生命科學(xué)在21世紀(jì)進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代，其主要任務(wù)在于揭示基因組及其所包含的全部基因的功能，并在此基礎(chǔ)上闡明遺傳、發(fā)育、進(jìn)化、功能失調(diào)等基本的生命科學(xué)問題。2000年6月26日，科學(xué)家宣布人類基因組計(jì)劃（HGP）的工作目標(biāo)基本完成，這項(xiàng)試圖繪制和排序人類基因圖譜的計(jì)劃，旨在識(shí)別、檢測(cè)、干預(yù)和修飾使人類致病的特殊基因，同時(shí)探討人類大量復(fù)雜的生理、認(rèn)知、情感和行為特征。毫無疑問，這一計(jì)劃將為人類全面破譯生命之謎奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但迄今為止，尚未有人能夠預(yù)測(cè)我們對(duì)基因能夠認(rèn)識(shí)到何種程度，以及這種認(rèn)識(shí)的局限性是什么。因?yàn)閷?duì)人類來說，基因之間、基因與環(huán)境之間的互動(dòng)與影響在很大程度上依舊是未知的。也正因?yàn)槿绱耍蚩茖W(xué)研究的新進(jìn)展才如此引人注目。
根據(jù)科技日?qǐng)?bào)2015年4月9日的報(bào)道，近來，一位中國(guó)女留學(xué)生在哈佛大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于生殖細(xì)胞基因改造的研究引起全球關(guān)注，該項(xiàng)研究或許標(biāo)志著人類胚胎中的DNA將首次被修改到可改變“種系”，倘若實(shí)驗(yàn)成功，父母可將精子和卵子中不需要的基因（如引發(fā)癌癥的基因）徹底清除，阻止把這些基因遺傳給子孫后代。盡管如一些科學(xué)家所稱，這一實(shí)驗(yàn)所用的胚胎只是用于研究而非移植的目的，其研究結(jié)果可對(duì)人類基因組進(jìn)行測(cè)序與解析，找出問題基因，并利用這些信息來預(yù)防、治療一些與基因相關(guān)的疾??；但在倫理學(xué)家看來，這一研究令人擔(dān)憂，因?yàn)樗婕盎騻惱韺W(xué)長(zhǎng)期以來爭(zhēng)論的一個(gè)問題——基因治療的倫理正當(dāng)性。
作為一種全新的醫(yī)學(xué)治療手段，基因治療的目的在于通過基因水平的修正達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。對(duì)于一些基因疾病來說，這種治療可能是病愈的唯一希望，其他方法充其量只能緩解癥狀。美國(guó)肯尼迪倫理研究中心的勒魯瓦·沃爾特斯等人總結(jié)出四種基因治療的方法：其一是修正不包括生殖細(xì)胞在內(nèi)的任何身體細(xì)胞的基因缺陷；其二是通過把正常功能的基因轉(zhuǎn)移到生殖細(xì)胞中來修正或避免基因缺陷；第三和第四種方法則是通過改造體細(xì)胞或生殖細(xì)胞從而獲得某種身體或精神特征，其目的在于影響那些類似于身體外觀或體能方面的特征，這種基因改造可以用于目前沒有基因疾病癥狀的健康人，如果生殖細(xì)胞改造獲得成功，便可以把這種增強(qiáng)性傳給下一代。上述哈佛女留學(xué)生的研究即歸屬于對(duì)生殖細(xì)胞基因改造的范圍。
倫理學(xué)家根據(jù)基因治療的目的把這種治療區(qū)分為“體細(xì)胞基因治療”和“生殖細(xì)胞基因治療”，以及“治療性基因治療”和“增強(qiáng)性基因治療”。體細(xì)胞基因治療主要指沃爾特斯等人所強(qiáng)調(diào)的第一種基因治療方法，旨在改善被普遍認(rèn)為是疾病的基因條件，通過治療使病人盡可能地恢復(fù)到最佳狀態(tài)。由于這種治療只是為了治療某種基因疾病而對(duì)人的體細(xì)胞DNA做出修正，沒有影響到卵子、精子或胚胎，所以也可歸為治療性基因治療。根據(jù)哈佛大學(xué)遺傳學(xué)教授喬治·徹奇給出的數(shù)據(jù)，目前全球大約有2000種類似的基因治療研究正在進(jìn)行中。而增強(qiáng)性基因治療的目的在于使被治療者或其后代有一種超人之處，例如被導(dǎo)入一種額外的生長(zhǎng)激素基因，促使其長(zhǎng)高等。這里有些復(fù)雜的是：我們不能把體細(xì)胞基因治療與治療性基因治療，把生殖性基因治療與增強(qiáng)性基因治療一一對(duì)應(yīng)地等同起來，因?yàn)槿绻罁?jù)沃爾特斯等人對(duì)基因治療方法的分類，體細(xì)胞基因治療可以是治療性的，如第一種方法，也可以是增強(qiáng)性的，如第三種方法；而生殖細(xì)胞基因治療可以是治療性的，如第二種方法，也可以是增強(qiáng)性的，如第四種方法。因而，在倫理學(xué)討論中不能籠統(tǒng)地把它們混為一談。
目前在基因倫理學(xué)領(lǐng)域似乎已形成一種共識(shí)：治療性基因治療在道德上是可以接受的，因?yàn)樗鼪]有帶來新的原則問題，可以像其他醫(yī)學(xué)干預(yù)一樣服從于倫理制約，例如遵守知情同意和保守秘密原則等。但從可以預(yù)見到的結(jié)果來看，增強(qiáng)性基因治療，尤其是通過改造生殖細(xì)胞所進(jìn)行的增強(qiáng)性基因治療是不能接受的。這不僅是因?yàn)樗鼤?huì)帶來許多前所未有的倫理爭(zhēng)論，也關(guān)系未來人的生命及其權(quán)利?？梢哉f，基因倫理學(xué)長(zhǎng)期爭(zhēng)論的基因治療的倫理正當(dāng)性問題實(shí)際上大都集中在通過改造生殖細(xì)胞所進(jìn)行的增強(qiáng)性基因治療的倫理正當(dāng)性問題。而對(duì)于這一問題的倫理爭(zhēng)論主要圍繞著“設(shè)計(jì)嬰兒”的倫理正當(dāng)性問題展開。
毫無疑問，人類基因組研究的信息使人類可以通過識(shí)別、檢測(cè)、治療干預(yù)或基因操控等手段避免把一些基因疾病傳遞給后代，這是基因工程為人類帶來的福音。然而，正如克隆羊“多莉”問世后，許多人開始擔(dān)心“克隆人”出現(xiàn)一樣，人們也在擔(dān)心這些基因信息被利用在改造人類基因和“設(shè)計(jì)嬰兒”方面，因?yàn)椤安粌H大量的疾病，而且實(shí)際上所有正常人類的特征都具有某種重要的基因基礎(chǔ)。我們?cè)陬A(yù)防疾病方面所取得的基因知識(shí)和技術(shù)上的進(jìn)步，最終也同樣讓我們能夠在沒有任何疾病和殘障的情況下干預(yù)和操縱形成正常特征和功能的基因，增強(qiáng)這些特征和功能，例如人們有可能操縱基因增強(qiáng)正常的智力或者記憶力，對(duì)許多人類疾病形成免疫力，增強(qiáng)體力和靈活性，增加預(yù)期的壽命。所以，我們正面臨一個(gè)能夠控制和設(shè)計(jì)人類及其后代本性的時(shí)代（美國(guó)學(xué)者丹·布羅斯語(yǔ)）?！?/P>
一些贊成這種“設(shè)計(jì)嬰兒”的人們給出的理由包括：健康事業(yè)的道德責(zé)任是應(yīng)用已有的最好的治療方法；為了有一個(gè)健康的孩子，父母有權(quán)利用已有的技術(shù)；生殖細(xì)胞基因治療比體細(xì)胞基因治療更有效，花費(fèi)更合理；科學(xué)探討的自由以及知識(shí)追求本身具有內(nèi)在價(jià)值。然而，反對(duì)者卻提出一系列倫理問題：新生兒是否有權(quán)利繼承未被操縱過的基因？知情同意對(duì)于尚未出生的人們是否有效？父母是否有權(quán)利對(duì)于尚未出生的孩子進(jìn)行基因改造？這種基因操縱會(huì)有什么樣的不可避免的風(fēng)險(xiǎn)和不可逆轉(zhuǎn)的錯(cuò)誤？如何排除父母出于個(gè)人目的把子女工具化的可能性？如何避免國(guó)家以“群體利益”為由濫用這種基因治療建立一個(gè)“勇敢者的新世界”？對(duì)于這些問題的爭(zhēng)論又引發(fā)出人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的價(jià)值和終極目標(biāo)的深層思考——“醫(yī)學(xué)的目的僅僅是讓人恢復(fù)到正常的功能，還是幫助一些人或者所有個(gè)體獲得優(yōu)于正常的功能？”美國(guó)女性主義學(xué)者羅斯瑪麗·童觀察到，生命倫理學(xué)家會(huì)對(duì)這一問題持有兩種不同的看法：一些人認(rèn)為醫(yī)學(xué)的角色在于消除疾病、不足和障礙，人們沒有權(quán)利要求醫(yī)學(xué)制造“超男”或者“超女”；另一些人則認(rèn)為，醫(yī)學(xué)僅僅受限于科技發(fā)展的水平，它本身并不具有“內(nèi)在的”或“自然的”目的，如果醫(yī)學(xué)能夠改造人性，使之變得更好，就應(yīng)當(dāng)使用這種手段。早在1982年，歐洲議會(huì)的一項(xiàng)建議書便提出，“通過歐洲人權(quán)公約第二條和第三條加以保護(hù)的生存權(quán)和人的尊嚴(yán)中包括遺傳繼承權(quán)，對(duì)此不得進(jìn)行人工干預(yù)”。然而事實(shí)卻是——目前在國(guó)際生命倫理學(xué)界，人們?cè)陉P(guān)于應(yīng)當(dāng)如何限制或者允許基因研究的問題上很難達(dá)成一致。
因而，在全球拭目以待生殖細(xì)胞基因改造的新成果時(shí)，我們不應(yīng)當(dāng)僅僅靜候醫(yī)學(xué)發(fā)展的佳音，還應(yīng)當(dāng)有冷靜的倫理思考?？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展從來都是一把“雙刃劍”，醫(yī)學(xué)也一直都在重新塑造自己，而最終能讓科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展造福于人類的關(guān)鍵則是我們的倫理價(jià)值觀和理性的選擇。
（作者單位：哈爾濱工業(yè)大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院）
