肘外側(cè)
1. 斜方肌
下中斜方肌不會(huì)放射到肘部區(qū)域,但幾乎總是存在于肘關(guān)節(jié)疼痛中。與牽涉痛至肘部區(qū)域的胸大肌有很強(qiáng)的功能相關(guān)性。
上斜方肌與岡上肌激痛點(diǎn)在解剖上很靠近。松解岡上肌前需要治療上斜方肌。
(參見《頸痛和頭痛的激痛點(diǎn)療法》)
2. 岡上肌
放射痛至肩后,上臂向下至肘關(guān)節(jié)后外側(cè),進(jìn)入前臂。
下上斜方肌激痛點(diǎn)可以激活岡上肌激痛點(diǎn),岡上肌激痛點(diǎn)可進(jìn)一步激活肱三頭肌和前臂肌激痛點(diǎn)。
(參見《肩痛的激痛點(diǎn)療法》)
5. 旋后肌
牽涉痛至外上髁、肘前和拇背。
相關(guān)癥狀:外上髁、肘外側(cè)和拇背基底疼痛;拇指麻木和食指麻刺感。
標(biāo)志:沿肘前二頭肌肌腱向下過肘皺痕
抓起前臂頂部的肌肉塊肱橈肌,移向外側(cè)。
激痛點(diǎn):位于肱橈肌下方,肘皺痕遠(yuǎn)端約1-2英寸。
牽涉痛明顯至肘外側(cè)和拇指虎口。
干針:
平面觸診,前臂背面橈骨上1/3水平。
注意:有碰到肌肉上橈神經(jīng)淺支或在肌肉兩個(gè)頭之間的骨間后神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
6. 腕伸肌群(橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。?/span>
牽涉痛至外上髁以及手背和拇背。
相關(guān)癥狀:腕背側(cè)和外側(cè),靠近外上髁;明顯抓握軟弱。
橈側(cè)腕伸肌:
標(biāo)記:肘皺痕外側(cè)緣
長(zhǎng)肌激痛點(diǎn):肘皺痕外側(cè)界遠(yuǎn)端1-2英寸,肱橈肌激痛點(diǎn)略內(nèi)側(cè)(朝向中線)。
牽涉痛主要至外上髁和腕關(guān)節(jié)橈側(cè)。
干針:
腕指伸肌
仰臥前臂旋前。
橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。恒Q式觸診;
橈側(cè)腕短伸肌
指伸肌
橈側(cè)腕短伸肌和指伸肌平面觸診。針朝向橈骨。橈側(cè)腕短伸肌位于指伸肌內(nèi)側(cè)。
尺側(cè)腕伸肌朝向尺骨。
因?yàn)榧∪庀鄬?duì)平面,直接針刺激痛點(diǎn)可能沒有激痛點(diǎn)外1cm進(jìn)針朝向激痛點(diǎn)準(zhǔn)確。
注意:橈神經(jīng)跨過指伸肌和腕短伸肌。
7. 肱橈肌
牽涉痛至外上髁和拇背。
相關(guān)癥狀:外上髁疼痛,繼而下移至腕和拇指基底;明顯抓握軟弱。
標(biāo)記:肘皺痕外側(cè)緣
肘皺痕外側(cè)界遠(yuǎn)端1-2英寸,前臂上部高起處。
牽涉痛明顯至肘外側(cè)和拇指虎口。
干針:
鉗式觸診,從前臂內(nèi)側(cè)或外側(cè)進(jìn)針朝向手指。肌肉很瘦時(shí),在兩指之間針刺以避免刺到對(duì)側(cè)手指。
注意:肘外側(cè)最表淺肌。橈神經(jīng)靠近肌肉。
3. 肱三頭肌
肘外側(cè)、內(nèi)側(cè)和鷹嘴。
肘外側(cè)和內(nèi)側(cè)分別引起外側(cè)髁炎(網(wǎng)球肘)和內(nèi)側(cè)髁炎(高爾夫球肘)。
深頭激痛點(diǎn):
骨性標(biāo)記:肱骨外上髁
肱骨外上髁近端約1-2英寸。
牽涉痛至肘關(guān)節(jié)外側(cè)和背面。
下方激痛點(diǎn):
牽涉痛至肘關(guān)節(jié)中心。
尺骨鷹嘴正上方2英寸。
長(zhǎng)頭激痛點(diǎn):牽涉痛至肩后和肘外側(cè)。
開始于腋皺下1英寸。
牽涉痛至肩后和肘外側(cè)。
干針:
長(zhǎng)頭:
鉗式觸診
注意:橈神經(jīng)位于肱骨頭尾側(cè),肱骨后,三頭肌外側(cè)頭下。
肱三頭肌下部
俯臥,平面觸診,從外向外側(cè)頭的內(nèi)側(cè),朝向肱骨后部。
橈神經(jīng)位于外側(cè)頭深面。
肘內(nèi)側(cè)
肱三頭肌內(nèi)側(cè)激痛點(diǎn):
牽涉痛至肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
手臂內(nèi)側(cè)內(nèi)上髁上方3-4英寸。
4. 胸大肌
肘內(nèi)側(cè)
胸骨頭激痛點(diǎn)牽涉痛至胸部,向下至手臂內(nèi)側(cè),肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯,以及至中指、環(huán)指和小指。與中斜方肌有顯著的功能相關(guān)性。
(參見《頸痛和頭痛的激痛點(diǎn)療法》)
肱二頭肌短頭
鉗式觸診,從內(nèi)向外(或從外向內(nèi))朝向手指。
注意:血管神經(jīng)束包括正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、尺神經(jīng)和肱動(dòng)脈位于肱二頭肌內(nèi)側(cè)。