯>配料: 白蘿卜1000克，新鮮青橄欖-檀香250克，豬排骨200克，食鹽少許。 特色：因湯中青橄欖、白蘿卜分別俗稱為治喉癥的青龍湯與白虎湯，故名青龍白虎湯。具有清熱解毒，生津止渴，利咽消食的功能，對于暑熱邪氣，侵襲人體出現(xiàn)的急性慢性咽喉炎、支氣管炎,扁桃體炎、感冒、咳嗽、消化不良等癥尤為適宜。還可預防流行性腦膜炎，支氣管炎等.做法: 白蘿卜洗凈去皮切粗件，排骨洗凈砍成粗塊狀。然后將全部湯料一同放進湯鍋內(nèi)，用中火煲約1小時，調味即可 百合燉香蕉 組成：百合15克，去皮香蕉2個，冰糖適量。 用法：上三味加水同燉，服食之。 功效：養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部干掀不適，微痛，微癢，于咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黃白色膿點。午后顴紅，手足心熱，講話乏力。 百合羹 組成：百合20克，桑葉9克。 用法：百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。 功效：養(yǎng)陰清肺，生津潤燥。 主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部于掀不適，微痛，微癢，喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯，舌質紅或干少苔。 枸杞燉豬肉 組成：枸杞30克，豬肉500克。 用法：蘿卜二味加入調料燉湯，佐餐食用。 功效：滋陰降火，清利咽喉。 主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉干掀不適，微痛，喉核及喉核前后潮紅，喉核上或有黃白色膿點。頭暈眼花，腰膝酸軟，虛煩失眠。 五汁飲 組成：雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。 用法：將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。 功效：滋陰降火，清利咽喉。 主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉干掀不適，微痛，哽哽不利，口干不喜多飲，喉核及喉核前后潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠。 扁桃體炎的危害 正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環(huán)境、身體過度疲勞、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等情況下，扁桃體的防御能力便會減弱；或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數(shù)量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領，發(fā)生炎癥，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適；重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。 若治療不及時，人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病原體時，炎癥就可向周圍組織擴散，并可經(jīng)血液播散至其他器官，使之發(fā)生炎癥，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發(fā)風濕熱、風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥也時有發(fā)生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。 編輯本段檢查 檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血，粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、后弓炎性粘連;表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及干酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板于舌腭弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。 慢性扁桃體炎應根據(jù)病史，結合上述癥狀及體征進行診斷，而不應以單純扁桃體的大小為依據(jù)，因為隨著年齡的增長，扁桃體在不斷縮小，所以扁桃體的大小并不表明其炎癥程度，故不能以此作出診斷。 編輯本段偏方 1.肺腎陰虛癥 表現(xiàn)為咽干刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸軟，手足心熱；舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎，降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用：百合15g，生地黃15g，熟地黃15g，玄參15g，麥冬12g，當歸12g，川貝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾痰，加丹皮15g ，丹參15g。 2.肝經(jīng)郁熱癥 咽部悶脹不舒，異物感明顯，情志不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱，理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用：丹皮15g，梔子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，當歸12g，生白芍15g，蘇梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蠶15g、生牡蠣15g。 3.氣血瘀阻癥 咽干刺痛，夜間痛甚，活動后減輕，咽腔暗紅肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脈澀。治宜行氣活血，化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用：當歸15g，紅花10g，桃仁12g ，生地黃15g，枳殼12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 4.痰濕上結癥 咽異物感明顯，咽腔色淡或淡紅，腫脹肥厚，咽底附白粘痰液，胸脅悶脹，泛惡欲嘔，脘悶納呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白膩，脈滑或弦。治宜燥濕化痰，散結利咽。方用化痰利咽湯。藥用：制半夏12g，陳皮15g，茯苓12g，膽南星10g，僵蠶15g，蘇梗15g ，浙貝母15g，海浮石15g，甘草3g。 5.腎陽虛弱癥 咽部不適，緊悶如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微腫，如豬油樣，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲熱飲，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫腎壯陽，散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用：制附子6g，肉蓯蓉6g，肉桂6g，熟地黃15 g ，山藥12g，山萸肉12g，丹皮10g，澤瀉12g，茯苓15g，細辛3g。納差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。 |
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