心臟病、中風和英年早逝的風險“隱藏在每個人自己手掌中”，世界著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》，最新一篇來自加拿大麥馬斯特大學等學術機構的大型流行病學研究文章發(fā)現(xiàn)的一個結論。不過這些科學家不是憑借我族衣缽相傳的麻衣手相術，這一結論與生命線、簸箕、斗和螺旋紋沒有一毛錢關系。這項研究由來自17個國家， 14萬多人參與，結果顯示手掌握力是比血壓能更好地預測未來心臟健康風險的指標。

這是前瞻性城市農(nóng)村流行病學(PURE)研究項目的一部分，PURE是一個大型，涉及5大洲，17個國家，41個中心和628個社區(qū)參加的國際性研究，受試者來自不同社會文化和醫(yī)療背景，包括高收入、中收入和低收入國家，包含城市和農(nóng)村區(qū)域的人群。

研究針對一個無偏樣本家庭成員，資格是至少有一個家庭成員在35-70歲，并且家庭成員繼續(xù)居住某確定住址4年。受試者用測功器測定手掌的握力，隨后（平均）4年隨訪紀錄這些受試者各種病因死亡率，包括心血管死亡率和非心血管死亡率，紀錄心肌梗塞、中風、糖尿病、癌癥、肺炎、因肺炎或慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院、因其他呼吸系統(tǒng)疾病住院、跌落外傷和骨折等發(fā)生率。

在2003年1月到2009年12月期間，142861名受試者參與PURE研究，其中139691名獲得可靠的數(shù)據(jù)可用于最終分析，在隨后4年(IQR 2·9–5·1)中，大約2%共3379名死亡，經(jīng)過排除癌癥、因呼吸系統(tǒng)疾病住院的情況，結果手掌握力和所有人的預后存在密切聯(lián)系，這種聯(lián)系和國家的收入情況無關，

女士在20幾歲時握力約為34公斤，70歲時下降到24公斤左右，男士們20幾歲時握力為54公斤，70歲時降到38公斤。手掌握力和所有因素的死亡率存在負相關關系，和心血管病死亡率、非心血管病死亡率、心肌梗塞和中風都存在不同程度的負相關關系。這項規(guī)模宏大的研究發(fā)現(xiàn)握力每減少5公斤對應早亡的風險比就增長16%，致命性心臟病風險比增加17%，中風風險比增加9%。結果顯示，手掌握力是一個非?？煽康念A測所有原因死亡率和心血管病死亡率的指標。

研究也發(fā)現(xiàn)，手掌握力和糖尿病發(fā)生率、肺炎或COPD住院、跌落外傷或骨折都沒有關聯(lián)。高收入國家的受試者癌癥風險和手掌握力也存在相關關系，但是這種關系在低收入和中等收入國家的受試者都沒有。人的最大握力隨著年齡增長會慢慢減退，這一研究發(fā)現(xiàn)，那些握力衰退速度快的人患病風險更高。

用于計算患心臟病和中風風險的調查問卷包括很多項，例如年齡、吸煙、肥胖、膽固醇水平、血壓、家族史和生活史等。研究人員驚奇的發(fā)現(xiàn)，握力這一指標比單獨使用血壓能更準確預測未來健康狀況，是一個很有用的預測工具。這一研究可能為醫(yī)生和普通人找到一項十分簡單，無需增加多少花費的理想的健康預測工具。相信有許多人準備開發(fā)這種設備，結合可穿戴設備收集和分析數(shù)據(jù)?？茖W家們并不清楚握力與心臟之間的具體關系，后續(xù)需要深入研究以解釋這種現(xiàn)象。

“握力可能成為評估個體健康和心血管疾病風險的一種簡易，經(jīng)濟的分析測試項目”，該研究參與者麥克馬斯特大學Darryl Leong說：“未來將研究通過鍛煉提高肌肉力量是否能夠降低個體早亡和心血管疾病風險”。

是不是很有意思，為什么這握力和心血管疾病之間存在相關性？這兩者之間的聯(lián)系是什么關系？現(xiàn)在還不知道肌肉力量下降是否與動脈硬化有關。不過沒關系，好消息是我們已經(jīng)掌握了這個能較好預測心血管疾病風險的簡單方法，可以更靠譜的來評估個體患病的風險。

本文部分內容參考科學網(wǎng) 王堯玲博客：

http://blog.sciencenet.cn/blog-1991202-890174.html

       前瞻性城鄉(xiāng)流行病學研究（PURE）：

      通過對17個國家628個社區(qū)15萬4千例個體調查發(fā)現(xiàn)，富裕國家或個體消耗較多健康食物，如水果和蔬菜，但同時也消耗較多高熱量食品，如蛋白質和飽和脂肪酸。貧窮國家或個體更多消耗碳水化合物，但體力活動相對較多。此外，在富裕國家和個體中，吸煙率較低，戒煙率顯著較高。

　　PURE研究共入選中國12省市115個社區(qū)4萬6千例個體，國家心血管病中心醫(yī)學研究統(tǒng)計中心主任李衛(wèi)教授為PURE中國區(qū)負責人，她在現(xiàn)場接受本報記者采訪時談到，PURE是一項追蹤生活方式、危險因素和慢病變化的前瞻性城鄉(xiāng)隊列研究，主要研究快速的城市化進程是否會導致慢病危險因素增加，并將社會心理因素、社區(qū)衛(wèi)生狀況與上述危險因素相關聯(lián)，論證其是否可導致心血管疾病等慢性病增加。PURE研究結果將為各國政府制定健康策略提供重要參考依據(jù)。