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操作(1)
操作(2)-
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操作(3) 操作(4)-
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-內(nèi)收肌群解剖操作
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注意:內(nèi)收大肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰深橫肌、閉孔內(nèi)肌和提肛肌在坐骨支上的-
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附著處。-
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引起大腿根部痛、腹股溝痛、下腹痛、痛經(jīng)等;男女性生殖器痛(陰莖根部或陰-
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蒂的傳導(dǎo)痛、性功能減退或消失、性交痛、骶尾痛、會(huì)陰不適肛門痛;臀痛或并發(fā)-
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典型或不典型“放射性坐骨神經(jīng)痛”;沿大腿內(nèi)側(cè)——膝內(nèi)方(常誤診為“內(nèi)側(cè)半-
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月板損傷”)——小腿內(nèi)方——內(nèi)踝或前足、拇指的傳導(dǎo)痛或麻木感;-
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鑒別“內(nèi)側(cè)半月板損傷”方法:拇指尖按壓內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上的內(nèi)收大肌附著處,引-
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出壓痛點(diǎn),再按壓恥骨壓痛點(diǎn),膝內(nèi)方的壓痛消失者,為內(nèi)收肌群損害向下傳導(dǎo)痛-
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影響,反之則不然。-
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大腿不能伸直,但直腿抬高試驗(yàn)受限較輕——急性恥骨上支(恥骨?。?/font>和恥骨結(jié)-
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節(jié)肌(長收?。└街帲?/font>-
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直腿抬高試驗(yàn)受限較重,但髖膝能完全伸直——恥骨下支(股簿肌、內(nèi)收短-
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?。?、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)?。▋?nèi)收大?。└街?。-
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兩拇指尖分別先在左右恥骨上支和恥骨結(jié)節(jié)處滑動(dòng)按壓,再在左右恥骨下支直至-
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接近坐骨支處滑動(dòng)按壓。-
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2、坐骨支—坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面壓痛點(diǎn):內(nèi)收肌。-
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引出臀下方痛、坐骨結(jié)節(jié)痛或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛“以坐位明顯。傳統(tǒng)診-
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斷為“腘繩肌勞損”(臨床上該處損性病變罕見)。-
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一手固定患側(cè)大腿制動(dòng),另一手拇指尖針對(duì)坐骨支外緣和坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面股內(nèi)收-
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大肌附著處(含閉孔外肌附著處)作滑動(dòng)按壓。-
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3、腹直肌和凌錐肌恥骨聯(lián)合壓痛點(diǎn):腹直肌和棱錐肌恥骨聯(lián)合部的疼痛,向上-
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產(chǎn)生下腹痛、腹部或上腹部不適、胃納不佳等征象;-
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向下產(chǎn)生女性陰蒂和尿道口疼痛或不適感,男性的陰莖根部疼痛、不適感或龜頭-
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麻(痛)感。該兩處病變常與腹肌髂嵴附著處損害或大腿根部軟組織損害等同時(shí)并-
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存,決非單獨(dú)發(fā)生的病種。-
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雙側(cè)大腿根部軟組織損害經(jīng)久不愈,兩側(cè)向內(nèi)的傳導(dǎo)痛可匯集于恥骨聯(lián)合上緣,-
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形成繼發(fā)性腹直肌和棱錐肌附著處病變,引起與原發(fā)性兩肌恥骨聯(lián)合上緣附著處損-
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害一樣的局限痛和一系列并發(fā)癥。-
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用拇指尖針對(duì)兩側(cè)恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)的上緣骨面作滑動(dòng)按壓。-
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4、恥骨下支和坐骨支的壓痛點(diǎn)(恥骨弓壓痛點(diǎn)):坐骨海綿體肌、會(huì)陰深橫-
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肌。-
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引起生殖器痛、女性陰道痛和性交痛-
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手指端在大腿根部針對(duì)恥骨下支和坐骨的內(nèi)側(cè)骨面上述兩肌附著處,由內(nèi)向外作-
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滑動(dòng)按壓。女性作陰道指間,則壓痛點(diǎn)會(huì)更加明確。-