凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為“滑胎”，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“習(xí)慣性流產(chǎn)”相符。病因多見于氣血虛弱、腎虛和血瘀，三種病因皆可使胎元失養(yǎng)，沖任不固，終致滑胎。治療之法多以補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)腎填精、活血化瘀、固沖安胎為主。

天津中醫(yī)藥大學(xué)武清中醫(yī)院陳寶貴教授治療“滑胎”受張錫純及柳學(xué)洙二先生之影響，常從補(bǔ)腎健脾入手，習(xí)用 “壽胎丸”來加減治療，通過母子同治以使胎元穩(wěn)固，起到保胎的作用。臨證驗(yàn)證，療效很好。

益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎安胎治滑胎案

宋某，女，29歲，2012年3月1日初診。患者自訴懷孕3次，均于懷胎3月左右即流產(chǎn)。此次已懷孕3月，要求保胎。現(xiàn)癥：腹部有下墜感，氣短乏力，腰酸腰困，面色萎黃。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

證屬：氣血虧虛兼腎虛，胎元不固。

治以：益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎安胎。

處方： 菟絲子30克，桑寄生30克，續(xù)斷30克，阿膠10克，黃芪30克，白術(shù)15克，黨參30克，砂仁 10克。諸藥混合均勻后共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸10克重。每日3次，每次1丸。

服藥7個(gè)多月，足期產(chǎn)一健康女嬰。

按：腹部有下墜感，氣短乏力，面色萎黃為氣血兩虧；腰酸腰困為腎虛；舌淡、苔白、脈沉細(xì)為氣血虧虛、腎虛之征象。治療之法應(yīng)以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎安胎為主。方中黃芪、白術(shù)、阿膠、黨參益氣養(yǎng)血；砂仁理氣健脾；菟絲子、桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)腎。全方有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎安胎之功效。脾腎健旺，氣血充足，胎元得養(yǎng)，自然穩(wěn)固。

補(bǔ)腎促孕、健脾養(yǎng)胎治滑胎案

鄭某，女，28歲，2007年4月20日初診?；颊咭颉安辉?年余”來診?；颊咴群髴言?次，皆于孕3月余停止發(fā)育后出現(xiàn)自然流產(chǎn)（既往彩超示：有胎心無胎芽生長(zhǎng)，胎芽大小與月份不符）。曾先后在天津多家醫(yī)院就診，夫婦雙方均查包括染色體在內(nèi)的全面生殖方面檢查，未見異?！，F(xiàn)癥：腰酸腰痛、倦怠納差，舌淡胖大、苔薄白，脈弦細(xì)。婦科彩超：子宮前位（前壁較后壁厚約4～5倍），無優(yōu)勢(shì)卵泡。西醫(yī)診斷為繼發(fā)性不孕，習(xí)慣性流產(chǎn)。中醫(yī)診斷為滑胎。

證屬：脾腎兩虛，胎元不固。

治以：補(bǔ)腎促孕，健脾養(yǎng)胎。

處方：菟絲子30克，枸杞子30克，桑寄生20克，續(xù)斷各20克，杜仲15克，熟地15克，阿膠10克（烊化），砂仁10克，甘草10克。每天1劑，水煎，分早中晚溫服。

二診（ 9月6日）：服上方藥治療4月余，自查尿妊娠試紙（+），故來院檢查，彩超顯示：可見胎囊及胎心搏動(dòng)。診斷為早孕（約6周）?；颊叨嗨?，舌淡胖大、苔薄白，脈弦滑細(xì)。原方加艾葉10克。

三診（9月15日）：因飲食不慎，出現(xiàn)腹痛、腹瀉。舌淡、苔膩稍黃。查大便常規(guī)示：紅細(xì)胞（+）/HP。守原方加黃連5克。

四診（ 10月13日）：服藥2天后腹痛、腹瀉已愈。彩超復(fù)查示：妊囊6.2 厘米×4.5厘米，臀頭距4.0厘米，可見胎心搏動(dòng)。繼守初診方30劑。

五診（11月12日）：訴頭痛、咳嗽、嘔吐，唇邊有紅色腫起，考慮為感冒，擬初診方加用金銀花、浙貝母各15克，紫蘇葉、竹茹各10克。愈后服初診方。

六診（2月10日）：訴稍有咳嗽，無頭痛及嘔吐，彩超復(fù)查示：雙頂徑4.8厘米，股骨長(zhǎng)3.0厘米，中期妊娠20W+。續(xù)用五診處方，并改為3天服1劑，晚服藥1次即可。

七診（2008年1月26日）：患者訴鼻塞，流清涕，舌尖紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。囑暫停保胎方，另處方：紫蘇葉、辛夷、白芷各10克，金銀花、菊花、蘆根各15克，羌活3克，黃芩、甘草各5克。10劑，每天1劑，水煎服。

八診：（2008年3月3日），訴無不適，現(xiàn)孕7月20天。彩超復(fù)查示：宮內(nèi)單胎頭位，頸部有壓跡，雙頂徑8.0厘米，股骨長(zhǎng)6.0厘米。繼服初診方藥， 3天服1劑，晚上服藥。

隨訪：患者于2008年5月10日順產(chǎn)一女嬰。2009年10月8日于醫(yī)院偶遇患者夫妻及其女兒，其女活潑可愛，夫妻二人均述其女兒與其他同齡嬰兒無差異。

按：腰酸腰痛為腎虛，倦怠納差為脾虛，舌淡胖大、苔薄白，脈弦細(xì)亦為脾腎兩虛之征象。故上方治療以補(bǔ)腎促孕、健脾養(yǎng)胎為主。上方中菟絲子、枸杞子、桑寄生、續(xù)斷、杜仲、熟地補(bǔ)腎培元；砂仁理氣健脾安胎；阿膠滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血安胎；甘草調(diào)和諸藥。全方有補(bǔ)腎促孕，健脾養(yǎng)胎之功效?；颊呓?jīng)服藥數(shù)月，雖懷孕期間先后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、感冒、咳嗽等諸病，均據(jù)原方加減治療，最終順產(chǎn)嬰兒，足證壽胎丸之良效。