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專家教你做聰明的腰椎間盤突出癥患者

 翔山 2015-05-23

專家教你做聰明的腰椎間盤突出癥患者

  眾所周知,腰椎間盤突出癥是一種常見而且多發(fā)的疾病,它是由于外力作用、坐姿不正確、坐姿時(shí)間過久或退行性病變等造成的,患上腰椎間盤突出癥候疾病后,大家對(duì)此病不要過于糾結(jié),認(rèn)為惶惶不可終日,同時(shí),也不要對(duì)此病聽之任之,任其發(fā)展.

  科室簡(jiǎn)介:解放軍307醫(yī)院骨科是軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院重點(diǎn)科室,擁有全軍優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì),整合國(guó)際骨傷骨病多項(xiàng)前沿技術(shù),在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,致力于各類骨病的治療和研究,綜合專業(yè)水平達(dá)國(guó)內(nèi)一流.已為數(shù)以萬計(jì)的骨病患者解除了病痛,目前擁有六大專業(yè)診療中心:股骨頭壞死診療中心、脊柱轉(zhuǎn)移瘤診療中心、脊柱微創(chuàng)中心、脊柱外科診療中心、關(guān)節(jié)外科診療中心和骨與軟組織腫瘤診療中心.
 
  首先,在戰(zhàn)略上要藐視這種疾病,要正確認(rèn)識(shí)此疾病的性質(zhì).腰椎間盤突出癥無論如何它是一種良性疾病,大家不要恐怖,腰椎間盤突出癥第一不會(huì)要命,第二不怕復(fù)發(fā),即使復(fù)發(fā)它也不要命.它的二次手術(shù)率非常低,低到什么程度?可以用一組數(shù)據(jù)分析一下,去年1至今年2月做的500例微創(chuàng)手術(shù),返修了7例,返修率1.4%.從去年的10月份至今所做的200例微創(chuàng)手術(shù),沒有進(jìn)行二次返修手術(shù).即使復(fù)發(fā)需要二次手術(shù),許多患者還可以實(shí)施脊柱內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術(shù).可見現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)付這種疾病有非常好的治療方法.

  其二,對(duì)待此病戰(zhàn)術(shù)上要重視這種疾病,選擇治療腰椎間盤突出癥的治療方法要慎重.患者突出程度、身體素質(zhì)等不同,所用治療方法也各不相同,不能千篇一律.有些患者癥狀較輕,一般不影響生活起居,而一些癥狀較重的患者,生活不能自理,嚴(yán)重影響個(gè)人工作及日常生活.所以,大家(發(fā)現(xiàn)有腰腿痛的癥狀,就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位診斷治療.如果發(fā)生了休息無法緩解的腰腿痛3周以上,就要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,及時(shí)得出正確的診斷和評(píng)價(jià).絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的腰腿痛并不嚴(yán)重,許多患者經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療,可以明顯感覺癥狀有所緩解.那么,得了腰椎間盤突出癥,應(yīng)該如何治療?找誰治療?就需要積極的收集信息,現(xiàn)今醫(yī)療市場(chǎng)魚目混珠,付出金錢不一定會(huì)有等價(jià)的收獲.大家要時(shí)刻擦亮眼睛,對(duì)治療腰椎間盤突出癥有清醒的認(rèn)識(shí).

  如何選擇治療的方法?

  1、自我保守治療:適用于所有的腰椎間盤突出癥初期的物理治療方法.(腰椎間盤突出癥)它主要的治療方法是自我保護(hù),包括理療、臥床休息、佩戴腰圍、降低工作勞動(dòng)強(qiáng)度、減少家務(wù)勞動(dòng)等措施.這些方法應(yīng)該是緩解腰腿痛的主要方法.如果疼痛非常嚴(yán)重,VAS評(píng)分大于6分或者經(jīng)過了一段時(shí)間保守治療,疼痛癥狀不緩解或者加重了,并且疼痛延伸到了小腿甚至足.就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療.

  2、介入治療:許多醫(yī)院有康復(fù)科、疼痛科、介入科、微創(chuàng)科、腰椎間盤科、中醫(yī)骨傷科等等,都有介入治療的項(xiàng)目.介入治療的方法簡(jiǎn)單,入門的門檻低,所以被許多入門人士、單位所采用.從外科治療的療效評(píng)價(jià),介入治療的療效不是太高,患者不要抱太高的期望.如果適應(yīng)癥選擇好,大致的優(yōu)良率在70-80%.并發(fā)癥見過并不少,主要是外科無菌操作不嚴(yán)導(dǎo)致的感染問題.它是階梯治療的項(xiàng)目之一,但不是必經(jīng)的項(xiàng)目.

  3、脊柱內(nèi)鏡:是目前最流行的直視下治療腰椎間盤突出癥的方法.適應(yīng)癥可以非常寬泛,它可以是單純的椎間盤突出、椎間盤脫出游離、椎間盤鈣化、椎管狹窄等.我的前100例用了3-4年的時(shí)間,二次手術(shù)率6%.最近的100例,也就3個(gè)月左右的時(shí)間,二次手術(shù)率是0.現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡手術(shù)已經(jīng)比較成熟,可以實(shí)施門診手術(shù).患者帶著三級(jí)醫(yī)院的檢查結(jié)果,在我們醫(yī)院當(dāng)日住院,當(dāng)日手術(shù)、當(dāng)日出院.脊柱內(nèi)鏡手術(shù)后復(fù)發(fā)或效果不好,還可以進(jìn)行二次脊柱內(nèi)鏡或用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療,進(jìn)退自如.

  4、小開窗手術(shù):分通道下手術(shù)和傳統(tǒng)小開窗手術(shù),適應(yīng)癥比較寬,是脊柱外科醫(yī)生的基礎(chǔ)技術(shù).缺點(diǎn):不是創(chuàng)傷最小的手術(shù).

  5、非融合手術(shù):非融合理論新穎,但是實(shí)踐尚不成熟.可以做一些探索性的治療,不贊成大量應(yīng)用于腰椎間盤突出癥.

  6、融合手術(shù):融合手術(shù)是目前腰椎間盤突出癥最流行的方法之一,但是本人不同意使用融合的方法治療一般的腰椎間盤突出癥.殺雞焉用牛刀!人還是原裝的好.階梯治療、分程度科學(xué)治療才符合人性本質(zhì).人類身體本身也是資源,人類在向自然環(huán)境過度索取的時(shí)候,不要把人類的身體也當(dāng)作新的索取資源,來向人類自己的身體做過多和過度的創(chuàng)傷.過度治療一旦產(chǎn)生并發(fā)癥就意味著患者要承受無謂的犧牲和過多的痛苦.

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