迷人高跟鞋藏著一雙痛苦的腳

　　受訪專家/廣東省中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 劉毅

　　廣州人有句俗語：“要靚唔要命”，講的就是一些女性為了美而有悖健康的行為，常常腳蹬高跟鞋便是其中之一。

　　高跟鞋的意大利文是Stiletto，即一種刀刃很窄細的匕首。從某種意義而言，高跟鞋就像是一把尖銳、性感的“匕首”，讓女人征服男人。如今的高跟鞋，沒有最高，只有更高。迷人的高跟鞋讓女人更多姿更性感，但也讓女人付出了健康代價——足部、腰部受累。   

　　高跟鞋

　　傷的不僅僅是腳

　　廣東省中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉毅說，研究表明，最合適的鞋跟高度是3厘米左右。當鞋跟超過5厘米，腳踝和膝蓋負擔增大，小腿及腰背易疲勞；鞋跟超過10厘米，腳踝、小腿、腰椎和頸部會因人體過于前傾而倍感不適。長期穿這樣的高跟鞋，疼痛是第一個重要的信號。痛，其實就是一種警告：輕則足部會磨出水泡，進而可能長出雞眼或胼胝（厚繭）。漸漸地，會導致拇趾外翻，引來拇囊炎、錘狀趾等一系列疾患。  

　　不僅如此，穿著高跟鞋行走時，由于膝關節(jié)和踝關節(jié)的活動度受到一定影響和受力不均勻，比穿平底鞋更易發(fā)生踝關節(jié)扭傷。膝關節(jié)負荷壓力明顯增加，使退行性骨關節(jié)病提前發(fā)生。穿高跟鞋對腰椎的損害更加嚴重，由于這種損害的發(fā)生和發(fā)展比較緩慢，更容易被人們忽視。穿上高跟鞋后，骨盆會向前傾，重力線前移。為了維持人體穩(wěn)定，勢必采取挺胸、翹臀和腰向后伸等姿勢重新建立平衡，這勢必使腰肌長期處于緊張收縮的狀態(tài)，久而久之便出現(xiàn)腰肌勞損、腰椎彎曲加大等問題，最終引起反復發(fā)作的急性或慢性腰痛。

　　高跟鞋

　　導致拇外翻的元兇

　　劉毅指出，目前認為，導致拇外翻的主要原因是穿鞋跟過高、鞋頭過窄的鞋子。狹窄的鞋子對足部的影響，最開始是第一跖趾關節(jié)局部發(fā)紅、輕微疼痛，日積月累，就發(fā)展成為拇外翻。鞋頭狹窄的空間還會讓其他腳趾變形，產(chǎn)生錘狀趾、爪狀趾、趾背胼胝（厚繭）等情況，常伴有慢性疼痛。所以，建議愛美的女性要關注自己的足部健康，少穿鞋跟超過5厘米的高跟鞋，不要拿健康為美麗買單。 

　　另外，拇外翻有明顯的遺傳傾向，通常見于家族中的女性成員；拇外翻的發(fā)生與足部骨骼和足弓結(jié)構(gòu)有關（如扁平足、足部第一序列松弛等）；拇外翻也是某些疾?。ㄈ缣悄虿?、風濕性疾病等）在腳趾的一個病理表現(xiàn)。多數(shù)拇外翻都會發(fā)生疼痛，因拇外翻導致了第一跖趾關節(jié)的外凸明顯，會增大與鞋的摩擦，出現(xiàn)紅腫、疼痛等拇囊炎的表現(xiàn)。另外，由于畸形發(fā)生后，負重行走時前足受力向外側(cè)轉(zhuǎn)移，導致第二、三跖骨下面的“老繭”形成。

　　美女們

　　學習防治拇外翻

　　預防拇外翻的方法首先是盡量不要穿過高的高跟鞋，鞋跟2-4厘米最佳，鞋跟不宜太?。恍^要寬松一些，腳趾前端與鞋子頂端應留有空隙，尤其不能穿尖而窄的高跟鞋。穿高跟鞋時，可在腳前掌處放個軟墊，減低腳底所承受的壓力。穿高跟鞋時不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。每天穿高跟鞋的時間不宜太長，最好在辦公室準備一雙舒適的鞋子，與高跟鞋交替著穿。如果穿高跟鞋后足部疲勞、疼痛，建議回家用熱水泡腳，并用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動，有助預防拇外翻。 

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)拇外翻，可以先嘗試保守治療。劉毅指出，換上舒適、合適的鞋是保守治療拇外翻的最主要途徑。如果疼痛以內(nèi)側(cè)拇囊紅腫疼痛為主，要穿鞋頭寬大的鞋子以減少擠壓與摩擦；如果有跖骨或籽骨疼痛，應加用前足減壓軟墊，以減少壓力和減輕疼痛；如果疼痛來自2-4腳趾，可根據(jù)疼痛原因選用錘狀趾墊、趾間墊等，減少摩擦和壓力。

　　然而，矯形器或鞋墊大多適用于輕度拇外翻，對于中、重度的拇外翻作用不大。保守治療無效的患者可進行手術治療，術前要進行負重位X線檢查，觀察跖骨、籽骨與腳趾的畸形特點，再決定手術方式。