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★★【139、】經(jīng)方小青龍湯治療過敏性鼻炎兩例

 樂山有大佛 2015-05-04
  最近自己過敏性鼻炎發(fā)作,甚是難受,遇風(fēng)遇冷加重,鼻中癢,多見清水鼻涕,伴有輕度咳嗽白痰,后背時(shí)刻感覺有冷感明顯,舌苔膩白,精神不振,左右脈浮滑,小便黃,大便溏軟,自擬小青龍湯加炮附子:姜半夏10.細(xì)辛6.麻黃10.桂枝10、白芍10、生姜10、甘草10、五味子10、炮附子10g。3帖只服用一貼已經(jīng)癥狀全無,再次領(lǐng)教了經(jīng)方的威力,藥少力宏震撼不已,沒想到錄雷他定都沒搞定的慢性鼻炎能有如此神效。小青龍湯是本人臨床最喜用的一道經(jīng)方,余診常常用于感冒后期風(fēng)寒束肺余邪未盡導(dǎo)致的咳嗽屢屢見效。建議同道能重視此方。只要見鼻流清水樣鼻涕,有怕冷之感均可大膽用之。

  作者:悟道經(jīng)方

  李某,男,16歲。過敏性鼻炎病史2年,發(fā)作時(shí)用西藥效果不好,于是求診中醫(yī)?,F(xiàn)癥:鼻塞,鼻癢,鼻涕白粘、量多,舌尖紅,咽稍充血,脈弦細(xì)略數(shù)。平時(shí)貪涼飲冷。辨證:寒閉鼻竅,濕濁上泛,元陽不足。處方:麻黃12桂枝12細(xì)辛10干姜10炒杏仁12芡實(shí)20白芍15蒼術(shù)15炒薏仁20澤瀉10豬甲15制附片12磁石45。五副,水煎服。

  服藥后,鼻塞基本消失,鼻涕減少,原方繼服五副,癥狀消失,再以補(bǔ)腎添精,溫潛浮陽,培根固本為主,少佐通竅、降濁之品,鞏固之。

  體會(huì):過敏性鼻炎是一個(gè)典型的“邪之所湊,其氣必虛”的表現(xiàn),急性期邪氣囂張,治以驅(qū)邪為主,少佐扶正之品;緩解期則以扶正為主,少佐驅(qū)邪。簡(jiǎn)約之,所謂扶正就是扶坎中一陽,抓住這一點(diǎn)就抓住了源頭。

  我治過敏性鼻炎習(xí)慣抓三個(gè)問題:1 鼻塞;2 鼻涕;3 元陽。

  “鼻塞”是寒邪凝滯鼻竅,清陽不得展放之象,常取小青龍湯中的麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜溫通之,感覺很是順手。

  “鼻涕”,這個(gè)問題有兩個(gè)機(jī)制:1 寒傷鼻竅局部陽氣,致陽失固攝之能;2 按照黃元御先生的觀點(diǎn),認(rèn)為是腑道壅滯,道路不通,導(dǎo)致肺不能正常通調(diào)水道,于是水飲上泛鼻竅。我傾向于后者,把“鼻涕”看成是右路濁陰不降的一個(gè)“象”,常用通降腑道之品以順降水濁。

  “元陽不足”是導(dǎo)致本病反反復(fù)復(fù),經(jīng)久難愈的根本原因,這一點(diǎn)必須深刻認(rèn)識(shí),這樣才能抓住問題的核心。因?yàn)槲迮K六腑、四肢百骸的陽氣都源于這坎中一陽,只要坎中一陽充沛,肺中的陽氣自然充足,隨之鼻竅的陽氣也會(huì)充足,就可以在呼吸道重建一道免疫屏障,這樣才能有遠(yuǎn)期的療效保證。

  作者:云淡風(fēng)輕123

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