中醫(yī)傳統(tǒng)名方之木香順氣湯

83、木香順氣湯

木香順氣湯

組成：木香、厚樸、青皮、陳皮、當(dāng)歸、草蔻仁、益智仁、蒼術(shù)、半夏、吳茱萸、干姜、茯苓、澤瀉、升麻、柴胡。

主治：治陰陽(yáng)壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹痞脹滿，大便不利。

一、方義：

    1、木香30、厚樸40、青皮20、陳皮20：辛能行氣，兼能平肝解郁。

    2、草蔻仁30、益智仁20：芳香醒脾、開胃。

    3、蒼術(shù)30、半夏20：燥能勝濕。

    4、干姜20、吳茱萸20：溫能散寒。

    5、茯苓20、澤瀉20：祛濕。

    6、升麻10、柴胡10：升陽(yáng)運(yùn)脾。

    7、當(dāng)歸50

二、脾為中樞，使中樞運(yùn)轉(zhuǎn)，則清升濁降，上下宣通，而陰陽(yáng)得位矣。然皆氣藥，恐其過燥，故重用當(dāng)歸以濡其血，共成益脾消脹之功也。

    其實(shí)，針刺以下穴位，就等同服用木香順氣湯：

    中脘、章門、期門、京門、腹哀、日月。

    臨床上，或針、或藥、或兼之。當(dāng)辨證而施治。

    來源：李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷四

    藥物組成

    木香3分，厚樸（姜制）4分，青皮2分（去白），陳皮2分，

    益智仁2分，白茯苓2分（去皮），澤瀉2分，干生姜2分，

    半夏2分（湯洗），吳茱萸（湯洗）2分，當(dāng)歸5分，升麻1分，

    柴胡1分，草豆蔻（面裹燒，去皮）3分，蒼術(shù)（泔浸）3分。 

    主治

    濁氣在上，則生（月真）脹。陰陽(yáng)壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不利。 

    用法用量

    上（口父）咀，都作1服，水2大盞，煎至1盞，去滓，食前大溫服。 

    用藥禁忌

    忌生冷、硬物及怒。 

    臨床應(yīng)用

    心腹脹滿范天騋夫人，先因勞役，飲食失節(jié)，加之憂思?xì)饨Y(jié)，病心腹脹滿，旦食則不能暮食，兩脅刺痛；診其脈弦而細(xì)，至夜?jié)彡幹畾猱?dāng)降而不降，（月真）脹尤甚。大抵陽(yáng)主運(yùn)化，飲食勞倦傷脾胃，陽(yáng)氣不能運(yùn)化精微，聚而不散，故為脹滿，先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生發(fā)之行上行陽(yáng)道，又以前藥助之，使?jié)彡幹畾庾源硕狄印?/SPAN> 

    藥理作用

    各家論述

1.《醫(yī)學(xué)發(fā)明》：經(jīng)云：留者行之，結(jié)者散之。以升麻、柴胡苦平，行少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)，發(fā)散清氣，運(yùn)行陽(yáng)分為君；以生姜、半夏、草豆蔻仁、益智仁辛甘大熱，消散中寒為臣；厚樸、木香、蒼術(shù)、青皮苦辛大溫，通順滯，當(dāng)歸、人參、陳皮辛甘溫，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，滋養(yǎng)中氣。濁氣不降，以苦泄之，吳茱萸苦熱，泄之者也；氣之薄者，陽(yáng)中之陰，茯苓甘平，澤瀉咸平，氣薄，引導(dǎo)濁陰之氣，自天而下；故以為佐。氣味相合，散之泄之，上之下之，使清泄之氣各安其位也。

2.《醫(yī)方集解》：此足太陰陽(yáng)明藥也。木香、厚樸、青皮、陳皮，辛能行氣，兼能平肝；草蔻、益智、香能舒脾；蒼術(shù)、半夏，燥能勝濕；干姜、吳茱，溫能散寒；升、柴之輕，以升其陽(yáng)；苓、瀉之淡，以泄其陰。蓋脾為中樞，使中樞運(yùn)轉(zhuǎn)，則清升濁降，上下宣通，而陰陽(yáng)得位矣。然皆氣藥，恐其過燥，故重用當(dāng)歸以濡其血，共成益脾消脹之功也。 

    備注 按：《醫(yī)學(xué)正傳》引本方有人參；《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》引本方有人參、甘草。