楊光? 小編導(dǎo)讀 痛風(fēng),已然是現(xiàn)代生活中的一種常見(jiàn)病了,而痛風(fēng)也不僅僅只發(fā)作于年老之人,現(xiàn)如今,痛風(fēng)也漸漸向年輕人靠近。經(jīng)歷過(guò)痛風(fēng)的人,對(duì)其發(fā)作的痛苦,定是刻骨銘心。夜半三更,美夢(mèng)正香甜,痛風(fēng)突然發(fā)作,劇烈的疼痛讓您從美夢(mèng)中猛然驚醒。那個(gè)中滋味,是難以言表的苦楚。痛風(fēng),是多少人心中的痛?如何解除痛風(fēng)的痛苦?看神奇的火針療法,如何一顯“針”功夫! 痛風(fēng)系由濕濁瘀阻,留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血不暢所致,以趾、指等關(guān)節(jié)紅腫疼痛,或伴發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,從而引起組織的炎性反應(yīng)。 【診斷要點(diǎn)】 多以單個(gè)趾指關(guān)節(jié)卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)??砂榘l(fā)熱、頭痛等癥。多見(jiàn)于中老年男子,可有痛風(fēng)家族史。常因勞累、暴飲暴食、吃高嘌呤食物、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一跖趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn)。繼則足踝、足跟、手指和其他小關(guān)節(jié),出現(xiàn)紅腫熱痛,甚則關(guān)節(jié)腔可滲液。反復(fù)發(fā)作后,可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳郭、耳輪及趾(指)骨間出現(xiàn)“塊瘰”(痛風(fēng)石)。血尿酸、尿尿酸增高。發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可增高。必要時(shí)做腎B超探測(cè)、尿常規(guī)、腎功能等檢查,以了解痛風(fēng)后腎臟病變情況。X線攝片檢查:可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。 【辨證分型】 1濕熱蘊(yùn)結(jié) 下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按,觸之局部灼熱,得涼則舒。伴發(fā)熱口渴,心煩不安,溲黃。舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。 2瘀熱阻滯 關(guān)節(jié)紅腫刺痛,局部腫脹變形,屈伸不利,肌膚色紫暗,按之稍硬,病灶周圍或有塊瘰硬結(jié),肌膚干燥,皮色暗黧。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、苔薄黃,脈細(xì)澀或沉弦。 3痰濁阻滯 關(guān)節(jié)腫脹,甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫,局部酸麻疼痛,或見(jiàn)“塊瘰”硬結(jié)不紅。伴有目眩,面浮足腫,胸院痞悶。舌胖質(zhì)暗、苔白膩,脈緩或弦滑。 4肝腎陰虛 病久屢發(fā),關(guān)節(jié)痛如被杖,局部關(guān)節(jié)變形,晝輕夜重,肌膚麻木不仁,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利,頭暈耳鳴,顴紅口干。舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 【治療】 1取穴 主穴:阿是穴、行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷。 配穴:濕熱蘊(yùn)結(jié)加丘墟、大都、太白,瘀熱阻滯加血海、委中,痰濁阻滯加豐隆、陰陵泉,肝腎陰虛加太溪、三陰交。均取患側(cè)穴。 2操作方法 足部腧穴用粗火針,踝關(guān)節(jié)以上腧穴用細(xì)火針?;颊呷≈绷⑽换蜃?,雙足垂地,在足下墊幾層報(bào)紙。穴位常規(guī)消毒后,將火針燒至通紅甚至白亮,對(duì)準(zhǔn)穴位速刺疾出,深度為0.2~0.5寸。每穴點(diǎn)刺1~3針,足部腧穴以出血為度。每次治療總出血量控制在100ml以內(nèi),每周治療1~2次。針后,囑患者在48小時(shí)內(nèi)保持針孔清潔,24小時(shí)內(nèi)不要著水。 3要領(lǐng)及注意點(diǎn) 火針點(diǎn)刺阿是穴和經(jīng)穴每穴出血量要盡量多些,這樣療效會(huì)高些,最好能到10ml以上,但一般不超過(guò)30ml。針刺深者,要嚴(yán)格保持針眼局部潔凈。 【典型醫(yī)案】 李某,男,62歲。2009年10月11日初診。 主訴:痛風(fēng)2年。2年前,左足第一跖趾關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛,查血尿酸高,被某醫(yī)院診斷為“痛風(fēng)病”。經(jīng)服用秋水仙堿、羥基保泰松等藥物后癥狀緩解。但服用秋水仙堿后胃腸不適、腹瀉,且每隔3~5個(gè)月該處腫痛發(fā)作一次。查患者右足第一跖趾關(guān)節(jié)及足背腫脹,膚色紫紅。伴有頭暈?zāi)垦?,形體肥胖,胸脘痞悶,舌胖質(zhì)暗,苔黃膩,脈弦滑。辨證為濕熱痰瘀蘊(yùn)結(jié)。遂在患側(cè)痛點(diǎn)、太沖、內(nèi)庭、大都、太白處用粗火針點(diǎn)刺放血,總計(jì)出血量約為50ml,治療3次后腫痛消失。囑其調(diào)整飲食,戒煙酒,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 【臨證備要】 對(duì)于“痛風(fēng)”病名,歷代醫(yī)家均有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇,云:“痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉水或立濕地……寒涼外搏,熱血得寒,汗?jié)崮郎?,所以作痛,夜則痛甚,行于陽(yáng)也?!泵鳌埦霸馈毒霸廊?shū)·腳氣》中認(rèn)為,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內(nèi)由平素肥甘過(guò)度,濕壅下焦。寒與濕邪相結(jié),郁而化熱,停留肌膚……病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清·林佩琴《類癥治裁》:“痛風(fēng),痛痹之一癥也……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇?!庇缮峡梢?jiàn),傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的病機(jī)在于風(fēng)寒濕濁閉阻皮肉筋骨,久則郁而化熱而發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“痛風(fēng)”還散見(jiàn)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等病癥的論述中。 針灸三通法治療痛風(fēng)療效卓著。所選主穴行間、內(nèi)庭為滎穴,“滎主身熱”;太沖、陷谷為輸穴,“輸主體重節(jié)痛”。本病系由濕濁瘀阻,留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),郁而化熱所致。采用火針?lè)叛?,一方面“以熱引熱”、“火郁發(fā)之”,郁熱之邪可隨血而去;另一方面,在腫痛處放血,可迅速祛除“宛陳”之血,起到止痛消腫、化濕除痹的作用。辨證配穴,可治病求本,鞏固療效。 痛風(fēng)可以由飲食、天氣變化如溫度氣壓突變、外傷等多方面因素引發(fā),特別是攝入高嘌呤食物、大量飲酒是引發(fā)痛風(fēng)的主要原因,對(duì)此要高度重視。高嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、深顏色的肉類、西式濃肉湯、雞精、海鮮、鵝肉、部分野生動(dòng)物、硬殼果(如花生、腰果等)、菜花類、豆苗、筍、豆類等;植物幼芽中嘌呤含量中等,但也不可多食。 新媒體編輯:王丹 版權(quán)聲明 本文選自《火針療法》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版,楊光主編)一書(shū),最終解釋權(quán)歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)(微信號(hào)ydzhongyi)推薦發(fā)表 |
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