作者：上海市第一婦嬰保健院新生兒科 劉江勤

來(lái)源：“劉江勤”微信號(hào)

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新生兒階段（1個(gè)月內(nèi)）

　　足月的新生兒通常有五個(gè)狀態(tài)：睡眠、朦朧、清醒、警覺(jué)和哭鬧。這五個(gè)狀態(tài)之間有比較明顯的過(guò)渡，一般清醒和警覺(jué)是比較好的喂養(yǎng)時(shí)間。通常嬰兒還沒(méi)有比較規(guī)律的睡眠，基本上在白天的每個(gè)小時(shí)，新生兒都會(huì)有清醒和睡眠的時(shí)間，孩子可能比較安靜，大多數(shù)時(shí)間都在睡覺(jué)。

2-4個(gè)月

　　當(dāng)?shù)降诙€(gè)月時(shí)，媽媽會(huì)明顯感覺(jué)孩子哭鬧增多，甚至完全打亂以前的節(jié)奏，不容易安撫，每次吃幾口就哭，也找不到原因。相當(dāng)一部分的家長(zhǎng)會(huì)比較焦慮，擔(dān)心孩子是否生病。但孩子安靜狀態(tài)時(shí)又表現(xiàn)良好，食欲也不錯(cuò)。這個(gè)狀態(tài)會(huì)持續(xù)1-3個(gè)月，主要的原因是孩子的需求增多，需要更多的安撫；奶量的增加，使得胃腸道的負(fù)擔(dān)重（腸脹氣或腸絞痛，參考腸脹氣的介紹）。當(dāng)然，考慮這個(gè)因素前需要排除器質(zhì)性疾病，并排除衣服穿著不適、皮膚皺褶破損、肢體包裹太緊、解大小便等。

　　有時(shí)候家長(zhǎng)或者醫(yī)生找不到任何原因，會(huì)給孩子吃益生菌、西甲硅油和dicyclomine，Cimetropium bromide、乳糖分解酶等。這些治療只是“可能”對(duì)某些孩子有效，“可能”減少就醫(yī)的次數(shù)，但臨床研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其治療效果。由于這個(gè)問(wèn)題是個(gè)良性（有時(shí)候很難說(shuō)是藥物治療的效果，因?yàn)楸緛?lái)就會(huì)好的），1-3個(gè)月就會(huì)緩解，因此不建議吃藥，特別是中藥。因?yàn)榭赡芩幬锏囊恍└弊饔梦覀冞€不了解，另外不能排除干擾母乳喂養(yǎng)的可能。建議如果是母乳喂養(yǎng)者，可以避免攝入容易過(guò)敏的食物，包括花生、雞蛋、貝殼類(lèi)、魚(yú)蝦、堅(jiān)果、熱帶水果等。如果是配方奶喂養(yǎng)，也可以嘗試低致敏奶方。

4個(gè)月到一歲的嬰兒

　　這個(gè)階段通常睡眠會(huì)形成規(guī)律。一般會(huì)在上午睡一個(gè)小時(shí)，下午睡一個(gè)小時(shí)，有的嬰兒在晚飯前還會(huì)小睡一會(huì)。總共大約3個(gè)小時(shí)左右。許多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心孩子沒(méi)睡夠，影響生長(zhǎng)。除非存在疾病，單純的睡眠多少是不會(huì)影響孩子的發(fā)育的。此時(shí)需要發(fā)現(xiàn)孩子睡眠的規(guī)律，按照規(guī)律計(jì)劃每日的作息時(shí)間和喂養(yǎng)時(shí)間。

一歲以上的兒童

　　一般白天午睡一次，時(shí)間大約2小時(shí)。在過(guò)渡階段，可以讓孩子晚上睡眠的時(shí)間延長(zhǎng)半小時(shí)左右，以免上午犯困。這種情況可能持續(xù)到3-5歲。有的孩子會(huì)形成午睡的習(xí)慣，持續(xù)終身。

　　當(dāng)然，每個(gè)孩子都不一樣，父母要觀察孩子休息的規(guī)律，并注意在不同年齡階段的變化，根據(jù)孩子的規(guī)律進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，形成良好的睡眠習(xí)慣。

　　白天睡眠的注意事項(xiàng)

　　設(shè)置睡眠環(huán)境，調(diào)暗睡房的光線，避免噪音等；

　　在孩子朦朧狀態(tài)下放到床上，避免在清醒時(shí)放；

　　避免搖晃、喂奶、抱睡；

　　放好后注意安全；

　　盡量避免干擾睡眠的習(xí)慣。